心理护理干预对ICU重症患者生活质量及心理状态的影响

心理护理干预对ICU重症患者生活质量及心理状态的影响

杨上群

中山大学附属第一医院 510062

【摘要】目的验证心理护理干预对ICU重症患者生活质量及心理状态的影响。方法：结合本次研究内容，随机抽取90例ICU重症患者作为分析对象，以2021年5月至2022年5月为研讨期限，按照组间均衡可比原则，采用数字表划分法进行分组处理，A组（45例，行常规护理干预）；B组（45例，在上组基础上融入心理护理干预），而后实施比对分析。结果：统计学评估后可知：B组采取方案更具实施性，患者在健康调查简表（SF-36）、焦虑自评表（SAS）、抑郁自评表（SDS）、健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）、心理弹性问卷（CD-RISC）、匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）方面数值表现，均显优A组（P值＜0.05）。结论：在ICU重症患者临床护理中融入心理干预策略，可实现改善患者负性情绪及心理弹性水平的目的，令其睡眠障碍得到有效减轻，生活质量得到显著提升，其影响意义重大。

【关键词】心理护理；ICU重症患者；生活质量；心理状态；影响

重症监护室（ICU），顾名思义，所收治患者均为病情严重、病势演变快类群体，由于护理难度的增大，患者病情的危重性，禁止家属陪护，患者由于所处环境的陌生，极易出现焦虑、抑郁、恐惧、不安等复性情绪，致使睡眠质量、治疗依从性严重降低【1】。鉴于此因：本文选取90例ICU重症患者为例，深入探究心理护理干预的临床应用价值，现汇报如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以2021年5月至2022年5月为限，以90例ICU重症患者为例，按照组间均衡可比原则，采用数字表划分法进行分组处理，A、B组各45例；A组：男女占比：26∶19；年龄均值：（55.78±2.17）岁；B组：男女占比：24∶21；年龄均值（54.39±3.11）岁，资料差异（P＞0.05）。

1.2护理方法

1.2.1A组：实施常规干预策略，涵盖：针对用药、原发病病情进展实施监护与护理，及时发现异常、通知医师、配合处理。

1.2.2B组：上述基础上融入心理护理，涵盖：⑴基础心理干预：医护操作时间尽量调整为集中开展，以免对患者造成影响，加重心理负担；在开展各项护理服务及诊疗操作时，需详细耐心的向患者解释清楚，一是给予患者充分尊重，另外让患者切实体会到安全感，增加治疗依从性；将意外及环境安全的防护工作做好，防止患者接触锐器、玻璃等危险物品；为患者营造舒适、安静、整洁的病房环境【2】。⑵认知干预：鼓励患者将内心不良情绪、及诱发原因进行表述，护理人员借助认知辩驳纠正其错误认知，引导患者重建理性思维，摆脱心理危机。⑶支持心理护理：引导患者勇敢表达内心想法，护理人员不予打断，不予评价，仅认真倾听，同时以博爱之心支持患者、理解患者；结合患者个性特点，通过回忆美好生活经历、暗示性语言来分散患者对病情的注意力，采用正念疗法为其建立正性思维，稳定其不良情绪，正视创伤事件，积极开展想象放松、呼吸放松、肌肉放松训练，频次（每日1次、每次20min）【3-4】。

1.3观察指标

分析观察两组患者在SF-36、SAS、SDS、APACHE Ⅱ、CD-RISC、PSQI方面指标数值的差异性。

1.4统计学方法

数据资料均运用SPSS26.0系统实行专业分析，当中计量数据计均数±标准差，两组差别比照运用t、 x2检测，计数数据运用百分率（%）代替，若两组对照结果表明P＜0.05，则说明实验价值显现。

2结果

借助图表数据发现：不同干预策略所获效果均较为积极，但B组患者在各项数据指标的体现上更加优异（P＜0.05）。

表一 两组患者总体护理效果比较（x±s）

组别	SF-36			心理状态、APACHE Ⅱ			CD-RISC			PSQI
	RE	VT	RP	SAS	SDS	APACHE Ⅱ	乐观	自强	坚韧	睡眠效率	睡眠时间
A组	59.97±7.87	45.19±6.75	44.75±6.94	50.75±7.25	48.12±6.24	18.65±1.85	9.17±1.38	19.93±1.37	27.85±2.64	0.87±0.15	1.08±0.25
B组	65.33±8.36	52.49±6.67	51.05±5.55	46.82±6.25	45.26±3.95	11.23±1.48	13.78±1.45	25.23±2.48	32.28±2.32	0.64±0.11	0.72±0.12

3讨论

经上述研究发现：心理护理干预的融入，对ICU重症患者生活质量的影响价值显著，实行心理护理的B组患者在各项数据指标的体现上均显优A组。原因分析：相较常规干预策略的单一性，仅把护理重点放在患者心理健康方面，而忽略了对患者心理问题的关注，因此无法实现缓解患者复性情绪的目的【5】。而心理护理的开展实施则将其弊端充分弥补，从对护理工作的解释，到良好环境的营造，再至认知方面的干预，使患者复性情绪得以减轻，身心得以放松，相关认知度也得到提升，错误认知也得到了有效纠正，能够以更加坦然的心态正视疾病，信赖医护人员，积极配合治疗，值得采纳。

参考文献

【1】杨瑶.心理护理对ICU重症患者护理质量和心理情绪的影响[J].中国医药指南. 2022,20(24)：126-129.

【2】成洁琴，陈娟，徐燕兰.ICU重症患者予以心理护理干预的效果研究[J].心理月刊. 2022,17(16)：123-125.

【3】陈丽莎，史永霞，陈韶红.心理护理干预提升ICU重症护理质量的价值分析[J].心理月刊. 2022,17(12)：122-124.

【4】苑冬梅，李妍.心理护理干预对重症监护室重症患者焦虑状态、睡眠质量及生活质量的影响分析[J].名医. 2021(15)：129-130.

【5】王磊，蔡碧华，付婷.在ICU昏迷患者治疗时对患者家属心理状况进行分析及心理护理的应用[J].心理月刊. 2021,16(14)：23-25.