急救护理路径应用于急诊脑卒中溶栓绿色通道中的效果评价

急救护理路径应用于急诊脑卒中溶栓绿色通道中的效果评价

张利群

海门市人民医院 江苏 南通 226100

【摘要】目的：分析评价急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的应用效果。方法：本次随机抽取60例急诊脑卒中患者进行分析与探讨，时间为2022年1月至2023年1月，就60例患者根据随机抽样的方法分为两组，采用常规护理的30例命名为对照组，采取急救护理路径干预的30例命名为观察组，进一步对两组护理效果进行分析比较。结果：观察组构建静脉通道时间、分诊评估时间、影像学检查时间、急诊停留时间均优于对照组（P＜0.05）。结论：急诊脑卒中患者采取急救护理路径干预方法，可缩短急诊抢救时间，减轻神经功能缺损症状，值得推广及应用。

【关键词】急救护理路径；急诊脑卒中；溶栓绿色通道

脑卒中是一种常见的神经系统疾病，其发病率和死亡率在全球范围内均居高不下。溶栓治疗是脑卒中的主要治疗方法之一，但其治疗时间窗口较短，建立快速、高效的溶栓绿色通道至关重要。然而，传统的急诊护理模式往往存在流程繁琐、效率低下等问题，难以满足脑卒中患者对快速救治的需求。因此，如何优化急诊护理流程，提高脑卒中患者的救治效率，已成为当前亟待解决的问题[1]。近年来，随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，急救护理路径逐渐被应用于急诊脑卒中溶栓绿色通道中。急救护理路径是一种以患者为中心的护理模式，通过制定标准化的护理流程和明确各成员的职责，旨在提高护理质量和效率。本研究旨在探讨急救护理路径在急诊脑卒中溶栓绿色通道中的应用效果，为临床实践提供参考依据。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次随机抽取60例急诊脑卒中患者进行分析与探讨，时间为2022年1月至2023年1月，根据随机抽样的方法分为两组，对照组30例中，男性14例、女性16例；年龄跨度为59-76岁，平均为（65.19±1.21）岁；发病至急诊抢救时间为1.5—3.9h，平均为（2.58±0.13）h。观察组30例中，男性13例、女性17例；年龄跨度为60-75岁，平均为（66.17±1.22）岁；发病至急诊抢救时间为1.6—3.8h，平均为（2.56±0.14）h。研究资料P＞0.05，可展开研究。

纳入标准：①确诊为脑卒中患者；②无其他严重并发症；③患者或家属同意参加本研究。

排除标准：①有出血倾向或正在使用抗凝药物的患者；②有严重心、肝、肾等器官功能不全的患者；③有精神疾病或认知障碍的患者。

1.2方法

对照组患者采取常规急诊护理，即在急诊抢救过程中，严格按照常规急诊抢救护理流程执行，做好患者各项生命体征监测，若有异常，及时对症处理。观察组患者采取急救护理路径干预方法，涉及：（1）入院前干预。患者入院前，由接诊护士及时出诊，并做好患者生命体征评估，期间做好院内急救医护人员的密切沟通，在初步评估患者病情后，为患者构建及时有效的急诊溶栓绿色通道做好充足准备。（2）入院急诊干预。患者入院后，及时诊断，及时构建静脉通路，如果患者颅内压增高，或意识不清，需配合急诊医生及时处理。急诊护士需要遵循医生的指示，明确患者的溶栓剂量和方式。需要对患者进行检查，以判断是否存在出血等不良反应，并及时穿刺静脉留置针。并使用预防性水胶来预防静脉炎的发生。（3）溶栓配合干预。在患者家属知情同意的情况下，医院可以采取先用药后缴费的方式，让患者尽快得到治疗。相关护士需要根据患者的溶栓绿色通道取药单位指引，帮助患者家属前往急诊窗口取药。（4）急诊抢救术后干预。急诊抢救术后1d，患者需保持绝对卧床休息，对患者各项生命体征严密监测，对患者及时吸氧，若有异常，及时对症处理。术后1—3d，做好患者的健康宣教、心理疏导干预，减少应激反应的发生。术后4—7d，根据患者病情恢复情况，指导患者适当进行康复锻炼，循序渐进促进患者术后病情的改善。（5）溶栓治疗后，需要对患者进行密切观察和护理，预防并发症的发生。这包括定期检查患者的病情变化、给予适当的药物治疗、提供心理支持等措施。同时，还需要加强患者的健康教育，指导其正确使用药物、保持良好的生活习惯等。

1.3判定指标及标准

比较急诊抢救时间指标。

1.4统计学方法

统计学软件：SPSS24.0；计量资料：（），行t检验；统计学意义指标：P＜0.05。

2.结果

2.1急诊抢救时间指标

观察组构建静脉通道时间、分诊评估时间、影像学检查时间、急诊停留时间均优于对照组（P＜0.05）。见表1：

表1 抢救时间指标情况比较（，min）

组别	构建静脉通道	分诊评估	影像学检查	急诊停留
对照组（n＝30）	4.20±1.19	1.89±0.12	17.99±1.23	65.91±4.30
观察组（n＝30）	3.36±0.12	1.30±0.10	11.56±1.03	45.50±2.81
t	3.846	20.687	21.952	21.762
P	0.000	0.000	0.000	0.000

3.讨论

急救护理路径是一种常见的急诊患者护理方法，它以时间为横轴，结合患者的疾病类型和急诊病情的变化情况，为患者提供及时的静脉绿色通道，并做好患者的溶栓干预、急诊抢救干预以及抢救后的干预。急救护理路径的实施可以有效地缩短患者的抢救时间，提高抢救效果。通过建立静脉绿色通道，医护人员可以迅速为患者进行溶栓干预，以恢复患者的血液循环功能[2]。同时，急救护理路径还注重对急诊抢救过程的干预，包括心肺复苏、气管插管等操作，以确保患者在急诊抢救过程中得到及时有效的救治。此外，急救护理路径还关注抢救后的患者护理，包括监测生命体征、给予适当的药物治疗等，以促进患者的康复和恢复。

综上所述，急救护理路径在急诊抢救中具有重要的实施价值。它能够有效地缩短患者的抢救时间，提高抢救效果，并为患者提供全面的护理服务。因此，在急诊抢救中应该积极推广和应用急救护理路径，以提高患者的抢救成功率和生存质量。

参考文献：

[1]徐娟,陈玲.心理干预联合急救护理路径在急诊脑卒中患者溶栓绿色通道中的运用[J].心理月刊,2021,16(03):166-167.

[2]张继燕,杨明,杨月等.急救护理路径联合心理护理在急诊脑卒中溶栓绿色通道中发挥的作用观察[J].心理月刊,2020,15(20):165-166.