肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的观察

肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的观察

孙立立1夏莺通讯作者1李建路2

1联勤保障部队大连康复疗养中心 辽宁 大连 116016

2中国人民解放军93062部队 吉林 吉林 132102

【摘要】目的：探究在脂肪肝诊断中行肝功与血脂血清学指标检验的应用价值。方法：选取2021年1月至2023年10月我院收治的脂肪肝患者30例设为实验组，同时选取同期健康体检者30例设为对照组，两组均接受肝功与血脂血清学检查，对两组肝功与血脂血清学指标水平进行比较。结果：和对照组相比，实验组丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）肝功指标与低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）血脂血清学指标更高，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平更低，差异呈现统计学含义（P<0.05）。结论：脂肪肝患者的肝功能水平和血脂血清学指标水平显著异于健康人，两种检验方式在脂肪肝诊断中价值显著，适合应用于脂肪肝临床筛查中。

【关键词】脂肪肝；肝功；血脂血清学检查；诊断价值

脂肪肝是指以肝细胞脂肪堆积过量为特征的临床综合征，作为临床常见的肝脏病理性改变，该病发病率日益增高，给人们的身体健康严重危害[1]。脂肪肝发病因素复杂，长期抽烟酗酒、肥胖超重、久坐不动、高血压、高尿酸血症等都是诱发脂肪肝的重要危险因素。该病早期隐匿，不易被发觉，若不加以控制，易诱发各种心血管病变，导致肝损伤，甚至肝癌，威胁患者生命安全[2]。加强脂肪肝早期疾病诊断对于保护患者肝功能、控制疾病发展具有重要意义。为探究肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果，本次选取我院收治的脂肪肝患者和健康者各30例为研究对象展开探讨，阐述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2021年1月至2023年10月我院收治的脂肪肝患者和健康者各30例为研究对象，分别纳入实验组与对照组。对照组男女比例18:12，年龄33-74岁，平均（48.53±5.38）岁。实验组男女比例17:13，年龄32-75岁，平均（48.72±5.41）岁。两组基础资料差异均衡可比（P>0.05）。本研究获取我院医学伦理委员会审批，入组者均知晓同意加入研究。实验组纳入标准：满足脂肪肝诊断标准，肝脏超声显示弥漫性脂肪肝；超重或中心型肥胖者。排除标准：妊娠或哺乳期女性；病毒或药物性肝炎引发的脂肪肝患者；心肝肾严重病变者。

1.2方法

采集两组晨起空腹静脉血5mL为样本，室温环境下40min内采用离心机进行离心，转速为3000r/min，时间为8-10min，分离上层血清后，于零下20℃冰箱储存备用。采用全自动生化分析仪及配套试剂严格按照相关操作说明书进行检测。

1.3临床评价

对比两组肝功与血脂血清学指标水平。肝功指标主要包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天冬氨酸氨基转移酶（AST）。血脂血清学指标主要包括低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）。

1.4统计学方法

数据处理：SPSS24.0统计学软件；资料描述：计数资料为(n,%)，计量资料为(±s)；差异检验：计数资料为χ2，计量资料为t；统计学意义判定标准：P＜0.05。

2结果

2.1 两组肝功与血脂血清学指标水平对比

肝功指标方面，实验组ALT、AST水平比对照组更高，血脂血清学方面分析，实验组LDL-C、TG、TC水平比对照组更高，HDL-C水平比对照组更低，以上差异呈现统计学含义（P<0.05），详见表1。

表1 两组肝功与血脂血清学指标水平对比(±s)

组别	例数（n）	ALT（U/L）	AST（U/L）	HDL-C（mmol/L）	LDL-C（mmol/L）	TG（mmol/L）	TC（mmol/L）
对照组	30	25.76±5.82	41.05±6.17	1.54±0.62	2.31±0.98	1.22±0.59	4.17±1.06
实验组	30	57.31±7.68	81.39±6.79	1.03±0.67	4.01±1.34	2.34±1.19	6.83±1.28
t值		17.933	24.083	3.060	5.609	4.619	8.767
P值		0.000	0.000	0.003	0.000	0.000	0.000

3讨论

当肝细胞内脂肪蓄积过多，超过肝脏整体重量的5%时就可以称为脂肪肝[3]。该病进程缓慢，早期无特异性症状，不良饮食习惯和生活方式是导致脂肪肝发生的重要原因。据研究发现，脂肪肝的加重会诱发各种心脑血管疾病，而在疾病早期通过生活方式调整，能有效逆转脂肪肝，避免干细胞损伤导致的肝功能紊乱。为此，提高脂肪肝早期临床诊断成为临床关注的重点。当前肝脏穿刺检查是脂肪肝诊断金标准，但存在检查风险，属于有创检查。肝功检查中的 AST、ALT指标 水平能一定程度反映肝脏受损变化，而血脂血清学检查中的HDL-C、LDL-C、TG等指标可以用来预测动脉粥样硬化发病风险，通过结合两种检查方式，可准确把握肝功病变情况，为病情诊断和发展提供参考依据。本次研究结果显示：实验组ALT、AST、LDL-C、TG、TC水平比对照组更高，HDL-C水平比对照组更低（P<0.05），研究结果与杨春香等高度一致

[4]，进一步证实了脂肪肝患者和正常人比较，肝功能与脂代谢明显异常。

综上所述，肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中诊断价值理想，适合脂肪肝早期诊断筛查。

参考文献

[1]王海燕,牟晓雯.肝功能与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的效果观察[J].中国实用医药,2023,18(19):70-72.

[2]李丹,李倩,李琳.肝功与血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用效果分析[J].基层医学论坛,2023,27(2):71-73.

[3]宋丹丹.肝功与血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的应用分析[J].中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生,2023,0(1):0026-0029.

[4]杨春香.肝功指标、血脂血清学指标水平检验在脂肪肝诊断中的临床价值[J].系统医学,2022,7(13):27-31.