肝功与血脂血清学指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值研究

肝功与血脂血清学指标检验在脂肪肝诊断中的应用价值研究

张守芹

大兴安岭地区人民医院 黑龙江 大兴安岭 165000

摘要：目的：探究肝功能和血脂血清学检验在诊断脂肪肝中的应用效果。方法：将2020年3月-2021年1月在我院治疗的脂肪肝患者40例作为观察组，同期在我院进行体检的健康志愿者40例作为对照组进行研究，所有患者均进行肝功能和血脂血清学检验，对比两组检验结果。结果：观察组ALT、AST、TC、TG、LDL-C高于对照组，TP、ALB、HDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肝功能与血脂血清学指标在脂肪肝患者中有显著的变化，临床可通过上述检验对疾病进行诊断，并为制定治疗方案提供可靠的实验室依据。

关键词：肝功能；血脂血清学；脂肪肝；诊断

前言

随着社会的发展、生活水平的提高，脂肪肝患者也逐渐增多，已经称为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。该病的发病原因是过量的脂肪在人体肝脏细胞中聚积，影响肝脏细胞的功能，导致代谢平衡失调，严重危害到患者的身心健康^[1]。脂肪肝属于可逆性疾病，通过及时、有效的治疗，受损的肝脏细胞可恢复正常。因此，临床应采取科学的方法对脂肪肝进行检验。随着检验技术的不断提高，肝功能与血脂血清学检验是临床常用的诊断脂肪肝的手段，具有准确性高、操作方便、耗时短等优点，临床应用非常广泛。本文肝功能和血脂血清学检验在诊断脂肪肝中的应用效果进行分析，全文如下。

正文

1资料和方法

1.1基线资料

参与本次研究的观察组为在我院治疗的脂肪肝患者，对照组为同期在我院进行体检的健康志愿者，两组纳入例数均为40例，纳入时间段均为2020年3月-2021年1月。观察组中男性23例、女性17例，年龄区间为32-65岁、年龄平均值为（52.7±4.1）岁，病程2-9年、病程平均值为（5.5±0.8）年，且都符合脂肪肝的诊断标准，并经各项检查确诊。对照组中男性24例、女性16例，年龄区间为31-64岁、年龄平均值为（52.6±4.0）岁。将两组的性别、年龄等基线资料进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可以进行比较。本次研究已经我院医学伦理委员会的批准，患者和家属了解本次研究内容，并签署知情同意书。

1.2方法

两组研究对象均于清晨空腹状态下抽取左肘静脉血，由同组检验人员进行操作，标本数量为4ml，将标本放入离心机中，以3000 r/min的转速离心10min，分离血清备检。检验仪器为迈瑞BS—800M2全自动生化分析仪，试剂则为迈瑞生化试剂。检验步骤严格按照试剂盒的说明方法进行操作。

1.3观察指标

观察、记录两组研究对象肝功能、血脂血清学指标水平，并对结果进行对比和分析。

肝功能指标：血清丙氮酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）；

血脂血清学指标：胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）。

1.4统计学处理

采用统计软件SPSS 21.0对上述数据进行统计、分析，计量结果使用“均值±标准差”表达，运用t值检验；计数结果使用“百分比”表达，运用卡方值检验；结果显示为P＜0.05时，说明对比有统计学意义。

2结果

2.1 两组研究对象肝功能指标水平的比较

观察组ALT、AST高于对照组，TP、ALB低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表1：

表1：对比治疗后两组肝功能情况

组别	n	ALT[U/L]	AST[U/L]	TP[g/L]	ALB[g/L]
观察组	40	229.13±21.15	217.93±20.67	41.72±4.05	27.44±2.61
对照组	40	35.68±3.47	34.06±3.32	67.50±6.63	48.85±4.73
t	-	57.085	55.548	20.987	25.065
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

2.2 两组研究对象血脂指标水平的比较

观察组TC、TG、LDL-C高于对照组，HDL-C低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。如表2：

表2：对比两组研究对象血脂指标水平

组别	n	TC [mmol/L]	TG [mmol/L]	LDL-C [mmol/L]	HDL-C [mmol/L]
观察组	40	7.41±0.60	2.38±0.22	3.59±0.34	0.77±0.06
对照组	40	3.79±0.36	0.96±0.09	2.62±0.25	1.42±0.13
t	-	32.720	37.783	14.537	28.712
P	-	0.000	0.000	0.000	0.000

3讨论

脂肪肝是临床非常常见的肝脏疾病，随着生活、饮食结构的改变，该病目前呈年轻化、低龄化的趋势。脂肪肝的早期诊断比较重要，能为及早治疗提供可靠的实验室依据^[2]。肝功能与血脂血清学检验是比较安全、诊断准确率比较高的检查手段，其原理是当肝细胞损伤后，ALT进入患者的血液内，如果肝细胞的损伤程度比较重并波及到线粒体，则AST也可进入血液，因此脂肪肝患者的血液中ALT、AST上升^[3]；除此外，机体摄入脂肪过量后可由肝脏转化为酯化脂肪酸，产生大量三酰甘油，使得TC、TG持续升高。因此，肝功能与血脂血清学指标是诊断脂肪肝的重要临床指标，能反映患者的病情变化，并为制定下一步治疗方案提供准确的实验室依据，可作为临床治疗的首选诊断方案。

综上所述，肝功能与血脂血清学指标在脂肪肝患者中有显著的变化，临床可通过上述检验对疾病进行诊断，并为制定治疗方案提供可靠的实验室依据。

参考文献：

[1]刘晨,汤冬静.血脂血清学指标与肝功能检验应用于脂肪肝诊断中的效果分析[J].中国医药指南,2019,17(19):111-112.

[2]白晶,吴蒙.脂肪肝患者及健康者血清中肝功能及血脂血清指标的差异分析[J].中国医药指南,2018,16(35):79.

[3]刘荣,李忠梅,熊海军.肝功与血脂血清学指标水平检验对脂肪肝的诊断价值[J].中国现代药物应用,2020,14(10):42-43.