泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床观察

泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床观察

刘建勤

孝义市中医院 032300

摘要：目的：讨论泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法：从前来我院接受治疗的下肢静脉曲张患者中选择74例进行研究，按照双盲法分成对照组与实验组（n=37）。其中，对照组施行腔内激光闭合术治疗，实验组施行泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：经过治疗，对照组显效有17例（45.95%），有效12例（32.43%），而实验组显效21例（56.76%），有效14例（37.84%）。实验组的总有效35例（94.59%）明显高于对照组的29例（78.38%）。实验组的患者在手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照患者。p＜0.05，差异具有统计学意义。结论：下肢静脉曲张临床治疗中应用泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗，可获得良好效果，促进患者生活质量与康复速率的提升。

关键词：泡沫硬化剂；腔内激光闭合术；下肢静脉曲张；临床效果

临床上，下肢静脉曲张较为常见，特别是从事持久体力劳动或站立的工作人员，如运动员、教师、餐饮人员等，更容易发生静脉曲张，常见症状有患肢酸胀、乏力、沉重等，如果没有采取有效手段进行干预，病情会进一步发展，发生小腿溃疡或浅静脉炎等症状。就目前来看，下肢静脉曲张的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等，由于二者的作用原理不同，所以治疗方法也有所差异，如果实现二者联合，将形成合力，获得较为显著的效果。针对此，文章分析了泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张的临床效果。

1.资料与方法

1.1一般资料

将74例下肢静脉曲张患者作为研究对象，运用双盲法划分小组，包括对照组与实验组，各37例。纳入标准：（1）下肢静脉瓣膜功能检查和下肢静脉超声检查结果符合临床收治标准；（2）患者依从性较高，积极配合各项研究；（3）未合并恶性肿瘤、凝血功能障碍、严重肝肾脏功能障碍等疾病。74例患者中，男39例，女35例；平均年龄（48.79±6.54）岁；患侧：左侧41例，右侧33例。比较两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＜0.05）。

1.2方法

给予对照组腔内激光闭合术治疗：手术前，患者站立10min标记静脉，然后采用医院选购的激光治疗仪严格按照操作流程进行治疗；手术期间，医护人员要配合主治医生的各项工作，同时观察患者的生命体征，以防不良情况的发生；术后，常规抗感染，弹力绷带包扎3d。

给予实验组泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗：腔内激光闭合术治疗方法与对照组相同，选用国产鱼肝油酸钠制成泡沫硬化剂，用1个三通连接2个10ml注射器，1个注射器抽取8ml空气，另1个抽取2ml鱼肝油酸钠，迅速抽吸后混合成10ml的泡沫硬化剂，于大腿静脉侧支、静脉团处注射。

1.3统计学方法

研究过程中产生的数据运用SPSS21.0统计学软件进行处理，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1临床效果

经过治疗，对照组显效有17例（45.95%），有效12例（32.43%），而实验组显效21例（56.76%），有效14例（37.84%）。实验组的总有效35例（94.59%）明显高于对照组的29例（78.38%），p＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况如下（表1）所示。

表1 比较两组患者的临床效果（%，n=37）

组别	显效	有效	无效	总有效率
对照组	17（45.95）	12（32.43）	8（21.62）	29（78.38）
实验组	21（56.76）	14（37.84）	2（5.41）	35（94.59）
x2				9.6731
P				＜0.05

2.2手术各项指标

实验组的患者在手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照患者，p＜0.05，差异具有统计学意义。具体情况如下（表2）所示。

表2 比较两组患者手术各项指标（x±s，n=37）

组别	手术时间（min）	术中出血量（ml）	住院时间（d）
对照组	48.80±5.93	10.52±2.41	10.93±2.68
实验组	42.94±4.25	7.26±2.15	7.32±1.06
t	1.8096	1.7752	9.0325
P	＞0.05	＞0.05	＜0.05

3.讨论

下肢静脉曲张作为一种临床常见症状，虽然不会威胁患者的生命安全，却影响其正常生活，降低生活质量。通过临床研究发现，下肢静脉曲张的发生原因主要与静脉内压持续升高、静脉壁薄弱等有关，如果没有及时治疗，还会出现小腿溃疡或浅静脉炎等症状。腔内激光闭合术应用在下肢静脉曲张患者的临床治疗中，能够使血管壁纤维化，通过收缩闭合引起血液凝固，形成血栓，闭合血管腔，消除返流，达到治疗目的。可从实际来看，部分患者的下肢静脉曲张存在静脉走行成团块状、血栓性静脉炎等情况，需要多次穿刺灼烧来保证手术效果，稍不注意就会损坏皮肤，造成不利影响，如果在治疗时联合泡沫硬化剂，将会使存在的问题迎刃而解，同时获得显著疗效，保证治疗的安全、稳定。

从本次研究数据来看，经过治疗，对照组显效有17例（45.95%），有效12例（32.43%），而实验组显效21例（56.76%），有效14例（37.84%）。实验组的总有效35例（94.59%）明显高于对照组的29例（78.38%）。实验组的患者在手术时间、术中出血量以及住院时间均少于对照患者。p＜0.05，差异具有统计学意义。

综上所述，对于下肢静脉曲张患者而言，泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术的应用，可获得良好效果，具有较高的应用价值。

参考文献：

[1]毛国旭，王广伟. 泡沫硬化剂联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床研究[J].实用中西医结合临床，2019，19（03）：29-30.

[2]张荣，陆民，赵海光，等. 腔内激光闭合术联合泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张术后复发的临床疗效观察[J].当代临床医刊，2020，33（02）：107-109.