心理护理对ICU患者心理状态及生活质量的效果影响研讨

心理护理对ICU患者心理状态及生活质量的效果影响研讨

王凯歌 ,李俊男*

南昌大学第一附属医院高新医院  江西省南昌市  330000

通讯作者：李俊男*

【摘要】目的：探讨对我院ICU患者进行心理护理的价值。方法：主要选择我院2022年5月至2023年5月收治的ICU患者62例进行研究，根据研究对象的情况，采取随机数字表法分组，研究组和对照组对应例数均为31例。对照组运用常规护理，研究组在运用常规护理的基础上给予心理护理，针对患者心理状况、生活质量作相应的评估分析。结果：在心理状态方面，护理后SAS、SDS评分比护理前要低，并且研究组低于对照组（P＜0.05）；在生活质量评分方面，SF—36评分在护理后，研究组高于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结论：ICU患者接受心理护理，对调节心理状态有积极的效果，有利于提高生活质量，可以作为一种有效的干预策略。

【关键词】心理护理；ICU患者；心理状态；生活质量；效果影响

重症监护室（ICU）是医院对于危急重症的接待科室，在病房中接受危急患者，病情容易发生变化并可加重[1]。病变的折磨和发作会导致身体和精神上的异常，从而产生不良的情绪，同时也会导致某些应激指标的改变，对患者的治疗和早日康复产生不利的影响，所以应该对患者进行适当的护理[2]。传统上，对于ICU患者的护理，侧重于疾病护理，往往忽视了患者的心理护理，导致了患者的康复干预效果并不理想。本文以我院62例ICU患者为研究对象，对其进行心理护理，以分析其心理状态及生活质量。

1.资料和方法

1.1 基线资料

本研究以我院2022年5月至2023年5月收治的ICU患者62例为研究对象。采用随机数字表法，将患者分为两组，每组31例，研究组中16例男性，15例女性；年龄在53-79岁之间，平均年龄（66±3.69）岁。对照组中17例男性，14例女性；年龄在54-80岁之间，平均年龄（67±3.51）岁。在性别、年龄方面，两组之间无显著性差异（P＞0.05）。参与本次研究的患者都与我院签订了知情协议，在研究之前，通过沟通让所有患者都了解了本次研究的意义，并在患者同意后，提取患者病历。

1.2 方法

两组患者都给予对症治疗，并且运用常规护理，主要是按照医生的要求来做好所有护理工作，创造良好的病房环境，病房内的温度和湿度都保持在一个合适的范围内，并且要加强对生命体征的监测，注意对并发症的预防，对出现的异常情况进行及时的处理。

研究组在常规护理的基础上增加心理护理，具体内容：（1）加强护患之间的交流。患者进入ICU后，要与患者进行更多的交流，维持动态的沟通，对患者的心理状态进行评估，用浅显易懂的语言，向患者介绍疾病的基本知识，如疾病的病机、症状体征等。在交流的时候，护理人员要表现出一种和蔼的态度，而且要表达清楚，这样才能建立起良好的护患关系，从而提高患者的依从性，让患者的焦虑和抑郁得到改善。（2）对患者进行心理疏导。倾听患者的诉说。护理人员要认真地倾听患者的诉说，接受患者的恐惧，了解患者的疼痛。护理人员要准确地掌握患者的心理状态，通过一系列的资料和影像资料来帮助患者更好地了解疾病，保持乐观的心态，使患者的精神上得到鼓励和支持。（3）放松疗法。护理人员可以根据患者的具体情况，通过音乐、松弛、体位维持等方式来减轻患者的焦虑、抑郁等不良情绪。（4）满足患者的需求。对ICU患者进行心理护理干预，要通过沟通了解患者的真实需求，尽可能满足患者的合理需求，并在此基础上引导患者保持积极乐观的心态。

1.3 观察指标

（1）心理状态。两组患者分别在护理前和干预后进行焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）的评估，两个量表都有20个评估项目，每一个项目采用1至4分的评估方式，分值越高，焦虑、抑郁程度越重。

（2）生活质量。两组在护理后采用生活质量评分表（SF-36）进行评估，选取心理功能、生理功能、精神健康、社会功能分项内容，对每个项目的评分范围均为0-100分，分值与生活质量呈正相关关系。

1.4 统计学处理

本研究结果使用 SPSS22.0软件进行统计结果分析，对计量资料比较使用均数±标准差表示，组间比较使用t检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 SAS、SDS评分

护理前两组患者的相关评分无统计学意义（P＞0.05）；护理后的SAS、SDS评分两组患者均减少，研究组总评分低于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1 两组护理前后SAS评分与SDS评分变化 {，分}

2.2 SF-36评分

两组间SF-36评分，在护理后研究组显著高于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 两组护理后SF-36评分比较 {，分}

3.讨论

ICU患者由于自身情况较重，在清醒的情况下，常常会产生焦虑、抑郁等不良情绪，从而影响到患者的遵医行为[3]。除此之外，不良情绪也是一种应激源，会对患者的身体造成很大的影响。因此，对于ICU患者，除了要做好患者的护理外，还要做好相关的护理干预，这样才能帮助患者早日康复[4]。

心理护理是一种针对身心调节的护理方法，主要是对心理状态进行相应的调整，进行心理调适和干预，通过调节身心状况，使心态得到改善。通过合理的心理干预方法，可以达到与身体干预相似的效果，从而达到心态的稳定，为疾病的改善提供了良好的心理支持基础，促进患者的早期康复。研究结果显示，研究组在实施干预后，其心理状态的SAS评分和SDS评分均低于对照组；在经过护理后，研究组SF-36评分明显高于对照组。这表明，通过对ICU患者进行心理护理，可以有效地缓解患者的紧张、抑郁情绪，提高患者的生活质量。这主要是因为，在心理护理方面，以患者的具体情况为依据，进行有针对性的心理干预。在此过程中，通过与护患进行合理的沟通，能够更准确地了解患者的疾病状态和身心状况，并给予有针对性的心理指导，降低患者焦虑和抑郁的发生概率。

综上，对于ICU患者采用心理护理，能够达到比常规护理更好的效果，通过良好的心理调适干预，能够有效地缓解患者的焦虑、抑郁等不良情绪，提高患者的生活质量，因此值得推广使用。

参考文献：

[1] 朱杰. 心理护理对肝胆ICU重症患者的心理状态及生活质量的效果[J]. 健康必读,2021(16):167.

[2] 徐雪东,陈丽娜,张宝莹. 心理护理对ICU患者心理状态及生活质量的影响研究[J]. 中外女性健康研究,2022(22):157-158,188.

[3] 李义珍. 健康教育+心理护理对ICU重症患者的心理状态及生活质量的影响[J]. 中国保健营养,2020,30(36):324.

[4] 钱燕霞. 探讨心理护理对重症监护室(ICU)重症患者焦虑状态、睡眠质量及生活质量的影响[J]. 饮食保健,2020,7(15):174-175.