青光眼能治好吗？

青光眼能治好吗？

冯桃

都江堰爱尔眼科医院 综合科 四川省 成都市 611830

青光眼一种比较常见的眼部疾病，在我国各年龄段人群中都有较高的发病率，主要分为三种类型，即原发性青光眼、继发性青光眼和先天性青光眼。一旦患者确诊为青光眼，其视力水平会受到严重的影响，会出现间歇性慢性眼压升高、突发眼压升高等症状。一旦患者发生上述症状，患者的视功能、眼球组织会出现严重的损伤，同时诱发恶心、呕吐、偏头痛等症状，更为严重的情况还有可能引起失明。因此，青光眼能否治愈及护理工作都是患者所关注的焦点问题，具体如下：

一、青光眼类型

1.原发性青光眼，主要是因眼内房角突然狭窄或关闭，导致房水无法及时排除，引发房水涨满，导致眼压急剧升高而引发青光眼疾病。多发于中老年群体，且女性发病率与男性相比更高，男女比例为1：4。一旦确诊为急性闭角型青光眼，患者的症状会急速加剧，且会突发剧烈的眼胀、畏光、流泪、视力锐减、结膜充血等症状。患者病症发作后，会导致视神经持续且慢性的受到损害，直到视力下降至无光感到无法挽回的绝对期。

2.继发性青光眼，多发于30岁以上的人群中，通常都有一定的诱因而引发病症，如情绪激动、长期失眠、视疲劳等。患者确诊后具体的病症表现为：虹视、失眠、眼部干涩、视物模糊或视力下降等，经过休息后可有一定缓解。还有部分患者在确诊前并没有明显的症状表现就出现失明的情况，在检查中会出现眼压波动正常，眼底早期正常等情况，这都极易引起误诊的情况出现。如果反复发作，患者的前房角一旦出现粘连关闭，就会引发爆发型青光眼。

3.先天性青光眼，多发于40岁以上的人群，其中有25%的患者有家族遗传史，大部分患者在患病期初并没有明显的症状，一旦有症状体现其往往已经发展到晚期。通常，患者的视功能出现严重受损时，才会被发现，但患者的前房角始终保持开放状态。

二、青光眼诱发的症状

1.眼压升高：青光眼的最常见表现就是眼压升高，在检查中一旦发现眼压高于21mmhg就可怀疑为青光眼。

2.视物模糊：眼压的突然升高会导致眼角膜出现水肿现象，造成患者出现视物模糊，且持续性的眼压升高会导致患者的视力逐渐下降。

3.视野缩小：如果患者的眼压长期处于较高的水平，其会导致患者的视神经出现不可逆的损伤，出现视野缩小的症状，最终会导致患者丧失视力。

4.外观改变：患者的眼部会出现充血、结膜毛细血管扩张，瞳孔出现散大、对光反应消失、竖椭圆形等症状。

5.剧烈眼痛：随着眼压的急剧升高，会对患者的三叉神经末梢造成巨大的强刺激，导致患者出现眼部剧烈疼痛，眼球变硬等症状。

6.虹视：因患者的角膜水肿，会将外部光线分解成为不同颜色的光，导致其在看向光源时会出现彩色光晕的情况。

7.恶心呕吐：眼压的升高通常会刺激患者的神经中枢、迷走神经，引发患者出现恶心呕吐等情况。

所以，无论人们是否出现上述症状或无明显症状都需要定期到专业机构进行眼部检查，这就是早期预防和及时发现青光眼的主要手段，如果出现上述症状，一定要及时就医，通过专业治疗避免青光眼恶化的情况出现。

三、青光眼治疗

目前，青光眼并不是一种能够治愈的疾病，但可通过药物治疗、手术治疗对其进行病情延缓，将患者的可视能力保持的时间长一些。

1.药物治疗：主要包括为降眼压药物、促进房水排出药物、抗炎药物等。患者通过遵照医嘱使用不同的药物对不同阶段的青光眼眼压进行控制及降低，达到减轻青光眼症状及延缓病情的目标。

2.激光治疗：主要包括激光小切口减压术、激光周边虹膜成形术等，医生通过激光治疗达到改善患者房水流通能力、降低眼内压、减轻青光眼等症状。

3.过滤性手术及微创手术：主要是通过手术手段对青光眼患者的房水排出能力进行改善，实现对眼内压、病症的减轻，最终达到控制病情的目标。但要注意，青光眼的治疗是一个长期的过程，患者需要严格遵循医嘱进行治疗、定期进行眼部检查，使患者的视力不再进一步受损。

四、青光眼的护理

青光眼的治疗是一项长期持久的站长，需要在治疗期间进行耐心、细心的护理，才能够将患者的视能力保持的长久一些。具体如下：

1.术后护理

（1）青光眼手术后，患者要注意休息，忌熬夜同时严格控制看电子产品（手机、ipad、电脑、电视等）的时间。

（2）避免患者在长期过强光线或阴暗光线中用眼，以免出现病情反复得到情况出现。

（3）在进行日常洗漱中，尽量使用湿毛巾对眼部进行轻轻擦拭，尽量避免大量水冲击眼部的情况出现。

2.术后注意事项

（1）术后不可用手对眼睛进行搓揉，以免出现手术切口撕裂的情况出现。

（2）做好眼部卫生护理，降低感染风险，严格遵照医嘱按时用药。

（3）术后要尽量多卧床休息，减少活动量，以防因活动造成伤口牵拉或出血的情况出现，影响手术刀口愈合。

（4）遵医嘱，定期到指定医院进行复查，便于医生观察术后恢复情况，调整后续治疗方案。

2.日常护理

（1）心理状态：保持患者心态情绪的平稳，尽量减少情绪波动较大的情况出现，以免出现眼压增高、病情加重。所以，患者保持平和心态、减少焦虑、避免生气，保持良好的精神状态。

（2）健康起居：患者在起居中要注意保暖，预防感冒。同时，保障充足睡眠，尽量穿衣领宽松的服装，不宜洗冷水澡，以此来实现稳定眼压的目标。

（3）定时检查：青光眼患者确诊后，一定要到专业的医院或机构接受正规的青光眼治疗，并遵照医嘱定时用药，定期对视力、视野、眼底变化、眼压变化进行检查。

3.日常饮食

青光眼患者要在日常饮食中，保持饮食清淡，多食用蔬菜水果、避免便秘的情况出现。同时，在日常饮食中要减少辛辣、油腻、酒、浓茶、咖啡等导致眼压升高的食物摄入，每天的饮水量要进行控制，一次性饮水不可超过250ml，每天的饮水总量不可超过2000ml，以免引发眼压升高。此外，青光眼患者要保障饮食规律，少食用蒜、生姜、辣椒等食物，以免出现病情加重。

（1）富含丰富维生素的食物，如动物肝脏、鱼肉、胡萝卜、小米等，这些食物中的维生素A、C、E有利于青光眼患者已经损伤的视神经修复。

（2）利尿的食物：因大量饮水会导致患者的眼压升高，所以青光眼患者可在日常饮食中适量吃一些有利尿作用的食物，如西瓜、蜂蜜、冬瓜等。这些食物便于青光眼患者将体内的尿液尽快排出体外，加快患者眼内房水的吸收速度，减少眼内房水生成，实现控制或减低眼压的目标。

（3）清肝明目的食物：通常青光眼患者可多食用一些清肝明目的食物，如花生、豆浆、枸杞、决明子等，也可用菊花、决明子、枸杞进行泡水饮用，这些食物都有利于青光眼患者的病症延缓。

总之，为了避免青光眼患者视功能的下降，人们在日常生活中如果发现有青光眼的清早期症状，如视物模糊、剧烈眼痛等症状，一定要及时就医，对眼睛进行检查，一旦确诊要按照医嘱进行尽快治疗，以达到延缓病情、尽量保障视功能停留久一些的目标。

参考文献：

[1]黄海荔,王楷迪,孙兴怀.原发性青光眼晚期患者视野缺损的相关因素分析[J].中华眼科杂志,2022,58(1):22-27.

[2]谢婷婷,孙红,徐金华,等.青光眼患者人格特质与健康促进生活方式的关联规则研究[J].中华行为医学与脑科学杂志,2022,31(5):5.

[3]张小芹,卞薇,王露,等.青光眼患者症状体验及应对策略的质性研究[J].重庆医学,2021,50(24):5.