呼吸科老年长期卧床患者压疮风险评估及护理对策探析

呼吸科老年长期卧床患者压疮风险评估及护理对策探析

韦丽丽

东部战区空军医院 江苏南京 210001

【摘要】目的：探析呼吸科老年长期卧床患者压疮风险评估及护理对策。方法：把2020年12月-2021年12月我院呼吸科收治的112例老年长期卧床患者视为研究对象，随机分为试验组和对比组，每组56例。所有患者均接受压疮风险评估，然后对比组采取常规护理，试验组采取呼吸科预防性护理，观察两组干预后的压疮发生率。结果：试验组的压疮发生率0.00%低于对比组3.57%，不具备统计学意义（P＞0.05）。结论：对呼吸科老年长期卧床患者展开压疮风险评估和护理对策有助于降低压疮发生率，促进尽快出院。

【关键词】呼吸科；老年；长期卧床；压疮；护理

呼吸科是主要治疗与呼吸相关疾病的科室，常见疾病包括间质性肺疾病、感染性疾病以及气道性疾病等，如咽炎、支气管炎、肺癌。压疮称为压力性损伤，严重情况下可引起皮肤及皮下组织坏死^[1]。虽然每一位住院患者都有可能发生压力性损伤，进一步危害健康，增加治疗成本，但老年人的皮肤更脆弱，更容易诱发。基于此，探析呼吸科老年长期卧床患者压疮风险评估及护理对策。

1对象和方法

1. 1. 对象

把2020年12月-2021年12月我院呼吸科收治的112例老年长期卧床患者视为研究对象，随机分为试验组和对比组，每组56例。对比组中男性31例，女性25例，年龄65-87岁，平均（71.35±3.18）岁，卧床时间4-8d，平均（5.79±0.23）d；试验组中男性32例，女性24例，年龄65-88岁，平均（71.38±3.19）岁，卧床时间4-9d，平均（5.81±0.24）d。对比两组患者的一般信息，不具备统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：①均确诊为呼吸科患者；②年龄≥61岁；③卧床时间≥3d；④同意参加研究；⑤获得医学伦理会批准。排除标准：①年龄＜61岁；②卧床时间＜3d；③精神不正常者。

1. 2. 方法

1.2.1压疮风险评估

首先明确引起压力性损伤的各种因素，主要包括内源性因素和外源性因素，呼吸科老年长期卧床患者因为行动不便，在进行各种护理操作时容易让皮肤与衣服和床上用品等发生摩擦。内源性因素包括年龄、营养不良、疾病等，呼吸科老年长期卧床患者易受内源性因素干扰，导致压力性损伤发生率高。其次借助Braden压疮危险因素评估量表^[2]展开评估，量表将压力性损伤发生机制作为构建依据，从患者移动、感觉、活动能力、影响皮肤耐受力因素等6个方面展开评价，总分为6-23分，其中18分为诊断界值，评分与压疮风险呈反比。

1.2.2护理对策

对比组采取常规护理，试验组采取呼吸科预防性护理：①正确选择体位与使用减压产品；正确的体位有助于降低呼吸科老年长期卧床患者压力性损伤风险，护士作为专业的医护人员，应该帮助对方选择舒适并适宜的体位，防止局部长期受压，必要时可通过气垫床等工具进行保护。②皮肤护理；相比于可自由活动的患者，更应该重视老年长期卧床患者的皮肤护理，保证皮肤干燥不受污染，避免外界环境损伤皮肤，同时每日整理病床，做到干净整洁，如果不小心污染衣物，要及时更换，一方面提高舒适度，另一方面降低风险。③营养支持；加强营养，提高机体抵抗力以及组织修复能力。④心理护理；关注患者心理，必要时进行面对面沟通，防止出现负性情绪，提高压力性损伤发生风险。

1. 3. 观察指标

观察两组干预后的压疮发生率，压疮诊断标准为：创面周围伴有肿、热、红、痛等局部炎症，若存在恶臭和化脓症状，即为局部感染征兆，伴发热为存在全身反应。发生率＝发生压疮例数÷总例数×100%。

1. 4. 统计学分析

通过统计学软件SPSS19.0处理，计数资料用（%）代表，x²说明，如果P＜0.05为具备统计学意义。

2结果

2.1两组干预后的压疮发生率对比

试验组的压疮发生率0.00%低于对比组3.57%，不具备统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1：干预前后压疮发生率对比[n,(%)]

组别	例数	压疮发生率
试验组	56	0（0.00）
对比组	56	2（3.57）
x2	-	3.635
P	-	0.057

3讨论

站在医学角度，压力性损伤虽然不属于原发疾病，但同样会加重病情，延长住院时长，甚至引发败血症而威胁患者生命。压力性损伤的形成比较复杂，皮肤长时间受压是重要的发病原因，所以，对于呼吸科老年长期卧床患者，有必要进行压疮风险评估和采取对应护理对策，积极预防，让其尽快出院，减少痛苦。宋颖

^[3]等人在研究中发现，预防性护理措施可有效减轻呼吸科老年患者压疮严重程度，帮助提高生活质量。

本次研究中，试验组没有发生压疮，对比组发生2例压疮，表示压疮风险评估和护理对策在呼吸科老年长期卧床患者中有明显优势。老年人在年龄影响下，血液循环和营养状况等不如年轻人，发生压力性损伤的风险高，而呼吸科老年长期卧床患者又受到长期卧床因素影响，进一步加大患病风险。展开压疮风险评估可及时明确风险程度，尽快采取合理、科学的护理对策，如使用减压产品、营养支持等，将风险降到最低。李红梅^[4]等人在研究中表示，压疮护理小组模式能够改善压疮评分，改善老年患者预后。

总之，对呼吸科老年长期卧床患者展开压疮风险评估和护理对策有助于降低压疮发生率，促进尽快出院。

参考文献

[1]黎柳章,黄健梅,马少建,等.医院-社区联动模式延续护理在老年压疮高危患者中的应用效果[J].长治医学院学报,2021,35(05):358-362.

[2]李宗婷.应用Norton与Braden量表评估骨折压疮风险效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(08):167-169.

[3]宋颖,李硕.预防性护理措施对呼吸科老年患者压疮发生及生活质量的影响[J].皮肤病与性病,2020,42(01):150-152.

[4]李红梅,周丹玲.压疮护理小组在老年压疮护理干预的应用价值探讨[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(12):66,82.