老年髋部骨折护理运用循证护理的临床探讨

老年髋部骨折护理运用循证护理的临床探讨

康杰

首都医科大学附属北京康复医院骨科康复中心 , 北京 100144

摘要：目的：分析循证护理在老年髋部骨折患者中的应用效果。方法：本次研究选择2019年1月到2020年1月我院收治的髋部骨折患者例，根据护理方法将全部患者分为两组，比较各组护理干预效果。结果：观察组护理效果优于对照组，具有统计学意义。 对照组患者总有效率为85.00%；观察组患者总有效率为97.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者Harris髋关节评分评分比较，观察组评分高于对照组，具有统计学意义。结论：在老年髋部骨折患者中，采取循证护理干预，可提升护理效果。

关键词：老年髋部骨折；循证护理；临床效果；分析探讨

老年髋部骨折患者末梢循环较差，卧床时间较长，机体能力逐渐减退[1]，在临床治疗基础上还应采取科学护理手段加快患者恢复速度，缩短卧床时间，提高康复效果，降低并发症发生率。本文将对循证护理效果展开分析研究：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择我院2019年1月到2020年1月收治的80例髋部骨折患者为对象，按护理方法将全部患者分为两组，各组40例。对照组采取常规护理；观察组采取循证护理，比较各组患者护理干预效果。

1.2方法

对照组采取常规护理。

观察组采取循证护理：

1.2.1加强环境护理

在老年髋部骨折患者中，应加强环境护理干预，护理人员应注意仪表，穿戴整洁，同时对病房温度、湿度合理调整，为患者创建一个舒适的住院环境，提高患者护理依从性[2]。

1.2.2心理护理干预

此外，护理人员还应对患者心理加强干预，与患者及时沟通交流，对于患者提出的各种诉求尽量满足，以此疏导患者的不良心理状态[3]。通过心理护理干预强化患者自信心。

1.2.3并发症护理

在临床护理过程中，为了避免褥疮的发生，护理人员应及时对患者翻身，提前备好新鲜水果、蔬菜，加快患者恢复速度[4]。

1.2.4健康宣教

为提升患者及家属的认知水平，护理人员还应定期组织健康宣教活动，对髋部骨折发生的原因、治疗方法、预防手段向患者普及，预防骨折事件的发生率。

1.2.5康复护理

针对骨折患者，护理人员应组织康复训练活动，以此提升患者髋部关节功能评分，在护理干预中，还应根据患者的实际情况来制定康复计划，以此缓解患者的不良症状。

1.3统计学方法

研究数据应用SPSS17.0软件进行统计学分析处理，(±s)表示计量数据，计量数据比较采用t检验，（%）代表计数资料，其差异比较采用卡方检验，组间差异明显，用P＜0.05表示。

2.结果

2.1比较两组患者的治疗效果

具体情况见下表1。

表1比较两组患者的效果（例）

组别	例数	显效	有效	无效	总有效率
观察组	40	24（60.00%）	15（37.50%）	1（2.50%）	97.50%
对照组	40	21（52.50%）	13（32.50%）	6（15.00%）	85.00%
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.2比较两组患者满意度

观察组满意度95.00%；对照组满意度75.00%，数据比较差异显著，P＜0.05详情如下：

表2比较两组患者满意（例）

组别	例数	非常满意	满意	不满意	治疗满意率
观察组	40	25	16（32.50%）	2（5.00%）	95.00%
对照组	40	20（50.00%）	10（25.00%）	10（25.00%）	75.00%
P		<0.05	<0.05	<0.05	<0.05

2.3比照两组护理前后BI总分与FMA总分

对照组护理以前BI总分与FMA总分比照观察组，P＞0.05；观察组护理后BI总分与FMA总分好于对照组，P＜0.05。

表三：比照两组护理前后BI总分与FMA总分

组别	时间	BI总分	FMA总分
对照组	护理前	31.62±15.22	23.58±7.36
	护理后	73.44±14.62	42.44±7.63
观察组	护理前	32.53±14.39	25.69±9.85
	护理后	91.15±16.60	63.16±10.24

2.4比较两组患者住院时间及Harris髋关节评分情况

观察组住院时间较对照组更短，数据比较存在统计学意义P＜0.05。详情如下：

表2两组患者住院时间及Harris髋关节评分情况比较

组别	例数	住院时间（d）	Harris髋关节评分（分）
观察组	40	40.45±1.55	35.45±1.55
对照组	40	52.07±1.57	31.20±2.09
t		22.423	19.506
p		0.001	0.001

2.5比较两组患者并发症发生率

对照组中红肿患者1例、化脓1例，发生率5.00%；观察组中2例红肿、2例化脓、1例渗血，发生率12.50%，数据比较，存在统计学意义P＜0.05。

3讨论

髋部骨折多发于老年患者，导致该疾病发生的原因分为两种，包括：直接暴力、间接暴力，近年来该疾病发病率显著上升，对患者日常生活造成严重影响[5]。仅仅采取常规护理干预，无法获得预期干预效果，甚至引发一系列并发症疾病，循证护理是一种科学的护理手段，根据患者的实际病况制定针对性方案，使患者的各项需求得到有效满足，提升临床护理效果及患者满意度。

对照组患者总有效率为85.00%；观察组患者总有效率为97.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组护理以前BI总分与FMA总分比照观察组，P＞0.05；观察组护理后BI总分与FMA总分好于对照组，P＜0.05。

综上，在我院髋部骨折患者中，采取循证护理干预，可提高护理效果，提高患者Harris髋关节评分，具有临床应用与推广价值。

参考文献

[1]赵翠萍,隋丽娟,滕达,刘继青.健康教育在老年骨质疏松性髋部骨折护理中的效果及护理策略[J].国际护理学杂志,2021,40(02):270-272.

[2]董晓燕,陶贵彦,张莉,赵娟.循证护理在老年髋部脆性骨折患者坠积性肺炎护理中的应用效果[J].中国临床护理,2021,13(01):10-14.

[3]王琼,张金华,王兰芝.加速康复外科理念的老年髋部骨折围手术期护理研究进展[J].河南外科学杂志,2021,27(01):175-178.

[4]田亚琼.手术室护理路径在全髋关节置换术中的应用方法及效果分析[J].河南外科学杂志,2021,27(01):188-189.

[5]蒋蜀梅,胡白露,杜桂兰.心理护理在老年髋部骨折手术患者中的价值和护理质量评价[J].心理月刊,2021,16(01):151-152.