简介:摘要目的为了深入探究造成普通外科手术术后患者发生胰岛素抵抗情况的可能因素,从而提高手术后胰岛素对患者的使用效率。方法本文选取的资料均为2012年6月到2013年6月,期间在我院外科进行过普通手术的患者的临床治疗资料,共216份,对选中资料的患者,在手术前以及手术后第一天空腹状态下的各项检查指标进行检查,其中包括血糖指标、白蛋白指标、胰岛素指标、转铁蛋白指标和免疫球蛋白指标,以及补体C4、C3的水平进行检查。利用HOMA(稳态评估法)对全部患者的胰岛素敏感值、胰岛素分泌值、胰岛素抵抗值进行评估。结果手术前与术后第一天的对比结果显示,患者体内的胰岛素含量、血糖指标、胰岛素抵抗值均是术后第一天的测量值较大,胰岛素敏感值结果相差不大,胰岛素分泌值是术后第一天较大。结论空腹情况下血糖浓度、胰岛素浓度升高,患者身体较为肥胖,手术的时间较短,手术中输液量的大小以及输血量的大小是术后胰岛素产生抵抗情况的根本原因,所以医护人员在术前和术中要对这些因素加以防范,提高手术成功率。
简介:摘要目的探讨2型糖尿病合并痛风患者胰岛素抵抗的现象,并分析其原因及意义。方法全部病例来自我科住院及门诊患者。对32例2型糖尿病合并痛风患者、32例无痛风的2型糖尿病患者和32例痛风患者测定空腹血糖(FPG)、胰岛素(FINS)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c),并计算胰岛素敏感性指数(ISI)。结果2型糖尿病合并痛风患者较无痛风的糖尿病患者具有明显的高胰岛素血症、ISI显著降低(P<0.05)。且TC、TG、LDL、HbA1c、UA明显升高,HDL降低。结论2型糖尿病合并痛风患者具有明显高胰岛素血症和胰岛素抵抗。在糖尿病治疗过程中应引起高度重视。
简介:摘要目的评估亚临床甲状腺功能减低症(亚临床甲减、subclinicalhypothyroidism、SH)患者的血脂变化和胰岛素抵抗。材料与方法选取50例亚临床甲减患者,选取30例甲状腺功能正常者作为对照组,根据年龄、性别和体重指数匹配,检测空腹血清促甲状腺素(TSH)、游离T4(FT4)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血糖(FBG)、胰岛素(FINS),并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗。结果亚临床甲减患者TC和LDL-C、FINS均增高,具有统计学意义(P<0.05)。亚临床甲减组的HOMA-IR高于对照组,但无统计学意义。结论亚临床甲减的患者合并血脂异常及高胰岛素血症,在临床上需加强对亚临床甲减的诊断及治疗。
简介:目的通过比较不同时期慢性肾脏病(chronickidneydisease,CKD)患者的血清1,25-二羟维生素D3[1,25(0H)2D3]水平,探讨血清1,25(0H)2D3水平与CKD患者胰岛素抵抗的关系。方法选择98例CKD2~3期患者,均测量身高、体质量及血压。ELISA法测定血清1,25(OH)2D3,同时常规测定空腹血糖、胰岛素、血肌酐,超敏C反应蛋白、白细胞介素6(IL-6)、24h尿蛋白定量、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、收缩压,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),分析维生素D缺乏与上述指标的关系。结果CKD3期组的体质量指数、空腹胰岛素水平、血肌酐、24h尿蛋白定量、超敏C反应蛋白、IL-6、收缩压及胰岛素抵抗指数均明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。而CKD3期组患者有明显降低的肾小球滤过率(GFR),1,25(OH)2D3及HDL-C均显著降低(P〈0.05或P〈0.01)。相关分析表明,血清1,25(OH)2D3与HOMA-IR、IL-6、24h尿蛋白定量、收缩压、血肌酐呈负相关水平(r=-0.357、-0.207、-0.241、-0.187、-0.141,P〈0.05或P〈0.01),与CKD患者胰岛素抵抗的多元线性逐步回归分析示有显著相关性(r=-0.458,P〈0.01)。结论CKD患者维生素D缺乏可导致胰岛素抵抗。
简介:摘要目的探讨门冬胰岛素与人普通胰岛素在老年2型糖尿病胰岛素泵治疗中的疗效。方法将2008年9月~2012年9月入住我院的100例老年2型糖尿病患者随机地均分为对照组与观察组,各为50例。对照组持续皮下泵输注人普通胰岛素,观察组多次泵注门冬胰岛素,比较两组FGP、2hPG、胰岛素达标时间、低血糖发生率及并餐前率。结果对照组与观察组两组患者血糖达标是时间、餐后血糖平均浓度、基础率(%)、餐前率(%)等方面的差异有统计学意义(P<0.05)。结论门冬胰岛素对T2DM围术期血糖的控制具有较好的疗效、安全性以及顺应性等优点,胰岛素泵是T2DM围术期胰岛素最佳的输注方式。
简介:摘要目的对冠心病患者的血浆Apelin与胰岛素抵抗及炎症之间的关系进行分析。方法收集接受冠心病诊断且未发生糖尿病病史的患者共118例,分为冠心病组及对照组,测量生化指标及血浆Apelin。结果冠心病组与对照组相比,部分生化指标及Apelin具有统计学意义上的差异;腰围、高血压病史、超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数与冠心病为正相关关系;Apelin与冠心病的发作为负相关关系。冠心病患者的Apelin与超敏C-反应蛋白、胰岛素抵抗指数、腰围呈负相关。结论Apelin与冠心病的发病率关系密切,Apelin在胰岛素抵抗、联系炎症、冠心病之间具有发挥重要作用的可能。
简介:基金项目2012年上海虹口区医学科研立项建设项目,编号(虹卫1204-08)。摘要目的探讨慢性脑血管功能不全(CCVI)患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性。方法于近年来选取本院CCVI住院患者100例作为研究对象。根据其临床症状轻重程度分为CCVI-1型、CCVI-2型和CCVI-3型3个组,研究各组患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性,同时研究与MoCA各认知域间关系。结果各组患者性别、年龄和受教育年限无明显差异(P>P005);随着患者症状由轻到重,胰岛素抵抗程度明显增加,MoCA评估得分明显降低,组间具有显著差异(P<005)。胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度成为正性相关;随着血ISI水平的上升,MoCA各认知域评估得分呈现下降趋势。结论通过对不同程度CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知障碍严重程度的相关性进行分析,结果显示CCVI患者胰岛素抵抗程度与认知功能降低存在着密切联系,是患者发生认知功能障碍的危险因素。
简介:目的:调查银屑病患者中代谢性疾病所占比例,并评估银屑病患者胰岛素抵抗状态。方法:收集银屑病患者180例和正常人200例,比较两组伴发代谢性疾病的比例。同时在上述人群中随机选取银屑病患者70例和正常对照40例,采用葡萄糖氧化酶法及化学发光法测定血清空腹血糖和空腹胰岛素水平,并应用稳态模型法计算胰岛素抵抗指数(HOMA—IR),比较两组间水平。结果:银屑病患者伴发高血压(OR=2.39)、2型糖尿病(OR=4.27)、高血脂(OR=2.21)、肥胖(OR=3.04)及代谢综合征(OR=5.21)的比例高于对照组(P值均〈0.05),两组间心脏疾病的比例未见明显差异(OR=1.11,P〉0.05)。银屑病患者胰岛素抵抗指数高于正常对照组[分别为2.54(0.62~28.71)、2.01(0.56—6.39),P〈0.05]。结论:银屑病患者伴发代谢性疾病比例高于正常人。银屑病患者存在胰岛素抵抗,且胰岛素抵抗指数高于正常人。