胸部X线与CT联合检查在肺部感染早期筛查中的效果

胸部X线与CT联合检查在肺部感染早期筛查中的效果

李云川

大邑县人民医院 四川成都 611330

【摘要】目的：研究胸部X线与CT联合检查在肺部感染早期筛查中的效果。方法：选取2021.01-2021.12本院收治的40例肺部感染疑似患者作为研究对象，以痰液培养结果（确诊36例）作为金标准，对所有患者分别行胸部X线检查、CT检查及二者联合检查，比较分析三种检查方法结果。结果：与痰液培养结果对比，胸部X线检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为72.50%、75.00%、50.00%，CT检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为85.00%、86.11%、75.00%，胸部X线+CT检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为95.00%、97.22%、75.00%，与胸部X线、CT单一检查相比，联合检查诊断符合度、灵敏度更高（P＜0.05）。结果：在肺部感染早期筛查中，胸部X线+CT检查效果理想，准确性、灵敏度较高，值得推广。

【关键词】胸部X线；CT；肺部感染

肺部感染为呼吸系统感染性疾病，该病发病隐匿性较强，患者发病早期通常无明显症状，通过常规体检难以发现该病，从而易使患者延误最佳治疗时机，造成感染加重，累及其他器官，从而使其他器官产生继发性损伤，影响患者身心健康。因此，肺部感染的早期筛查极为重要。痰液培养为临床诊断肺部感染的金标准，但此种检查方式需花费较长时间，且于一般体检中通常不会展开此检查，从而使其应用存在一定的局限性[1]。因此，探究一种更为可靠、精准的肺部感染诊断方式具备极高的临床价值。本研究比较分析在肺部感染早期筛查中应用胸部X线+CT检查的效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2021.01-2021.12本院收治的40例肺部感染疑似患者作为研究对象，其中男性患者23例，女性患者17例，年龄范围30-59（44.25±4.61）岁。

纳入标准：（1）知情同意，同时于《知情协议》上签名。

排除标准：（1）依从性低；（2）脏器穿孔；（3）其他类型肺部疾病。

1.2方法

1.2.1胸部X线

使用x光机进行检查，指导患者取立正位、侧位检查。

1.2.2胸部X线+CT检查

胸部X线检查与对照组相同，于此基础上，应用多层螺旋CT机进行检查，调节各项参数（曝光计量、管电流、电压各0.05mAS、200mA、120kV），指导患者取立正位、侧位展开胸部摄片检查。利用螺旋轴位对患者展开CT平扫，扫描时覆盖全肺区，螺距、电压、电流、层距、层厚分别为1.5、120kV、240mA、7．5mm、7.5mm，必要时给予患者特殊病区高分辨率检查。

1.3观察指标

统计三种检查方式（胸部X线/CT/胸部X线+CT检查）诊断肺部感染的诊断符合度、灵敏度及特异度。

1.4统计学处理

数据由SPSS24.0软件处理，数（n）和率（%）为计数（三种检查方式诊断肺部感染的结果）资料的表示方式，检验，P＜0.05说明差异存在统计学意义。

2结果

与痰液培养结果对比，胸部X线检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为72.50%、75.00%、50.00%，CT检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为85.00%、86.11%、75.00%，胸部X线+CT检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为95.00%、97.22%、75.00%，与胸部X线、CT单一检查相比，联合检查诊断符合度、灵敏度更高（P＜0.05）。见表1。

表 1 三种检查方式诊断肺部感染的结果[n(%)]）

		痰液培养		诊断符合（%）	灵敏度（%）	特异度（%）
组别		阳性	阴性
胸部X线检查	阳性	27	2	72.50 （29/40）	75.00 （27/36）	50.00 （2/4）
	阴性	9	2
CT检查	阳性	31	1	85.00 （34/40）	86.11 （31/36）	75.00 （3/4）
	阴性	5	3
胸部X线+CT检查	阳性	35	1	95.00 （38/40）	97.22 （35/36）	75.00 （3/4）
	阴性	1	3

3讨论

近些年，随环境污染程度的加重以及城市人口数量的增多，使得我国肺部感染发病率逐年升高，该病发病机制为真菌、病毒等关系较为密切，患者发病后若无法及时确诊，不仅会延误最佳治疗时机，还会促使患者病情加重，影响患者身心健康，甚至造成患者死亡。因此，探究一种高效、精准的肺部感染疾病诊断方式具备极高的临床价值。胸部X片为临床常用的一种检查方式，此检查方式的作用主要为观察微病变部分，其具备较强的特殊性，可轻松穿透普通材料与物质，可较为清晰的观察患者器官形态与功能，但临床实践发现，此检查方式在早期筛查肺部感染疾病中，由于患者体温变化不明显，特异性表现较少，从而使得此种检查方式诊断准确性较低，易产生误诊、漏诊现象[2]。CT检查为临床常用诊断方式的一种，此检查可全方位扫描患者肺区状况，图像清晰度较高，且扫描时间较短，诊断准确性较高，当前此种检查方式已被广泛用于肺部感染疾病诊断中。胸部X线与CT联合检查可进一步提升检查效果，提高检查准确率，此两项技术均基于射线技术成像原理于进行检查，其不受外界因素影响，检查效率较高，且无创伤性。但值得注意的是，不同肺部疾病病理变化也各不相同，且不同病理变化其密度也存在一定差异，因此，在检查期间，可依据阴影特征实现疾病诊断

[3]。

本研究结果显示，与痰液培养结果对比，胸部X线检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为72.50%、75.00%、50.00%，CT检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为85.00%、86.11%、75.00%，胸部X线+CT检查诊断符合度、灵敏度、特异度分别为95.00%、97.22%、75.00%，与胸部X线、CT单一检查相比，联合检查诊断符合度、灵敏度更高，说明在肺部感染早期筛查中，胸部X线+CT检查效果显著，准确性、灵敏度较高。

综上所述，在肺部感染早期筛查中，胸部X线+CT检查效果显著，准确性、灵敏度较高，值得进一步推广。

【参考文献】

[1] 董高昆,徐诗婷. 胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断应用[J]. 健康之友,2020(23):144.

[2] 王明礼. 胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(48):158,160.

[3] 谭运浩. 胸部X线联合CT检查在早期肺部感染中的诊断研究[J]. 临床医药文献电子杂志,2019,6(86):165.