颅脑外伤患者实施人性化护理的临床分析

颅脑外伤患者实施人性化护理的临床分析

吴彬彬

（徐州医科大学附属医院神经外科江苏徐州221000）

【摘要】目的：观察颅脑外伤患者实施人性化护理的临床分析。方法：选取我院2017年1月至2018年3月急救的颅脑外伤患者50例作为研究对象，实施人性化护理方法，分析护理效果。结果：本组急救总有效率及护理满意度均为100%，取得了满意效果。结论：颅脑外伤患者实施人性化护理能显著提高急救总有效率，提高护理满意度，适于临床推广应用。

【关键词】院前急救护理；人性化护理；颅脑外伤；病情

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2019）01-0256-02

颅脑外伤通常是由于患者的颅脑在外部暴力重物作用下导致的损伤，患者受伤后可以导致永久性功能障碍。一般局灶性损伤会导致患者出现运动障碍、听觉障碍和语言障碍等[1]。颅脑损伤患者伤情十分严重，病情变化凶险多引发脑梗塞，是继发性的脑组织缺血缺氧症状，可以导致脑组织软化坏死发生局灶性神经系统症状，如果不及时护理会增加患者的病残率，降低护理效果。有研究显示[2]，人性化护理在颅脑外伤患者中的应用效果较好，能够达到最佳的护理效果。为探讨人性化护理在颅脑外伤患者中的应用效果，提患者的临床护理效果，我院选取2017年1月至2018年3月收治的颅脑外伤患者作为研究对象，现进行如下报告和总结。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2017年1月至2018年3月急救的50例颅脑外伤患者作为研究对象，患者受伤时间小于12h。临床症状包括：恶心干呕、语言障碍、偏瘫、意识模糊。按照受伤原因将患者划分成：交通事故伤、工伤、斗殴伤、跌落伤等。合并34例颅脑血肿、10例脑挫裂伤、3例颅骨骨折。排除近半年内有高血压、脑卒中，严重肝、肾疾病的患者。男30例，女20例，年龄19～45岁，平均年龄（37.1±1.5）岁。

1.2方法

1.2.1住院基础护理首先要做好病房环境和床铺清洁工作，保持室内温度26℃左右，及时为患者擦拭皮肤，避免患者皮肤出汗，时刻保持皮肤清洁干燥。其次，要避免患者摄入过量水分，防止患者出现大小便失禁。要尽量避免物理因素对患者皮肤的刺激，包括摩擦、潮湿、分泌物等，如果患者尿便较多要尽快擦洗干净；不能让患者直接躺在塑料布上。对于一些大便失禁的患者，要防止其大便出现外溢，可以采用卫生棉条塞入肛门，及时进行更换，每3～4h更换1次。在更换棉条时，要先在患者的肛周涂一薄层橄榄油，当大便全部排出后，用温水将肛周皮肤清洁干净[3]。做好气道护理，保持呼吸畅通，合理使用吸痰机。做好饮食护理，具有吞咽功能的患者可以食用营养丰富的流食。为避免发生休克要进行液体补充护理，要提前做好静脉通路的准备，确保及时将药物和液体注入到患者体内。

1.2.2心理护理护理人员要对患者的心理需求进行准确剖析，了解他们的应激状态，掌握鲜明的心理特征，对患者进行较强个性化的心理指导，对症下药地进行心理干预，手术时向患者简单介绍所进行的步骤，让患者对手术情况进行详细了解，使得患者具有较好的心理状态，减少应激反应程度。手术过程中加强人文关怀，护士要为患者提供倾诉的平台，让他们诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成较大的心理影响，护士对患者反映的问题采取有个性化的干预策略。

1.2.3围手术期护理①手术前谈话时，护理人员要对患者的心理需求进行准确剖析，了解他们的应激状态，掌握鲜明的心理特征，对患者进行较强针对性的心理指导。手术时向患者简单介绍所进行的步骤，让患者对手术情况进行详细了解，使得患者具有较好的心理准备，减少应激反应程度[4]。②手术过程中加强人文关怀，护士要为患者提供倾诉的平台，让他们诉说自己的不良的情绪，及时宣泄出来防止积蓄后造成较大的心理影响，护士对患者反映的问题采取有针对性的干预策略。③手术室和病房医护人员在患者面前进行口头或书面交接管理。④护士和患者加强沟通，将术前、术中及术后情况详细告知患者，保护好患者隐私。

1.3观察项目

急救后1周对患者的护理效果进行评估，分为显效（体征正常，无任何后遗症）；有效（无生命危险，有后遗症）；无效（患者死亡）[3]。

采用自制护理满意度表统计患者护理满意度。

1.4统计学方法

本次研究数据通过SPSS19.0统计学软件进行分析处理，计量资料采用t检验，表示为（x-±s），计数资料通过χ2检验，表示为百分率（%），P＜0.05为有显著统计学差异。

2.结果

2.1患者急救总有效率

本组50例患者显效48例，2例有效，急救总有效率为100.0%。见表1。

表1患者急救总有效率

2.2护理满意度情况

本组患者护理满意度为100.0%。

3.讨论

当人的脑部受到暴力击打后就会产生颅脑外伤，对于人的生命安全有致命影响，颅脑受伤时，神经细胞同样会受到损伤，它们大范围地缺氧缺血而死，导致颅脑的新陈代谢受到明显阻碍，这时氧自由基反应速度提高，从而产生了非常多的活性氧，进而会继续与多价不饱和脂肪酸之间发生过氧化反应，在这种反应下，颅脑细胞内含有的丙二醛含量会明显增多，它们能够导致脑组织发生自溶，病情非常凶险。颅脑外伤患者的抢救必须争分夺秒，因为病情变化危急迅猛，所以医护人员必须以分秒必争为己任，尽可能地挽救患者的生命[5]。

本次研究显示，本组急救总有效率及护理满意度均为100%，取得了满意效果。由此可见，颅脑损伤患者伤情十分严重，病情变化凶险，必须采用人性化护理措施，能够明显提高颅脑外伤患者急救效率和护理满意度，适于临床推广使用。

【参考文献】

[1]郭小青，姚芳．48例颅脑外伤的急救措施效果评价[J]．吉林医学,2015,36(1):188-189．

[2]简洁，张琴，阳常艳.“人性化护理”模式在脑卒中救治中的应用[J].深圳中西医结合杂志,2015,21(4):224-226．

[3]陈丽芳，刘美红，刘阳基,等.人性化护理在颅脑外伤患者急救中的应用[J]．护理学报,2017,19(9):57-60．

[4]张琴，简洁,罗翠兰.“人性化护理病情”指导颅脑外伤的院前急救分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,35(14):2165-2166．

[5]魏庆华.人性化护理对颅脑外伤患者院前急救效率及预后的影响[J].国际临床学杂志,2016,32(8):1824-1826.