简介:摘要目的评价清气化痰汤结合西医常规疗法治疗重症肺炎痰热壅肺证的疗效。方法将符合入选标准的2018年2月-2020年6月张家港市中医医院84例重症肺炎痰热壅肺证患者采用随机数字表法分为2组,每组42例。对照组在常规治疗基础上结合支气管肺泡灌洗(bronchoalveolar lavage,BAL),联合组在对照组基础上加服清气化痰汤。2组均连续治疗7 d。采用临床肺部感染评分(Clinical Pulmonary Infection Score,CPIS)评估肺部感染程度,急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation Ⅱ,APACHEⅡ)评估疾病严重程度;采用ELISA法检测血清CRP、IL-6水平,电化学发光法检测降钙素原(PCT)水平,评价临床疗效。结果联合组总有效率为88.1%(37/42)、对照组为69.0%(29/42),2组比较差异有统计学意义(χ2=4.53,P=0.033)。治疗后,联合组CPIS[(2.19±0.42)分比(3.66±0.69)分,t=11.79]、APACHEⅡ[(9.84±1.31)分比(11.25±3.22)分,t=2.63]评分低于对照组(P<0.01);血清CRP、PCT、IL-6水平低于对照组(t值分别为30.32、8.59、6.08,P值均<0.001)。治疗期间2组均未见明显肝肾功能异常。结论清气化痰汤结合西医常规疗法可有效减轻重症肺炎痰热壅肺证患者肺部感染程度,降低炎性细胞因子水平,提高临床疗效。
简介:摘要:伴随着新课改的不断推进,绝大多数教学已达成“减负增效”的共识,课堂教学也随之发生了重要改变,这对教学专业化发展以及课堂教学质量、效果的提升均产生了重要的促进作用,促使学生走出课内外学习负担繁重的泥潭。采取何种方式让学生在宽松、愉悦的教学中高效完成学习任务,真正减轻学生课业负担,是数学教学领域应关注的重点。“减负”工作应该以教师为切入点,注重“寓教于乐”,布置“少而精”的作业,使学生化被动为主动学习。在新课改中,教师应该通过不同的教学方式激发学生兴趣,给予学生足够的关爱,缓解学生压力,促使学生轻松、快乐地学习,提升数学课堂教学效果,确保“减负增效”真正落地开花。本文主要基于“减负增效”理念的指导下,对小学数学课堂高效教学策略进行详细分析。
简介:既有关于诉讼契约的研究多局限于私法上契约自由与当事人意思自治原理,淡化了诉讼契约的公法属性。对于诉讼契约的理解,当建立在人权诉权理论、民事诉讼目的论、诉讼行为的相互性和程序效力等程序基本原理基础上。诉讼契约目的在于解决纠纷。这决定了契约的对象、是否涉及公益及生效依据上均不同于民事契约。诉权人权属性决定了其具有绝对性、不可放弃、不可剥夺性,只有法定裁判机关作出的生效裁判才能导致诉权的消耗。因此,不起诉契约属于民事契约,只发生私法上的效力;公证债权文书、调解协议的司法确认裁定均不能导致诉权消耗。撤回上诉和解协议等诉讼中契约效力不能遮蔽程序效力。认可诉讼契约效力应当坚持契约法定原则,明确当事人就任意事项达成诉讼契约需具备的程序条件。
简介:我国法院系统一直热衷于推进人民陪审制改革,但陪审员"陪而不审"的老问题依然存在。而且法院根据自身需要利用陪审制,导致陪审员角色多元。陪审制与中国社会日渐疏离,其生命力堪忧。究其原因,是立法没有明确陪审制的目的,社会对陪审制的作用存在多元期待,陪审制功能定位模糊,为法院的目标所置换。因为缺乏目的论的指引,理论研究多滑向拿来主义或"存在即合理"的两个极端。陪审制的目的应该是社会期待的最大公约数,即"让裁判体现民意"。人民陪审制改革的方向应该是:成为司法过程中的公共领域。陪审制的价值在于:让民意有序进入司法,加重法官论证负担,激活司法的沟通理性,用社会日常生活经验和朴素正义观来保证法官的判断符合常识,保障司法的公共理性。