超声检查前,您准备好了吗？

超声检查前,您准备好了吗？

韩卉林

宜宾市疾病预防控制中心 644000

超声检查具有诸多优势，操作简便，无创伤，无放射线损伤，价格较为便宜，可重复，是临床中较为常见的检查项目。但是，在实际检查中因为患者及其部分医务人员检查前准备不充分，导致超声检查无法顺利开展。为了能够更好的对该疾病进行诊断，提升超声检查准确性，降低误诊率、漏诊率，需要做好超声检查前准备工作。

1.超声检查

目前，超声是临床中较为常用的检查手段。超声检查的原理是把声波向组织进行放射，且结合回声的强弱深浅导尿管，判断肿物的性质。例如，在乳腺肿物检查时，乳腺超声或乳腺彩超检查时较为常用的手段，通过超声可以了解肿瘤特征，如肿物部位、大小、边缘等情况。并且，还可以对腋窝情况进行观察。

2.超声检查前准备工作

2.1肝胆胰腺超声检查

在临床中，在肝胆胰腺超声检查前，需要进行禁食禁饮，禁食禁饮时间要控制在8h-12h，且需要在上午进行检查。如果患者刚刚结束钡餐检查，需要排除钡剂后进行超声检查。

第一，因为胆囊是空腔器官，可以有效贮存和浓缩胆汁。而食物会促进胆汁的排空，如果胆汁不充盈，会导致胆囊壁增厚，无法清晰显示出胆囊腔，容易导致漏诊和误诊胆囊疾病。因此，在胆囊检查前，需要禁食禁饮，保证胆汁充盈胆囊，降低漏诊和误诊的情况。

第二，胰腺在腹膜后，前面是胃肠道等器官，如果饮食和晨起活动，胃肠道中会有气体积聚，这会对超声声波的穿透造成影响，以至于胰腺不显像，出现漏诊、误诊问题。

因此，在临床中想要避免漏诊、误诊情况，在接受肝胆胰腺超声检查时需要以空腹状态、上午接受检查。需要注意的是，如果患者是急腹症、急性外伤，在超声检查前需要排除脏器损伤。

2.2肾动脉起始段、髂血管、腹主动脉、肠系膜淋巴结超声检查

在开展上述这些部位的超声检查时，容易被胃肠道气体所影响，因此需要保持空腹状态，且上午进行检查。

2.3膀胱和前列腺检查

膀胱是空腔脏器，为了对膀胱腔内、膀胱壁情况进行更好的显示，需要保证膀胱处于充盈状态，这就需要在检查前憋尿，以便于超声检查时可以更加清晰的显示膀胱腔内和壁，这对于膀胱疾病的诊断具有较为积极影响。

前列腺在膀胱颈口下，为了对前列腺临近关系进行更加清晰、准确的观察，需要保持膀胱充盈，作为透声窗，进而把前列腺更好的产成像出来，降低前列腺疾病漏诊率。但是需要注意的是，如果经直肠扫描前列腺，不用膀胱过分充盈，有少量尿液便可以。

2.4子宫、双附件的超声检查

子宫在膀胱后，腹部超声检查时如果膀胱不处于充盈状态，容易对超声声波进行遮挡，进而影响到子宫、双附件的显像。因此，想要获得更加清晰的子宫、双附件显像，需要叮嘱患者检查前多喝水，促使膀胱处于充盈状态。

2.5孕产期超声检查

在临床中，针对孕产期孕妇来讲，在孕12周前需要进行孕产期超声检查，这时孕妇的羊水量不多，需要保证膀胱处于适当充盈状态。此外，在超声检查对前置胎盘等情况进行排除时，也需要保证膀胱处于适当充盈状态。

2.6婴幼儿超声检查

婴幼儿较为容易出现哭闹情况，以至于超声检查时探头出现滑动、不稳的情况，这会影响到超声图像的清晰度，很难做出准确的诊断。因此，在临床中针对婴幼儿的超声检查，尽可能在其熟睡的条件下进行，或者是给予镇静剂后进行。

3.超声检查的适应症和禁忌症

3.1介入超声

适应症：第一，穿刺抽吸细胞学检查；第二，胎儿羊水生化、绒毛活检、遗传学检查等；第三，置管引流；第四，药物注入；第五，管腔和囊腔穿刺超声造影。

禁忌症：第一，超声中显示的病灶或目标不清楚；第二，有凝血异常，有明显出血倾向；第三，穿刺途径无法规避大血管或重要器官。

3.2经阴道/直肠超声

适应症：第一，多种因素导致的经腹部超声无法对盆腔内脏器和病变进行清晰显示；第二，经阴道/直肠超声引导下介入穿刺术。

禁忌症：第一，经阴道超声的禁忌症有月经期、未婚妇女、阴道畸形、阴道炎；第二，经直肠超声的禁忌症有各种因素引起的纸肠梗阻。