兰索拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的效果分析

兰索拉唑联合硫糖铝混悬凝胶治疗幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的效果分析

李军

甘肃省酒泉市金塔县中医医院 甘肃 金塔 735300

【摘要】目的：探究幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者治疗中兰索拉唑和硫糖铝混悬凝胶联合应用的效果。方法：选取110例2021年1月-2022年6月在本院接受治疗的幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者为研究对象。分组依据为治疗方案的差异性，组名分别为对照组、观察组，组内病例均纳入55例。对照组采取雷尼替丁和果胶铋联合治疗，观察组实施兰索拉唑与硫糖铝混悬凝胶联合治疗。对比两组总治疗有效率、治疗前后生活质量状况以及用药后不良反应发生情况。结果：在临床疗效方面，相比于对照组，观察组的总有效率占比更高P＜0.05；在患者生活质量方面，治疗前组间比较P＞0.05，治疗后比较生活质量改善情况，观察组更好P＜0.05；用药不良反应比较，对照组高于观察组P＜0.05。结论：对幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者予以兰索拉唑和硫糖铝混悬凝胶联合治疗，更加有利于提高治疗效果，同时发生不良反应的概率较低，患者生活质量能够得以更好的改善。

【关键词】消化性溃疡；幽门螺杆菌阴性；兰索拉唑；硫糖铝混悬凝胶

幽门螺杆菌阴性消化性溃疡是消化系统常见疾病，溃疡面多在胃部或十二指肠等部位出现，患者不适症状主要以反酸、嗳气、胃部刺痛等为主，若未及时接受治疗，随着病情发展将出现溃疡性出血、穿孔等症状，甚至危及患者生命，对于机体免疫力较弱等老年群体而言，则更易引发消化道恶性肿瘤疾病，对患者生活质量产生较大影响[1-2]。临床治疗幽门螺杆菌阴性消化性溃疡方案已相对成熟，主要以抑制胃酸分泌，保护修复胃粘膜为主。不同药物搭配所产生的治疗效果存在一定差异，其中兰索拉唑为第二代质子泵抑制剂，其抑制胃酸效果较第一代奥美拉唑要好并可抑制幽门螺杆菌形成[3]。硫糖铝混悬凝胶在保护胃粘膜方面具有较好的效果，用药后其能够直接作用于溃疡面，改善胃粘膜屏障，加速修复受损胃粘膜，起到较好的治疗效果。本文选取110例幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者在2021.01-2022.6期间展开研究，意在探讨兰索拉唑和硫糖铝混悬凝胶二者联合用药的治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究起始时间点为2021年1月，结束时间点为2022年6月。研究对象为110例幽门螺杆菌阴性消化性溃疡患者。以差异化治疗方案在对照组和研究组中各纳入55例病例。

对照组中包括35例为男性，20例为女性；年龄：26岁-45岁，平均年龄（34.87±3.24）岁。观察组男性患者与女性患者数量分别为38例和17例；年龄：27岁-44岁，平均年龄（34.74±3.31）岁。比较患者基本资料P＞0.05。入组患者均已知情且同意本次研究。

1.2方法

对照组采取雷尼替丁和果胶铋联合治疗。其中雷尼替丁胶囊由广西恒健有限责任公司生产（国药准字H44021173，150mg），每日2次，1粒/次。果胶铋胶囊生产企业为山西新宝源制药有限公司（国药准字H10920094，50mg），一次2粒，三餐前1小时和睡前分别服用。连续用药治疗4周。

观察组实施兰索拉唑与硫糖铝混悬凝胶联合治疗。兰索拉唑胶囊由湖北华世通潜龙药业有限公司生产（国药准字H20084570，15mg），每次2粒，每天1次。硫糖铝混悬凝胶由昆明积大制药股份有限公司生产（国药准字H20080322，5ml；1g），每日2次，1袋/次，于早饭前1h和晚间休息前空腹服用。均连续用药4周。

1.3观察指标

（1）根据患者病情恢复情况将治疗效果分为显效、有效和无效三个维度。具体评断标准如下：治疗后患者胃部疼痛、反酸等临床症状完全消失且经胃镜检查溃疡面面积较治疗前减少80%以上则为显效。治疗后患者反酸、胃部疼痛等临床症状得到有效改善且经胃镜检查溃疡面面积较治疗前较少50%-80%则为有效。经治疗患者临床不适症状仍然存在且经胃镜检查溃疡面面积较治疗前减少50%以下则为无效。显效占比和有效占比相加即为治疗总有效率。（2）以SF-36生活质量自评量表评测生活质量，评估维度包括情感职能、躯体疼痛、生理功能和心理功能，分值区间0~100分，分值低则说明生活质量差。（3）分析比较不良反应，包括便秘、恶心和头晕头痛。

1.4数据处理

本文研究数据处理软件为SPSS22.0统计学软件。计量数据和计数数据分别以（x±s）和（%）表示，分别行t检验、x²检验。P＜0.05说明研究数据统计学有意义。

2结果

2.1两组总治疗有效率的统计结果

对比总治疗有效率，观察组94.55%高于对照组81.82%，P＜0.05（表1）。

表1.统计临床疗效[n（%）]

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
对照组	55	25（45.46%）	20（36.36%）	10（18.18%）	45（81.82%）
观察组	55	31（56.36%）	21（38.18%）	3（5.45%）	52（94.55%）
x²值		-	-	-	4.2744
P值		-	-	-	0.0386

2.2治疗前后生活质量变化的比较

在患者生活质量方面，治疗前组间数据对比P＞0.05，经治疗观察组各项评分远高于对照组P＜0.05（表2）。

表2.比较分析组间生活质量（分，x±s）

组别	例数	情感职能		躯体疼痛		生理功能		心理功能
		治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后	治疗前	治疗后
对照组	55	73.84±3.34	85.82±4.24	73.42±3.25	83.49±3.67	75.25±3.77	84.37±4.36	76.12±3.73	82.69±3.38
观察组	55	73.74±3.26	91.46±3.79	74.21±3.46	91.22±2.59	74.33±3.34	89.44±4.37	76.21±2.98	91.55±2.58
t值		0.1588	7.3549	1.2342	12.7624	1.3546	6.0910	0.1398	15.4527
P值		0.8740	0.0000	0.2198	0.0000	0.1784	0.0000	0.8891	0.0000

2.3两组用药后不良反应的统计结果

对比用药后不良反应，对照组较观察组高P＜0.05（表3）。

表3.比较分析组间不良反应[（n）%]

组别	例数	便秘	恶心	头晕头痛	总发生率
对照组	55	4（7.27%）	2（3.64%）	3（5.45%）	9（16.36）
观察组	55	1（1.82%）	0（0.00%）	1（1.82%）	2（3.64%）
x²值		-	-	-	4.9495
P值		-	-	-	0.0260

3讨论

近些年来随着幽门螺杆菌根治的日益重视和人口老龄化，患有多种伴随疾病和NSAID等因素的影响，幽门螺杆菌阴性消化性溃疡的患者数量呈现明显上升趋势，且具有临床症状不典型、病程相对较短、老年患者发病率高、出血发生率高、治疗周期长等特征。作为常见的消化系统疾病，为促进病情预后，应以抑制胃酸大量分泌，保护修复胃粘膜，避免感染幽门螺杆菌为主[4]。消化性溃疡的治疗方案已经相对成熟，不同方案药物组合不同所发挥的效果存在一定差异。

本次研究中对照组的治疗方案为雷尼替丁和果胶铋联合治疗；观察组为兰索拉唑与硫糖铝混悬凝胶联合治疗。观察组临床疗效优于对照组P＜0.05。比较患者生活质量，治疗后观察组优于对照组P＜0.05。在并发症发生情况方面，观察组发生率更低P＜0.05。证实了兰索拉唑和硫糖铝混悬凝胶二者联合治疗效果更佳。分析原因：在治疗幽门螺杆菌阴性消化性溃疡病症中，质子泵抑制剂有着较好的应用成效，其是脂溶性化合物且具有一定弱碱性，可在胃粘膜细胞壁中形成靶向分布，与胃粘膜细胞壁产生不可逆结合，抑制H+-K+-ATP活性，从而实现有效抑制胃酸[5-6]。而兰索拉唑是第二代质子泵抑制剂，其综合效果较第一代质子泵抑制剂更优。另外，药物在酸性条件下活性增强，能够与幽门螺杆菌表层尿素酶结合，从而抑制其活性。硫糖铝混悬凝胶为胃粘膜保护、修复药剂，其所含有的氢氧化铝的硫酸蔗糖能够改善胃粘膜屏障，加速黏膜再生，有效隔绝胃酸等物质侵蚀溃疡面，二者联合使用，起到较好的治疗效果[7]。

综上所述，运用兰索拉唑与硫糖铝混悬凝胶联合治疗幽门螺杆菌阴性消化性溃疡效果更佳，安全性良好，利于促进预后康复，值得全面推广。

【参考文献】

[1] 王丽萍. 兰索拉唑胶囊联合硫糖铝混悬凝胶治疗胃溃疡的疗效观察[J]. 中国社区医师,2019,35(14):57,59.

[2] 常云丽,李小舟,翟迎九,等. 兰索拉唑联合血凝酶治疗胃癌与消化性溃疡 合并出血临床效果比较研究[J]. 临床军医杂志,2019,47(6):573-574,577.

[3] 黄如德,仇建光,韩清锡. 归脾汤泻心汤与兰索拉唑联合治疗消化道溃疡对患者胃酸分泌情况的影响分析[J]. 中国中西医结合消化杂志,2019,27(1):31-35.

[4] 李京,王东旭,朱宏斌,等. 生长抑素联合兰索拉唑治疗对消化性溃疡患者血清胃泌素炎症因子及不良反应的影响[J]. 河北医学,2019,25(10):1638-1642.

[5] 聂娜. 硫糖铝混悬凝胶内镜下喷洒治疗消化性溃疡的临床观察[J]. 中国保健营养,2019,29(18):273.

[6] 薛磊,李茂琴,李家琼,等. 硫糖铝和泮托拉唑对ICU脑卒中患者发生应激性溃疡及抗生素相关性腹泻的对照观察[J]. 徐州医科大学学报,2018,38(9):582-584.

[7] 蔡兴炎,黄胜,黄律,等. 兰索拉唑联合自拟安胃汤治疗老年胃溃疡效果及对血清MTL、TFF1水平的影响[J]. 中国老年学杂志,2020,40(17):3662-3665.

1