颅内压增高患者的护理探析

颅内压增高患者的护理探析

夏云晓

松原市中西医结合医院，吉林松原，138000

【摘要】目的：探讨颅内压增高患者护理干预效果。方法：随机抽取我院100例（2019年1月～2020年1月期间）颅内压增高患者开展研究，按照随机数字表法分为A组与B组，A组（50例）予以常规护理，B组（50例）予以护理干预。并对比两组颅内压、生活质量、护理满意度。结果：B组颅内压低于A组，B组生活质量、护理满意度高于A组，P＜0.05；结论：对颅内压增高患者实施有效的护理干预，可有效改善患者临床症状，降低颅内压，提高护理满意度，效果理想，可推广。

【关键词】颅内压增高；护理干预；护理效果；

颅内压升高是一种常见的临床病理综合征，多是由于颅腔内容物体积增大、颅内血容量增加、颅内占位性病变、颅腔容积变小等导致，主要临床表现为：头痛、呕吐、视神经头水肿等，且若颅内压持续升高，未得到有效的控制，则可导致脑疝危象，引发呼吸衰竭，甚至死亡[1]，虽经临床系统治疗后，可有效降低死亡风险，但仍存在预后不佳、生活质量降低等情况。而研究表明[2]，在颅内压增高患者临床治疗期间，实施有效的护理干预，可有效改善预后，效果理想。现将具体实施方法和结果汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

现选择2019年1月～2020年1月期间，随机抽取我院收治的100例颅内压升高患者开展研究。根据随机数字表法将100例患者分为A组与B组，A组50例，男性27例，女性23例，年龄28～62岁，平均年龄（45.32±6.14）岁；B组50例，男性28例，女性22例，年龄29～61岁，平均年龄（47.33±6.21）岁。组间资料对比无差异性（P＞0.05）。

纳入标准：（1）经医学检查确诊为颅内压增高患者。（2）向患者和家属说明情况，并签署知情同意书。

排除标准：（1）有沟通交流障碍、认知障碍、精神类疾病的患者；（2）不配合此次研究，中途退出者。

1.2方法

A组予以常规护理，具体如下：首先应注意监测患者的生命体征，并同时予以用药指导等。

B组予以护理干预，具体如下：（1）加强病情监测：首先应密切监测患者的生命体征，主要包括：呼吸、脉搏、血压、体温等，若存在血压升高、呼吸慢而深、脉搏变慢、体温升高等情况，应及时告知医生，且若患者存在中枢性高热等情况，应及时予以物理降温等措施，不仅如此，还应注意观察患者的意识状态及瞳孔情况，若发现异常，应及时采取抢救措施，避免患者发生脑疝等，不仅如此还应注意观察患者的排尿情况，对于存在排尿障碍的患者，可根据医嘱予以导尿措施，并注意患者的尿量、尿的颜色、性状等。（2）体位护理：首先在患者血压稳定的情况下，可将患者的头部抬高20度，从而可促进脑部循环，若患者处于昏迷状态，应采用侧卧位，从而避免呼吸道分泌物阻塞等情况发生。（3）生活护理：首先应保持病房内清洁，按时消毒，控制好病房内温湿度等，然后根据患者的身体情况及病情变化等，制定合适的饮食计划等，多食用易消化的食物，保证大便通畅，且待患者病情逐渐稳定后，指导患者进行相关的康复训练，例如：日常生活能力训练、肢体运动功能训练等（4）呼吸道护理：首先应保证呼吸道畅通，及时清理呼吸道分泌物，并每间隔2小时，协助患者翻身一次，并同时予以叩背排痰处理，而对于痰液粘稠的患者，可予以雾化吸入、吸氧等处理，若患者发生呼吸道阻塞，且病情较为严重时，可以予以气管切口处理。（5）心理护理：首先在患者意识恢复后，可先向患者讲解疾病相关知识，增加患者对自身病情的了解，进而避免患者过度担心自身病情，且护理人员还应多与患者沟通交流，对于心理状态不佳的患者，应及时予以心理疏导，积极帮助其解决困难等，缓解患者的心理压力等。

1.3观察指标

1.3.1观察两组颅内压及生活质量

评判标准：颅内压的正常值为0.7-2.0kPa。生活质量：采用Barthel评分量表[3]，总分为100分，分值越高，生活质量越高。

1.3.2观察两组护理满意度

采用问卷调查的方法，评判标准：总分为100分，90-100分为非常满意，60-90分为基本满意，0-60分为不满意。总满意率=[（非常满意例数+基本满意例数）/总例数]×100%[4]。

1.4统计学处理

选择软件SPSS25.0为工具，计量资料行t检验，（±s）表示，计数资料行2检验，（n，%）表示。P＜0.05，具有统计学意义。。

2结果

2.1颅内压及生活质量比较

B组颅内压明显低于A组，B组Barthel评分明显高于A组,具有统计学意义（P＜0.05）。

表1.颅内压及生活质量（±s）

组别	颅内压（kPa）	Barthel评分（分）
A组（n=50）	2.68±0.69	87.65±5.67
B组（n=50）	1.67±0.78	65.38±5.59
t值	6.858	19.777
P值	0.000	0.000

2.2护理满意度比较

B组总满意率98.00%明显高于A组总满意率78.00%,具有统计学意义（P＜0.05）。

表2.护理满意度（n，%）

组别	非常满意	基本满意	不满意	总满意率
A组（n=50）	13（26.00）	26（52.00）	11（22.00）	39（78.00）
B组（n=50）	31（62.00）	18（36.00）	1（2.00）	49（98.00）
2值	-	-	-	9.469
P值	-	-	-	0.002

3讨论

相关研究指出[5]，有效的护理干预，可对患者的临床治疗产生积极作用，并可促进身体恢复，提高生活质量，而在本次研究中，通过对颅内压增高的患者，应用护理干预，结果显示，相较于A组，B组患者的颅内压明显降低，B组患者生活质量及护理满意度较高。应用效果理想，进一步分析其原因为，护理干预，通过加强病情监测，可及时了解患者的病情变化，并可有效避免患者存在颅内压持续升高的情况，以及预防脑疝等情况发生，而体位护理，可改善患者脑部循环，促进颅内静脉回流等，从而有利于降低患者的颅内压，生活护理，可有效改善患者的身体状态，促进患者的身体各项机能恢复，提高患者的日常生活能力，呼吸道护理，可保证患者呼吸道畅通，避免呼吸道阻塞等情况发生，进而可有效避免脑部供养不足等情况，而心理护理，可有效改善患者的心理状态，并可有效避免患者因存在负面情绪导致颅内压升高等情况发生，不仅如此，还可有效提高患者临床治疗配合度等，故护理干预，可有效提高临床护理质量，最大限度满足患者的护理需求，提高患者对护理人员满意度，并可有效改善患者的生活质量[6]。

综上所述：对颅内压增高患者实施有效的护理干预，可有利于患者的颅内压恢复正常，改善预后，提高生活质量，效果理想，应用价值高，可推广。

参考文献

[1]齐敏.护理措施对开颅手术后颅内压增高患者的效果及预后的影响[J].大家健康(学术版),2016,10(14):220-221.

[2]冯丽.急性重度颅内压增高患者的护理效果观察[J].临床合理用药杂志,2014,7(21):168-169.

[3]乔治平.颅内压增高患者的颅内压ICP监测及护理体会[J].求医问药(下半月),2013,11(11):225.

[4]姚辉.持续性颅内压增高患者的护理管理体会[J].临床误诊误治,2010,23(09):838-839.

[5]薛净.1例以颅内压增高为首发症状的中枢神经系统白血病患者的护理[J].中华现代护理杂志,2009(28):2933-2934.

[6]辛秀香,陈风娈,李佳.颅内压增高患者的早期观察及护理体会[J].哈尔滨医药,2004(04):65-66.