益气养阴消癥通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床效果研究

益气养阴消癥通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床效果研究

王磊

河北承德隆化县卫生健康综合监督执法所 068150

【摘要】目的：分析益气养阴消癥通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床效果。方法：选择我院2022年1月-2022年12月早期糖尿病肾病患者共70例，信封法随机分2组每组35例，对照组的患者给予常规药物治疗，观察组在该基础上增加益气养阴消癥通络中药。比较两组治疗前后患者肾功能、总有效率、不良反应。结果：观察组治疗后患者肾功能低于对照组，总有效率高于对照组，P＜0.05。两组不良反应无明显差异，P＞0.05。结论：益气养阴消癥通络中药对于早期糖尿病肾病的治疗效果确切，值得推广。

【关键词】益气养阴消癥通络中药；早期糖尿病肾病；临床效果

DN是目前最常用的一种疾病，也是引起终末期肾脏病的重要因素，它引起的肾脏损伤大。因为 DN的病因比较复杂，虽然西药可以有效的降低血压和血糖，但是目前还没有针对 DN的特异性治疗方法。中药是目前临床上最常见的一种治疗方法，本研究分析了益气养阴消癥通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2022年1月-2022年12月早期糖尿病肾病患者共70例，信封法随机分2组每组35例。其中，对照组男23例，女12例，年龄61-78（65.55±2.21）岁。病程2-18年，平均（12.24±2.55）年。观察组男23例，女12例，年龄61-79（65.52±2.24）岁。病程2-18年，平均（12.12±2.31）年。两组资料无统计学差异。

1.2方法

对照组的患者给予常规药物治疗，观察组在该基础上增加益气养阴消癥通络中药。药物组成10 g 丹皮，10 g 砂仁， 10 g 鳖甲， 15 g 大黄，10 g 水蛭，10 g 茯苓，30 g 黄芪，30 g 丹参，10 g 地龙，15 g 生地黄组成。每天煎煮1剂，早晚温服。治疗3 个月。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者肾功能、总有效率。

1.4疗效标准

显效：在经过治疗之后，病人的症状彻底消失，并且中医的证候积分降低率超过90%，尿白蛋白降低率超过50%，糖脂都恢复到正常的状态；

有效：在经过治疗之后，病人的症状有了明显的改善，并且中医证候积分的降低率达到了30%-90%，并且尿白蛋白、糖脂都有了明显的降低；

无效：达不到以上标准。

排除无效率计算总有效率[1]。

1.5统计学方法

在SPSS22.0软件中，计数、计量数据分别行x2统计、 t检验，P＜0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后肾功能比较

治疗前二组患者肾功能比较，P＞0.05，而治疗后两组肾功能均改善，而观察组肾功能显著低于对照组，P＜0.05。如表1.

表1治疗前后肾功能比较（x±s）

组别	时期	血清尿素(mmol/L)	肌酐(mmol/L)
观察组（35）	治疗前	34.13±6.22	981.25±23.28
	治疗后	11.21±1.11	322.19±12.35
对照组（35）	治疗前	34.12±6.22	981.22±23.18
	治疗后	22.21±3.55	452.14±12.12

2.2总有效率比较

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05。如表2.

表2两组总有效率比较[例数（%）]

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组（35）	10	16	9	26（74.29）
观察组（35）	20	13	2	33（94.29）
X2				5.285
P				0.022

3讨论

DN是一种高患病率和高致残率的疾病。1型糖尿病病人患糖尿病肾病的机率大约为40%,2型糖尿病病人患糖尿病肾病的机率大约为30%。糖尿病肾病起病隐蔽，发展速度很慢，在初期没有显著的临床表现，很容易被病人忽视，当大部分病人有了自己的症状到医院时，已经发展到了终末期肾衰，这对病人的身体、心理和生命安全造成了很大的危害。DN的病因及病理机理尚未阐明，被认为是多种因素综合影响所致，多与肾小管上皮细胞损伤相关，但血流动力学、环境、遗传及代谢等因素都是诱发 DN的潜在风险因素[2]。如何有效地抑制肿瘤的发展，提高其近期长期生存品质，是目前亟待解决的问题。

在中医学上， DN属于“水肿、尿浊、消渴”的范畴，其原因是长期消渴，导致气阴亏损，脾气虚弱，导致水汽不能被有效地控制，导致水汽滞留，导致精微流失，最终表现为疲倦无力，尿浊水肿，所以 DN的根本病机就是气阴两虚。基于“久病必瘀”的中医学学说，认为病程长久，造成血瘀，造成经络阻塞，使病情恶化；另外，肾脏是 DN的起因，而肝肾同出一源，因此该病也与肺脾及肝脏密切相关。因此，在 DN的临床防治中，必须坚持“标本兼治”的方针[3]。在本次研究中，选择了一种以丹皮、砂仁、水蛭、茯苓等为主要成分的益气养阴、消症通络的药物。砂仁具有行气化滞，行气调经的作用；水蛭具有祛瘀消炎，破血通络的作用；茯苓具有利水润泽的作用；鳖甲具有滋阴清热之作用；地龙的作用是活血化瘀；生地具有清热凉血的作用。大黄凉血解毒，逐瘀通络。黄芪具有益气固本的作用；丹参的作用主要是活血化瘀。中药复方相配，具有补肾活血，祛瘀通络的功效。益气养阴消症通络方由鳖甲、丹参、水蛭和地龙组成，具有消症化积，活血通络之功效，并能降低蛋白尿，促进肾血流量的变化；配合伍大黄，可以祛除淤积，祛除顽疾。方中生地黄具有扶正固表，益气养阴的作用，能促进病人的降糖，增强人体的抵抗力，促进肾脏的血液循环

[4]。

综上，益气养阴消癥通络中药对于早期糖尿病肾病的治疗效果确切，值得推广。

参考文献：

[1]杜新国,于新. 益气养阴消癥通络中药治疗早期糖尿病肾病的临床研究[J]. 中国卫生标准管理,2022,13(17):158-162.

[2]王国华. 益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病65例临床观察[J]. 湖南中医杂志,2019,35(01):52-53.

[3]郭相宽. 益气养阴消癥通络方治疗早期糖尿病肾病临床观察[J]. 光明中医,2017,32(20):2968-2969.

[4]何东盈,叶建红,刘天,魏爱生,劳美铃,麦伟华. 益气养阴消癥通络中药联合西医对早期糖尿病肾病尿微量白蛋白的影响[J]. 现代诊断与治疗,2017,28(03):433-435.