循证护理对介入治疗的肺癌患者生活质量,心理状态的影响分析

循证护理对介入治疗的肺癌患者生活质量,心理状态的影响分析

何玉梅

贵州医科大学附属肿瘤医院 贵州贵阳 550001

【摘要】目的：探究循证护理对介入治疗的肺癌患者生活质量,心理状态的影响。方法：选取我院2022年5月～2023年5月收治的76例介入治疗的肺癌患者作为研究对象，按照抽签分组方法分为NE组、GM组，两组各38例，NE组、GM组分别实施常规护理及循证护理。比较两组患者生活质量及心理状态。结果：护理后，GM组患者生活质量（GQOLI-74）评分显著高于NE组，焦虑（SAS）评分、抑郁（SDS）评分显著低于NE组（P＜0.05）。结论：在介入治疗肺癌患者护理中实施循证护理干预可改善患者心理状态，并提升其生活质量，值得推广实施。

【关键词】循证护理；介入治疗；肺癌；生活质量；心理状态

肺癌是临床中常见的恶性肿瘤，该疾病发病率较高，病情进展较快，且具有较高的病死率，会对患者生命健康造成严重损害。由于该疾病发病早期缺乏特异性症状，疾病隐匿性较强，因此会延误患者疾病治疗，多数患者在发现时已经处于中晚期，不能实施手术治疗[1]。临床中对于肺癌患者通常采取介入治疗，将化疗药物通过支气管动脉灌注，不会对患者造成较大创伤，使患者术后尽快恢复。但是在治疗中患者易出现多种并发症，影响其治疗效果，需要采取有效的护理手段，提升患者生活质量。

1.资料与方法

1.1一般资料

研究选取我院收治的介入治疗肺癌患者共76例，时间为2022年5月～2023年5月，将患者采取抽签分组的方式分为GM组与NE组。NE组38例，男性患者为20例，女性患者为18例，年龄集中在37-76岁之间，均值（55.63±1.38）岁。GM组38例，男性患者为21例，女性患者为17例，其年龄集中在38-75岁之间，均值（55.65±1.40）岁。组间数据对比无统计学差异（P＞0.05），可比。

1.2方法

NE组：常规护理。护理人员向患者提供健康教育、心理疏导以及病情监测等常规护理内容。

GM组：循证护理。①组建循证护理小组：选择经验丰富的护理人员组成循证护理小组，对小组成员统一培训，讲述肺癌患者介入治疗特点，分析患者实际情况，总结临床护理问题，找出潜在风险因素。②寻找护理依据：通过文献检索（中国学术期刊全文数据库、知网、万方）或者互联网查询等方式找出与肺癌介入术护理有关的文献，提取出关键护理内容，总结护理经验，评估临床适用性。按照患者实际护理需求和护理人员临床经验强化各护理环节细节，通过小组讨论的方式，制定最佳护理实施方案。③护理内容：a提出术后发生动脉血栓及皮下血肿并发症问题，通过阅读文献明确干预措施。采取动静脉超声检测，了解患者血管情况，将患者患肢抬高，术后当介入管路拔除后使用纱布将穿刺点压迫20min，并用绷带加压包扎。b提出化疗药物会对肾脏近曲小管产生毒性作用，损害肾脏功能，通过文献查找明确干预措施，护理人员注重患者肾功能监测，保证引流通畅，避免导管出现扭曲和受压，叮嘱患者多饮水，且术后当天需给予患者补液处理（1500ml生理盐水），使体内造影剂排出体外，当患者病情允许时进行呋塞米注射，促进排尿。c提出患者受到化疗药物影响，术后出现明显毒副反应，使其生活质量下降，通过文献检索，明确正确的干预措施，加强对患者饮食指导，使其多食用高维生素、优质蛋白及清淡食物，并保证病房环境良好，了解患者心理状况，提供心理疏导，鼓励患者尽早进行功能锻炼。

1.3观察指标

比较两组患者生活质量（GQOLI-74评分）及心理状态（SDS与SAS评分）。

1.4统计学分析

研究所有数据行SPSS 24.0软件统计分析，计量资料(±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准。

2.结果

护理后，GM组患者GQOLI-74评分高于NE组，SAS评分、SDS评分低于NE组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者生活质量及心理状态比较(±s；分)

组别	生活质量				心理状态
	物质生活	心理功能	躯体功能	社会功能	SAS评分	SDS评分
GM组n=38	90.43±2.35	92.28±1.73	93.51±2.27	92.75±2.37	45.53±2.57	44.85±2.44
NE组n=38	81.23±2.45	82.38±2.35	86.34±2.58	83.67±2.58	52.18±2.37	52.02±2.65
t	16.705	20.913	12.862	15.977	11.726	12.270
P	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001	＜0.001

3.讨论

肺癌是发病率较高的恶性肿瘤，对于多数患者在疾病确诊后就已丧失手术指征，介入治疗是现阶段首选的治疗方式，但是介入治疗会对患者造成较大影响，使患者出现多种并发症，降低患者生活质量[2]。在有关研究中发现，对于肺癌介入治疗患者实施循证护理能明显降低患者术后并发症，并使其生活质量提高。循证护理是一种科学的护理方法，主要针对患者临床护理问题进行明确，并通过文献检索搜集实证资料，找到最佳的护理方法和有效的实践措施，使护理工作质量更高。

在本研究中，对76例介入治疗肺癌患者进行比较观察，干预后GM组患者GQOLI-74评分高于NE组，SAS、SDS评分低于NE组（P＜0.05）。该结果表示，通过循证护理，能提升介入治疗肺癌患者生活质量，改善其负性情绪。在实际护理中，通过组建专属循证护理小组，对小组成员进行培训，了解肺癌介入术患者临床表现和病情特点，并明确患者护理问题。在循证环节中，根据提出的护理问题进行文献检索，找到科学、有效且可行性强的护理措施，并在小组讨论后制定出最佳护理方案。在护理实施中，涉及患者术后发生动脉血栓及皮下血肿并发症的问题，肾脏功能损害问题及生活质量下降等问题。护理人员叮嘱患者术后多饮水，加强管道护理，并于术后进行补液干预，促进造影剂良好排出。同时加强对患者饮食指导、心理疏导，使患者生理状况及心理状况均良好改善，提升患者整体护理效果[3]。

综上所述，循证护理在介入治疗肺癌患者护理中效果显著，可改善患者心理状态，并提升其生活质量，值得推广实施。

参考文献：

[1] 张郁秋,周玲,张泓. 纽曼护理干预对肺癌介入治疗患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2022,28(10):72-75.

[2] 叶俊彦,吴文菊,余梦玲,等. 行为动力干预结合六步癌症告知模型护理对肺癌介入治疗患者希望水平、自我效能感及生命质量的影响[J]. 国际护理学杂志,2023,42(18):3437-3441.

[3] 武闪闪,符晗芳,邢孟艳,等. 六步癌症告知模型干预应用于肺癌介入治疗患者的效果评价[J]. 护理实践与研究,2022,19(4):592-596.