头颈部肿瘤放疗患者护理中营养干预的应用效果

头颈部肿瘤放疗患者护理中营养干预的应用效果

赵红梅，李晓英

新疆医科大学附属肿瘤医院，新疆 乌鲁木齐830000

【摘要】目的：探究对头颈部肿瘤放疗患者护理中应用营养干预护理的临床效果。方法：选取2020年1月－2021年12月于我院接受头颈部肿瘤放疗的患者110例，按照1:1随机分组法分为参照组55例应用常规干预，试验组55例应用营养干预，对比两组患者营养状况、护理满意度和不良症状发生情况。结果：试验组患者放疗第4周和放疗后出现营养不良状况的比例低于参照组，P＜0.05；试验组患者护理满意度94.54%低于参照组护理满意度80.00%，P＜0.05；试验组患者不良症状发生率7.27%低于参照组患者不良症状发生率21.82%，P＜0.05。结论：对头颈部肿瘤放疗患者应用营养干预，能够有效改善营养不良状况，提高患者护理满意度，减少放疗的不良症状，对患者治疗和预后恢复有积极意义。

【关键词】头颈部肿瘤；放疗患者；营养干预；临床效果

由于头颈部肿瘤的病灶位置具有特殊性，患者在接受放疗的过程中，可能会对患者的口腔、食管带来一定的影响，急性黏膜炎是常见的并发症[1]，不仅会对患者的吞咽功能造成影响，还会导致患者出现营养不良。由于患者在接受放疗治疗中，机体功能和抵抗力会比较弱[2]，会影响到患者的治疗效果，所以需要对肿瘤患者采用一定的营养支持，提升患者的体质，增强患者对治疗疾病的信心[3]。本文为探究营养干预对头颈部肿瘤患者放疗后的影响，现对我院110例患者进行分组研究，并对其研究结果进行如下详细报道：

1资料与方法

1.1临床资料

从2020年1月到2021年12月我院接收的头颈部肿瘤放疗患者中随机选取110例作为研究对象，并对其进行分组，其中参照组患者55例，男29例，女26例，平均年龄（43.54±1.32）岁；试验组患者55例，男30例，女25例，平均年龄（44.18±1.54）岁。对比两组患者临床资料无明显差异（P＞0.05），可以作为本试验的研究对象。

1.2方法

参照组应用常规护理干预，主要对患者进行身体各项指标的监测、饮食帮助等。

试验组应用营养干预，具体内容如下：（1）成立专业的营养干预护理小组，组内成员要求熟悉掌握食物的营养成分以及患者在放疗期间身体容易流失的营养成分，并根据患者实际病情制定有针对性的营养计划，多和患者交流和沟通，告知其健康饮食的重要性，改变患者的生活和饮食习惯，并对年龄较大或理解程度较差的患者进行特殊指导，为患者提供全面的营养支持。（2）患者如果无法自主进食的情况下需要通过被动进行营养补充，通过注射葡萄糖、氨基酸和脂肪乳等营养成分来维持患者机体正常运行，还可以加入维生素、电解质等物质，以此来满足身体所需营养元素，提供力量并保证体重，防止出现营养不良的症状。（3）对于放疗后出现口腔黏膜破损的患者，可以给予流食或者半流食，比如骨头汤、小米粥等，要保证食物的维生素、脂肪和蛋白质充足，并根据营养学相关内容进行饮食搭配，保证患者在放疗后及时补充身体所需的微量元素。

1.3观察指标

应用MNA营养评价对患者的营养状况进行评估，总分30分，MNA＜17分表示患者营养不良。

通过问卷的形式对两组患者护理满意度进行调查，总分为100分，90分以上为非常满意，70-90分为比较满意，70分以下为不满意，总满意度=（非常满意+比较满意）/总人数*100%。

记录两组患者不良症状发生情况，包括咽喉疼痛、口腔炎、恶心呕吐和味觉失常。

1.4统计学方法

用SPSS25.0统计学量表研究数据进行比较分析，两组患者营养状况、护理满意度和不良症状发生情况用n%表示，用χ2进行检验，以P＜0.05代表差异明显，有统计学意义。

2结果

2.1两组患者放疗前后营养状况对比

两组患者放疗前营养不良人数无明显差异，P＞0.0；放疗第4周和放疗后营养不良比例试验组较参照组明显更低，有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1两组患者放疗前后营养状况对比(n,%)

组别	例数	放疗前		放疗第4周		放疗后
		营养不良（人）	比例（%）	营养不良（人）	比例（%）	营养不良（人）	比例（%）
试验组	55	9	16.36%	15	27.27%	20	36.36%
参照组	55	11	20.00%	27	49.09%	35	63.64%
X2	/	0.244	/	5.546	/	8.181	/
P	/	0.621	/	0.018	/	0.004	/

2.2两组患者护理满意度情况对比

试验组患者护理总满意度52/55（94.54%），参照组患者护理总满意度44/55（80.00%），试验组较参照组总满意度更高，有统计学意义，p＜0.05，见表2。

表2两组患者护理满意度情况对比[n(%)]

组别	例数	非常满意	比较满意	不满意	总满意度
试验组	55	40（72.73）	12（21.81）	3（5.46）	52（94.54）
参照组	55	36（65.46）	8（14.54）	11（20.00）	44（80.00）
X2	/	/	/	/	5.238
P	/	/	/	/	0.022

2.3两组患者不良症状发生情况对比

试验组患者出现不良症状的发生率4/55（7.27%），参照组患者出现不良症状的发生率12/55（21.82%），试验组较参照组总发生率更低，有统计学意义，P＜0.05，见表3。

表3两组患者不良症状发生情况对比[n(%)]

组别	例数	咽喉疼痛	口腔炎	恶心呕吐	味觉失常	总发生率
试验组	55	2（3.63）	1（1.82）	1（1.82）	0（0.00）	4（7.27）
参照组	55	4（7.27）	3（5.46）	2（3.63）	3（5.46）	12（21.82）
X2	/	/	/	/	/	4.681
P	/	/	/	/	/	0.031

3讨论

肿瘤患者由于长时间的治疗病痛的影响，营养物质摄入严重不足，代谢也会受损，进而出现消瘦、体重减轻、低蛋白血症等症状，严重时会导致病人出现营养不良、味觉失常等并发症，甚至引起死亡。研究证明[4]，营养不良会影响病人的身体组织功能修复、体液以及细胞免疫，身体免疫力下降引发感染，从而导致患者多次住院，肿瘤治疗的耐受力也会降低。放疗是根治或者姑息性处理头颈部肿瘤患者的治疗手段，但是在治疗期间，同样会对正常组织细胞产生毒性作用[5]，因此头颈部肿瘤患者在治疗期间，会出现口腔黏膜和唾液腺损害，使患者发生口腔溃疡、吞咽困难、味觉缺失等副作用，对患者的饮食摄入有着严重的影响，极易导致患者营养不良。

本研究结果表明，对比两组患者放疗前、放疗4周和放疗后出现营养不良患者的比例，放疗前差别不大，放疗4周和放疗后试验组比例均更低；对比两组患者对护理的满意度情况，较参照组，试验组患者护理满意程度更高；对比两组患者不良症状发生情况，试验组发生率低于参照组，以上数据均有统计学意义，P＜0.05。

综上所述，及时对头颈部肿瘤放疗患者进行营养干预，能够有效改善营养状况，提高患者身体机能的恢复，减少放疗中不良反应的出现，有很重要的临床应用价值。

参考文献

[1]董海北,许猛军,李翠翠,等.个体化营养干预对头颈部恶性肿瘤放疗患者体质量丢失及生存质量的影响[J].系统医学,2021,6(22):97-101.

[2]赵冉.营养膳食护理干预在消化道肿瘤患者放疗护理中的实施效果分析[J].中国保健营养,2021,31(20):188.

[3]韩芳,韩静,李少君.营养干预对头颈部肿瘤放疗患者血清营养学指标及生存质量的影响[J].医学临床研究,2021,38(3):479-481.

[4]庞玲.饮食护理干预对头颈部肿瘤患者放疗期间营养状况的影响临床研究[J].中国保健营养,2020,30(16):212-213.

[5]梁晓一.认知行为干预对头颈部肿瘤放疗患者营养、情绪与行为的影响研究[D].广东:暨南大学,2020.