瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会

瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会

格根图亚

内蒙古赤峰市巴林右旗医院 内蒙古赤峰024000

【摘要】目的:探讨瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会。方法：选择2019年10月至2020年10月我院所接收治疗的妊娠引产子宫破裂患者76例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各38例，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者综合护理。比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：给予瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂患者在抢救治疗后综合护理，能够得到较高的临床疗效，值得推广。

【关键词】瘢痕子；宫中期；妊娠引产；子宫破裂；抢救；护理

子宫破裂是指在怀孕或分娩期间子宫下半部分或子宫体的撕裂，又因为子宫中有含有较多的血。所以撕裂会导致严重出血和高产科死亡率，对患者的生命构成严重威胁。此外，近年来，随着第二次怀孕政策的实施，许多患者开始接受新的生活。疤痕性子宫的患者在怀孕期间应注意子宫的状况，在怀孕中期子宫破裂是罕见的[1]。因此本文以妊娠引产子宫破裂患者为研究对象，探讨瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂的抢救和护理体会，报道如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选择2019年10月至2020年10月我院所接收治疗的妊娠引产子宫破裂患者76例作为研究对象，采用随机数字法，分为对照组和观察组，每组各38例。观察组中年龄24-33岁，平均年龄28.55±1.87岁；对照组中年龄25-34岁，平均年龄29.52±2.06岁。

1.3 方法

医护人员需要在观察组和对照组患者住院后进行身体全面检查,并在注射药物引产后的2-3天之间,加入量的实时监控和测量血压的患者有阴道出血、腹痛患者无法忍受,超声波检查床旁、帕金森病、子宫破裂、胎儿和胎盘，以及清晰可见的子宫疤痕[2]。立即进行子宫切除术，两侧输卵管结扎，患者接受血液和药物治疗，以确保手术顺利进行。在术后护理过程中，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者综合护理，使患者生命体征良好再进行拆线和出院等后续工作。

1.4 观察指标

（1）临床疗效。临床疗效。观察记录两组患者的临床疗效，主要分为显效、有效和无效三大类。如果患者的临床症状全部消失，状况得到好转则视为显效；若患者的临床症状得到好转，则视为有效；若患者的临床症状并未得到改善甚至加重，则视为无效。计算两组患者的总有效率并进行对比。

1.5统计分析

采用SPSS18.0软件处理，计数资料行χ2检验，采用n（%）表示，计量资料行t检验，采用（）表示，P<0.05差异有统计学意义。

2. 结果

两组患者的临床疗效

观察组患者的临床疗效明显高于对照组（P<0.05）,见表1.

表1 两组患者的临床疗效对比[n(%)]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	38	20（52.63）	16（42.11）	2（5.26）	36（94.74）
对照组	38	17（44.74）	12（31.58）	9（23.68）	29（76.32）
χ2	/				6.339
P	/				0.027

3.讨论

子宫破裂是一种严重的产科并发症。如果发现治疗没有及时进行，母亲和儿童的安全可能受到严重威胁。怀孕期间的子宫外伤、不合理的使用、子宫收缩激素和子宫手术留下的疤痕是子宫破裂的常见原因。妇产科应积极开展孕妇健康教育。虽然建议在生育期间做好健康工作，但对于剖腹产的孕妇，应至少使用2年的避孕措施，使子宫完全愈合。对于有子宫瘢痕的孕妇群体，有必要在怀孕期间及时进行超声检查，以了解子宫瘢痕的实际临床愈合情况。在抢救以以及后续治疗的同时，需要给予患者相应的护理干预来提高临床疗效[3]。本次研究中，对照组给予患者常规护理，观察组给予患者综合护理，发现观察组患者的临床疗效明显高于对照组。

综上所述，给予瘢痕子宫中期妊娠引产子宫破裂患者在抢救治疗后综合护理，能够得到较高的临床疗效，值得推广。

【参考文献】

[1]许国琰. 超声诊断子宫下段全层厚度对瘢痕子宫再妊娠患者分娩结局的影响[J]. 中国实验诊断学, 2019, 023(007):1169-1171.

[2]刘昱婕, 陈玲, 陈素玉,等. 妊娠期自发性非瘢痕子宫破裂4例临床资料分析[J]. 现代妇产科进展, 2019, 028(002):136-138.

[3]倾丽梅, 刘翠萍, 刘毓,等. 植入性胎盘致孕中期无瘢痕子宫破裂并大出血1例[J]. 兰州大学学报(医学版), 2020, v.46;No.183(03):96-98.