全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响评价

全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响评价

付秋玲

单位：四川省凉山州德昌县妇幼保健计划生育服务中心

邮编：615500

摘要：目的：探讨全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响评价 ；方法：选取在我院接受剖宫产术后再次妊娠的产妇120例作为本次研究对象，按照产妇入院时登记身份证最后一位将其分为研究组和对照组，每组产妇各60例，本次研究选取时间跨度为2021年5月～2022年5月期间，对照组患者接受常规助产服务，研究组患者接受全程连续性助产护理，对两组患者分娩结局（产后出血、胎儿窘迫新生儿窒息）以及护理满意程度进行对比；结果：研究组产妇分娩结局显著优于对照组患者（P<0.05)，研究组患者护理满意程度显著高于对照组患者（P<0.05）；结论：给予产妇全程连续性助产护理效果较为显著，能够很大程度改善产妇分娩情况，提高满意程度，值得临床推广。

关键词：全程连续性助产护理；剖宫产；再次妊娠

异常分娩和高危妊娠的分娩方式通常使用剖宫产，可有效避免分娩过程中的不良事件，提高母婴安全。随着我国“三胎”政策的开放，剖宫产后第二次怀孕的妇女人数一直在增加。选择合适的分娩方式成为剖宫产术后再次妊娠孕妇的首要考虑因素。再次选择剖宫产，这很容易导致严重的并发症，如内脏粘连和母婴死亡[1]。因此，对于剖宫产术后再次妊娠的孕妇，经阴道分娩是首选，但经阴道分娩具有相同的风险，如子宫破裂，子宫切除等。因此，对于再次妊娠的孕妇剖宫产术后经阴道分娩，减少宫内窘迫，产后出血，新生儿窒息等成为首要解决的问题。有学者认为，全面的助产护理是有效的解决这个问题。全面的助产护理降低了围产期风险，主要通过为产妇围产期的所有阶段实施有针对性的护理服务，提高了分娩成功率和护理满意度。基于此，本研究主要探讨程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠分娩结局及护理满意度的影响评价，具体报道如下：

1. 资料与方法

1.1临床资料

选取在我院接受剖宫产术后再次妊娠的产妇120例作为本次研究对象，按照产妇入院时登记身份证最后一位将其分为研究组和对照组，每组产妇各60例，本次研究选取时间跨度为2021年5月～2022年5月期间，研究组患者，24-35岁，平均年龄（24.1±5.3）岁，孕周37-41周，平均孕周（37.5±1.1周）；对照组患者年龄24-36岁，平均年龄（24.4±5.3）岁，孕周37-40周，平均孕周（37.5±1.5周）；纳入标准：所有产妇均为单胎头产、无羊水污染、宫腔感染、头盆不称等合并症；排除标准：有产科合并症以及对试验药物过敏者，合并全身感染性疾病合并甲亢、甲减等影响机体基础代谢疾病。

1.2方法

对两组产妇进行常规检查，了解产妇的健康状况。对照组患者接受常规助产服务,研究组患者接受全程连续性助产护理，产妇在分娩过程中出现有规律性的子宫收缩,当宫颈口增长到2公分以上时,就应采取全程连续性助产护理模式,为产妇进行家庭产房,以促进产妇消耗高热量和较易于消化吸收的食物。而没有开始子宫收缩的产妇则可在室内开展生产活动,但基本上这些产妇在分娩之前都会产生紧张。所以,除了应为产妇进行细致的沟通除此之外,还需要有效的和产妇家属做好交流。通过有效的交流,可以让产妇全面掌握分娩的实际状况和预防措施,以此来消除产妇的焦虑。在生产过程中,要仔细观察产妇的生育历程,对产妇加以口头引导,表扬产妇做过的事,并确保产妇可以配合生育。另外,也应该适当的按摩孕妇的腰腹部位并向她做出深呼吸,借此来转移孕妇的痛苦。以帮助生产的过程。重视孕妇的分娩,如果发现异常,及时加以解决,保持和孕妇家人的交流。当孕妇分娩断脐后,必须在半个小时内做好母子沟通,早期喂奶,为孕妇母乳喂养做好指导并叮嘱婴儿喂食注意事项。

1.3观察指标

对两组患者分娩结局（产后出血、胎儿窘迫新生儿窒息）以及护理满意程度进行对比

1.4统计学方法

本研究结果中，测量资料（t）和计算资源（x2）均经过计量经济学应用软件（SPSS22.0版本）解析，测量资料显示为（x±s)、计算资料显示为（n,%)，当（P<0.05）时，有统计分析含义。

2. 结果

2.1分娩几句

观察并对比两组患者分娩结局，研究组患者分娩结局显著优于对照组患者（P<0.05），见表1。

表1两组患者分娩结局对比（n，%）

组别	n	产后出血	胎儿窘迫	新生儿窒息
对照组	60	24（40.00）	8（13.33）	3（5.00）
研究组	60	11（18.33）	2（3.33）	0（0.00）
x2	-	2.442	1.836	3.283
P	-	0.000	0.000	0.000

2.2满意程度

观察并对比两组患者护理满意程度，研究组患者护理满意度情况显著高于对照组患者（P<0.05），见表2

表2护理满意程度（n，%）

组别	n	非常满意	满意	不满意	总满意
对照组	60	35（58.33）	12（20.00）	13（21.67）	47（78.33）
研究组	60	48（80.00）	10（16.67）	2（3.33）	58（96.67）
x2	-				4.395
P	-				0.000

3. 讨论

为产妇提供科学的助产服务将有效协助产妇分娩,从而增加新生儿的存活率,并减少在分娩过程中产妇所会出现的风险,从而缓解产妇心理不安,并以积极乐观的情绪迎接新生儿[2]。生活水平的提升使得人们对医疗服务的要求也日益提高,对病情的了解已不仅仅是为了减轻痛苦,而是更加关注于医生所提供的医疗服务[2]。全程连续性助产护理能够提升我院的医疗卫生管理水平,降低生产过程中的风险损失,促进医患之间的和谐健康。

生育期间,产妇一般都会遭受生理和心理上的影响,身体经历剧烈疼痛,对胎儿安全存在心理问题,并且出现关于分娩是否成功的担忧。母亲一旦心情不好,也可因交感神经网络系统过分活跃,使儿茶酚胺浓度增高。在影响宫颈口扩张的同时阻碍母体子宫收缩,这种情况不利于阴道分娩并且在分娩期间易于发生事故。通过安全助产的方式,让产妇可以在围产期及时了解有关于生育的注意事项,良好的情绪,良好地进行生育。在围产期指导产妇全程连续性助产护理模式，可以很大程度消除产妇内心恐惧，更好地协调分娩，提高了自然分娩率。通过实施全程连续性助产护理模式，女性在分娩前经历的焦虑和恐惧得到充分缓解，从而为顺利分娩奠定了良好的基础。在分娩过程中得到专业指导，使母亲能够自主调节呼吸，在一定程度上减轻分娩引起的疼痛，保证母亲的体力，使其能够更顺利地使新生儿降生[3]。全程连续性助产护理模式能够显着缩短孕产妇分娩过程，这种情况使新生儿在分娩过程中面临风险减少，并充分保证医疗安全。因此，全程连续性助产护理模式能够充分提高医院产科医疗质量，减少孕妇分娩和分娩时间，减少相关并发症的发生，和谐建立医患关系。本研究结果显示，研究组产妇分娩结局显著优于对照组患者（P<0.05)，研究组患者护理满意程度显著高于对照组患者（P<0.05）.

综上所述，给予产妇全程连续性助产护理效果较为显著，能够很大程度改善产妇分娩情况，提高满意程度，值得临床推广。

参考文献：

[1] 伍绍文, 时青云, 陈奕,等. 产程中使用缩宫素对剖宫产术后再次妊娠阴道分娩孕妇的产程时限及母儿结局的影响[J]. 中华妇产科杂志, 2020, 55(3):4.

[2] 郭笑杨. 围生期全程护理对妊娠合并心脏病孕妇分娩结局的影响探讨[J]. 山西医药杂志, 2020, 49(16):2.

[3] 张伟红. 心理干预联合健康宣教专项护理对未足月胎膜早破孕妇保胎,分娩及母婴结局的影响分析[J]. 贵州医药, 2021, 045(006):1007-1008.