手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析

手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果分析

景佳

绵阳市安州区第二人民医院 四川 绵阳市 622655

【摘要】目的：分析手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果。方法：选择我院2022年5月-2023年5月收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者，随机分为研究组与对照组，每组30例。结果：研究组手术时间、术后肛门排气时间与住院时间短于对照组；并发症发生率低于对照组；护理满意度高于对照组，P＜0.05。结论：将手术室护理路径应用到腹腔镜胆囊切除术患者中，可以缩短手术时间与术后恢复时间，预防并发症的发生，提高护理满意度。

关键词：手术室护理路径；腹腔镜胆囊切除术；并发症；护理满意度

腹腔镜胆囊切除术在临床上应用具有术后恢复快、创伤小、并发症少、疼痛轻等特点，但是因为患者受到医疗环境、身体状况等多种因素的影响，极易引起多种并发症的发生，影响着患者术后身体恢复[1]。疾病手术治疗是否成功，不但与手术团队水平有关，同时与护理操作也有着直接的关系。临床护理路径主要是依据患者的实际情况来制定一系列的治疗、护理模式，将其应用到临床护理工作当中，能够让患者接受系统化、流程化的护理服务，帮助术后恢复[2]。为此，文章中针对手术室护理路径的应用价值展开进一步分析，报道如下。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年5月-2023年5月收治的60例腹腔镜胆囊切除术患者，对照组男15例，女15例，平均年龄（48.55±4.21）岁。研究组男17例，女13例，平均年龄（48.78±4.32）岁。一般资料，P＞0.05。

1.2方法

对照组患者实施手术室常规护理，术前对患者进行病房访视，指导患者禁食禁水，并完成术前肠道准备工作；手术过程当中，配合医生完成手术；手术后注意监测患者生命体征变化，静脉输入营养相关营养液，预防感染的发生。

研究组患者实施手术室护理路径，主要内容为：（1）术前护理：术前1天到患者的病房内进行访视，主动向患者与家属发放有关手术室路径表格，并介绍手术室内相关人员、手术方法、麻醉方式、术中配合注意事项等，耐心、细致的回答患者提出的问题，主动告知患者在术前应该摘掉项链、戒指、眼镜、活动性假牙等，以免影响到四肢血液循环，并检查手术当中可能会用到的设备、仪器，提前调整参数，准备好相关抢救药品；根据室外的实际温度来调控室内温室度。（2）术中护理：在麻醉开始之前，应该协助患者采取正确的体位，并指导患者配合麻醉操作，提前加温手术过程中输入的液体、灌洗液，注意保护患者的隐私部位，合理应用电热毯，以免患者出现低体温状况；应在患者骨骼突出位置垫软枕垫，按摩受压部位，以免发生压疮。手术过程当中护理操作应该轻柔，以免加重患者的应激反应，及时擦拭血液，做好管道的管理工作，促使手术顺利完成。（3）术后护理：术后应该与病房护士进行详细交接，针对存在特殊情况的患者，应该重点说明，术后6小时可指导患者适量饮用温开水，如果30分钟后患者没有呕吐、恶心等症状，可以进食少量萝卜汤，直到通气后，可进食流质食物；6小时之后，可以协助患者在床上完成翻身、坐位等练习，缓慢活动四肢，叮嘱患者翻身、咳嗽时注意保护导管，以免出现意外拔管。

1.3观察指标

（1）对比手术指标；（2）对比并发症发生率；（3）对比护理满意度。

1.4数据处理

采用SPSS24.0软件，P＜0.05，存在差异性。

2.结果

2.1对比手术指标

研究组手术时间、术后肛门排气时间与住院时间短于对照组，P＜0.05，见表1。

表1对比手术指标（χ±s）

组别	手术时间（min）	术后肛门排气时间（h）	住院时间（d）
研究组（n=30）	47.32±3.41	22.83±2.67	9.23±1.86
对照组（n=30）	60.95±4.65	32.54±3.72	12.63±2.25
T	12.9466	11.6147	6.3792
P	0.0000	0.0000	0.0000

2.2对比并发症发生率

研究组并发症总发生率低于对照组，P＜0.05，见表2。

表2对比并发症发生率（n/%；例）

组别	伤口出血	皮肤损伤	低温降低	总满意度
研究组（n=30）	1（3.33）	0（0.00）	0（0.00）	1（3.33）
对照组（n=30）	3（10.00）	1（3.33）	2（6.67）	6（20.00）
x2	-	-	-	4.0431
P	-	-	-	0.0443

2.3对比护理满意度

研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05，见表3。

表3对比护理满意度（n/%；例）

组别	非常满意	满意	不满意	总满意度
研究组（n=30）	20（66.67）	9（30.00）	1（3.33）	29（96.67）
对照组（n=30）	15（50.00）	8（26.67）	7（23.33）	23（76.67）
x2	-	-	-	5.1923
P	-	-	-	0.0226

3.讨论

腹腔镜胆囊手术的创伤性要比传统开腹手术小很多，但是在围手术期患者也会出现不同程度的应激反应，影响到治疗依从性与配合性，增加了临床护理难度

[3]。常规手术室护理会存在以下几种问题：（1）手术室与病房护理脱节，缺乏衔接性，导致手术室护士并不能了解患者的具体病情，整个护理操作具有盲目性；（2）护士大多会按照医生的要求实施护理干预，忽略了与患者的沟通，导致患者精神与心理层面没有得到足够的重视；（3）护理主要局限于手术室的内部，缺少对患者的术后干预[4]。

手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者应用有以下几种优点：（1）护理目标比较明确，护理人员的操作更加规范、科学，能够有效避免护理差错事件的发生。（2）以患者为护理中心，一切护理操作都是以患者的实际护理需求、护理重点为主，能够加强对患者的心理干预，提高患者治疗依从性，促使手术能够顺利完成。（3）术中对于压疮、皮肤损伤、低体温等并发症能够做到预见性护理，有效预防术后并发症的发生。（4）术前、术后与病房护士进行详细的交接，确保患者围手术期护理措施能够具有连续性、衔接性，有助于术后身体恢复[5-6]。

本文结果显示，研究组手术时间、术后肛门排气时间与住院时间短于对照组；并发症发生率低于对照组，P＜0.05。手术室护理路径从内容、方法、效率等多方面对护理人员都有着比较严格的要求，能够将传统被动护理模式转变为主动护理，取得了患者的认可，可建立良好的护患关系，提高护理满意度。所以，本文中研究组护理满意度高于对照组，P＜0.05。

综上，将手术室护理路径应用到腹腔镜胆囊切除术患者中，可以缩短手术时间与术后恢复时间，预防并发症的发生，提高护理满意度。

参考文献：

[1] 魏书靖,王慧,姚晓红. 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(14):101-104.

[2] 刘俊萍,李联村. 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 糖尿病天地,2023(3):250-251.

[3] 叶雪娟,刘雪霞. 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用效果[J]. 中国民康医学,2020,32(24):175-176.

[4] 魏爱华. 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者手术室中的护理价值[J]. 全科口腔医学杂志（电子版）,2019,6(17):128.

[5] 杨艳,蔡晶,郭志娟. 快速康复外科下手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者中的应用[J]. 中国医学创新,2020,17(16):83-86.

[6] 钟奕,张军花,卜文君,等. 手术室护理路径在腹腔镜胆囊切除术患者手术室护理中的应用[J]. 中华现代护理杂志,2018,24(20):2423-2426.