心理护理对门诊高血压患者实施的用药依从率及自我效能的影响

心理护理对门诊高血压患者实施的用药依从率及自我效能的影响

陈文化

兰州市第一人民医院 甘肃兰州730050

【摘要】目的分析心理护理应用效果。方法研究对象：本院160例门诊高血压患者，时间：2020年04月-2021年04月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行常规护理）和研究组（加以心理护理），各80例，比较应用效果。结果研究组用药依从率高于参照组（P＜0.05），情境维度、任务维度等自我效能评分高于参照组（P＜0.05）。结论心理护理效果更加突出，有利于提高患者用药依从性，确保临床效果，提高自我期望值，树立自信，保持积极心理状态，具有推广价值。

【关键词】心理护理；高血压；用药依从率；自我效能

高血压较为常见，是以中老年为主要发病群体的慢性疾病，同时也是我国慢性病管理的主要内容，多数患者无明显症状，不易发觉，易漏诊，部分患者可表现为头晕、乏力等症状，如果血压长期处于较高水平，则会合并多种并发症，成为脑卒中、心肌梗死等心脑血管疾病危险因素[1]。情绪波动是高血压发病的主要影响因素之一，由于门诊高血压患者多为老年人，疾病知晓率低，情绪易激动，护理配合度低，因此合理开展心理护理至关重要。对此，本文以本院患者为例，对心理干预开展深入探究。

1 资料和方法

1.1一般资料

研究对象：本院160例门诊高血压患者，时间：2020年04月-2021年04月，分组方式：随机颜色球抽取法，分为两组，参照组（行常规护理）和研究组（加以心理护理），各80例。其中参照组男性患者40例，女性患者40例：29；最小40岁，最大87岁，平均年龄（62.88±0.35）岁。研究组男性患者42例，女性患者38例；最小39岁，最大88岁，平均年龄（62.78±0.36）岁。基本资料无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1参照组

本组患者予以常规护理：建立健康档案，详细记录血压水平以及年龄等一般资料，并录入到慢性病管理系统中；血压护理，每日定时测量血压，按照医嘱予以降压药，针对服药依从性差的患者应亲自看到其服下药物后才可离开；此外，还予以环境护理、饮食干预等一系列常规护理方式。

1.2.2研究组

本组患者加以心理护理：在以上基础上开展综合心理干预，首先，评估患者心理状态，主动沟通，了解患者心理问题，加强疏导，告知血压的可控性，缓解患者焦虑感，予以情感支持，例举成功病例，增强信心，提高患者对自身价值的肯定，引导其保持积极健康的心理状态，更好的配合临床治疗。其次，开展健康宣教，提高知晓率，内容包括高血压发病因素、危害、并发症、治疗措施、日常护理等，对提高依从性有积极作用，讲解各种药物具体作用机制、不良反应及具体用药方式，让患者认识到正确服药对控制血压水平的重要性，提高服药依从性。

1.3观察指标

1.3.1对比用药依从率：对比两组患者正确用药情况，总分一百分，80分（含80）到100分为完全依从，60分（含60）到79分为部分依从，59分及以下为不依从，计算并对比依从性。

1.3.2对比自我效能评分：采用评分方式，各项总分一百分，分为情境维度和任务维度，分数越高代表患者自我效能水平越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS18.0软件进行统计处理，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用（±s）示。定性数据用x2核实，以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05为有显著差异。

2 结果

2.1比较用药依从率

研究组用药依从率更高，组间差异明显（P＜0.05）。详见表1。

表 1 用药依从率对比[n(%)]

组别	例数	完全依从	部分依从	不依从	依从率
研究组	80	50	26	4	95.00
参照组	80	40	28	12	85.00
	/	/	/	/	4.444
P	/	/	/	/	0.035

2.2自我效能评分比较

两组患者护理前情境维度、任务维度评分均较低，不具有统计学意义，护理后两组评分均显著提高，研究组高于参照组，统计学意义显著（P＜0.05）。见表2。

表 2自我效能评分比较[(±s)，分]

组别	例数	情境维度		任务维度
		护理前	护理后	护理前	护理后
参照组	80	51.41±2.59	68.58±2.26	50.43±2.22	69.68±2.52
研究组	80	51.34±2.26	75.17±2.38	50.42±2.14	78.82±1.18
t	/	0182	17.959	0.029	29.379
P	/	0.856	0.000	0.977	0.000

3 讨论

本次研究以常规护理为基础，增加了心理干预，针对降压药物、高血压相关内容对患者开展了健康宣教，一方面提高了患者知晓率，提高自我能力感，另一方面提高了正确用药率，此外，针对门诊高血压患者开展心理干预，积极交流，缓解其陌生、恐惧、焦虑等不良情绪，改善心理状态，取得患者积极配合。本文中，研究组用药依从性（95.00%）高于参照组（85.00%），自我效能评分高于参照组，与此同时，郑雪瑛等人在相关研究中

[2]也得出了相同结论，为上述结论提供有效支撑。

综上所述，心理护理效果更加突出，有利于提高患者用药依从性，确保临床效果，提高自我期望值，树立自信，保持积极心理状态，值得临床推广和借鉴。

参考文献：

[1]林明娟. 心理护理干预对门诊老年慢性高血压患者负性情绪及血压的影响分析[J]. 心血管病防治知识,2021,11(13):47-48+61.

[2]郑雪瑛,朱旭英. 门诊高血压患者采用心理护理对其用药依从率及自我效能的影响[J]. 国际护理学杂志,2020,39(22):4088-4091.

性别：女

学历：本科

籍贯：甘肃兰州

单位：兰州市第一人民医院

职称及职务：主管护师

研究方向：门诊护理

邮编730050