肾部分切除术治疗肾肿瘤的护理体会

肾部分切除术治疗肾肿瘤的护理体会

杨丽梅

普洱市人民医院 云南 普洱 6 65000

摘要：目的：肾肿瘤患者应用肾部分切除术治疗的护理效果观察。方法：选取2019年9月-2020年10月收治的肾肿瘤患者80例，均应用肾部分切除术，随机分为对照组（常规护理）和观察组（全面护理），比较两组手术指标及并发症。结果：观察组手术时间、住院时间短于对照组，且观察组术中出血量少于对照组，并发症低于对照组，差异显著P＜0.05。结论：肾肿瘤患者肾部分切除术治疗中应用全面护理可缩短手术时间、减少出血量进而降低并发症的发生，可促进患者康复速度。

关键词：肾肿瘤；肾部分切除术；出血量；并发症

肾肿瘤是泌尿系统较为常见的肿瘤之一，具有较高的发病率，其可以分为成人肾肿瘤及幼儿肾肿瘤两大类型，临床中肾肿瘤患者中有95%为恶性，很少有良性，成人肾肿瘤主要发生于40岁以上且男性多于女性，而幼儿肾肿瘤大多发生于3岁之前，患者会出现多种症状，如腰痛、腹部肿块、贫血、发热等，临床主要应用手术治疗，肾部分切除术作为常用术式，其具有较好的作用效果，但患者易受多种因素而影响手术进展，所以给予其护理措施是必要的^[1]。本次研究主要对肾肿瘤应用肾部分切除术治疗的护理效果进行观察。

1、临床资料

1.1一般资料

选取我院收治的80例肾肿瘤患者，均为2019年9月-2020年10月间收治，随机分为两组，对照组男、女各26例、14例，年龄32-67岁，平均（53.6±6.5）岁，观察组男、女各25例、15例，年龄33-67岁，平均（53.2±6.3）岁，两组数据资料对比无差异P＞0.05。

1.2方法

1.2.1对照组

常规护理：术前向患者讲解肾部分切除术的相关流程并指导其做好准备工作，给予适当的安抚以缓解其紧张情绪，手术过程中积极配合医生，监测患者的生命体征，术后结合患者的恢复情况给予饮食、生活指导。

1.2.2观察组

全面护理：（1）术前：了解患者的基础信息后有针对性的展开健康宣教，详细耐心的向患者讲解肾肿瘤的相关知识，包括发病原因、临床表现、治疗方法及注意事项等，对于患者提出的问题详细解答，同时评估其心理状态，针对出现不良情绪的患者进行心理疏导，给予鼓励及支持尽可能消除不良情绪，进而保证手术的顺利实施。（2）术中：医护人员提前调试好室内温度及湿度，患者进入手术室后主动介绍周围环境，协助其呈最佳体位，术中积极配合传递医疗器械，监测患者的生命体征并记录各项指标，一旦出现异常立即协助医生实施救治。（3）术后：术后告知家属手术结果并护送患者回到病房，术后6h协助患者呈平卧位并将头部偏向一侧以保证呼吸顺畅，同时定期为患者翻身活动防止出现压疮，可定期对其四肢及背部进行按摩促进血液循环，观察切口部位及时更换辅料，遵医嘱给予患者药物治疗，告知其用药方法及剂量，叮嘱患者一定要按时服用不可随意添减。

1.3评价指标

（1）记录两组手术时间、术中出血量及住院时间并对比。（2）并发症有严重血尿、尿瘘、感染。

1.4统计学方法

统计学软件应用SPSS23.0，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），卡方检验。P＜0.05差异显著。

2、结果

2.1两组手术指标对比

观察组手术时间、住院时间短于对照组，且术中出血量少于对照组，差异显著P＜0.05，见表1：

表1两组手术指标对比（）

组别	例数	手术时间（min）	术中出血量（ml）	住院时间（d）
观察组	40	93.6±25.4	95.4±5.8	11.3±1.8
对照组	40	134.5±22.3	146.6±7.3	16.5±1.5
t	/	7.653	34.731	14.036
P	/	0.000	0.000	0.000

2.2两组并发症对比

观察组并发症低于对照组，差异显著P＜0.05差，见表2：

表2两组并发症对比（n，%）

组别	例数	严重血尿	尿瘘	感染	发生率
观察组	40	1（2.50）	0（0.00）	2（5.00）	3（7.50）
对照组	40	3（7.50）	3（7.50）	4（10.00）	10（25.00）
x2	/	/	/	/	4.501
P	/	/	/	/	0.034

3、讨论

肾肿瘤随时间发展会对患者的多种组织造成损伤，癌细胞转移后会导致患者脏器衰竭，若未能及时治疗会直接危及生命安全，所以及时治疗很关键。目前手术治疗肾肿瘤患者治疗的主要方法，通过对肾部分切除以控制疾病发展，其有较好的效果，但术前患者会出现各种不良情绪，且术中也会因多种因素影响手术进展，这反而会影响其治疗效果，因此给予其护理措施很有必要^[2]。

常规护理是遵医嘱结合临床经验提供护理服务，容易忽略患者的个人情绪，且当前患者的要求越来越高，其已不能满足，所以应选择一种有效的护理方法。全面护理是以患者为中心，从多方面提供护理改善其情绪进而保证手术的顺利实施，术前医护人员会向患者普及疾病知识，给予相应的心理指导，加强患者治疗的信心，术中会密切监测患者的生命体征积极配合医生实施救治，术后结合患者的具体情况对体位进行指导，通过按摩以预防压疮的发生，遵医嘱给予患者药物并讲解正确的服用方法，避免其随意添减而影响治疗效果^[3-4]。本次研究结果显示观察组手术时间、住院时间短于对照组，且术中出血量少于对照组，并发症低于对照组。

综上所述，肾部分切除术治疗肾肿瘤患者应用全面护理可降低其并发症，缩短手术时间及住院时间，具有明显的效果，值得推广。

参考文献：

[1]徐敬霞,王宣娜,翟世柳.全面性护理干预对后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除的护理效果观察[J].首都食品与医药,2020,27(08):158.

[2]王燕.护理干预在后腹腔镜下肾肿瘤患者行肾部分切除术中的应用[J].中国医药指南,2019,17(01):274-275.

[3]龚玲,汪蕾,许爱萍.精细化护理干预对腹腔镜肾部分切除术患者康复效果的影响[J].安徽预防医学杂志,2018,24(06):469-471.

[4]顾卫东.后腹腔镜下肾肿瘤行肾部分切除术的护理[J].中国卫生标准管理,2018,9(19):148-150.