剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度和产程实施全程连续性助产护理的观察

剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度和产程实施全程连续性助产护理的观察

冯钰淮

重庆市开州区临江镇中心卫生院 405408

摘要：目的：对全程连续性助产护理对行剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度和产程的影响进行分析观察。方法：本次研究以我院2017年5月~2018年5月收治的200例行剖宫产术后阴道分娩产妇为对象，按护理方法将全部患者分为对照组100例、观察组100例，比较各组护理效果。结果：两组产妇护理前后产痛程度情况比较，观察组的产痛评分显著低于对照组，数据比较存在差异，具有统计学意义P＜0.05。观察组护理效果优于对照组，数据比较差异显著，具有统计学意义P＜0.05。结论：在我院行剖宫产术后阴道分娩产妇中采取全程连续性助产护理，可提高产妇干预效果，缩短产程。

关键词：剖宫产术后阴道分娩产妇；产痛程度；全程连续性助产护理；观察

行剖宫产术后阴道分娩的产妇通常会发生疼痛，从而导致产妇出现一系列不良情绪，将全程连续性助产护理应用到剖宫产术后阴道分娩产妇中，可规避行剖宫产术的各种风险，提高自然分娩成功率[1]。本次研究主要以我院200例产妇为对象，详情如下：

1. 资料与方法

1.1一般资料

选择2017年5月~2018年5月我院行剖宫产术后阴道分娩产妇200例为对象，根据护理方法分成2组。对照组平均年龄（30.15±3.21）岁，平均孕周（39.21±2.21），采取常规护理干预；观察组平均年龄（35.12±1.22）岁，平均孕周（37.25±1.15），采取全程连续性助产护理干预。两组资料比较，存在差异，具有可比性。

1.2方法

对照组采取常规护理：对产妇进行基础护理，掌握产妇的相关情况，制定科学干预方案。

观察组采取全程连续性助产护理：

1.2.1产前护理

在行剖宫产手术前，应对患者进行全面产检，采取针对性护理干预，主动关心产妇，对产妇的各项需求加以关注，定期开展产前教育，制定科学分娩计划，消除患者的焦虑、紧张情绪[2]。

1.2.2分娩护理

在分娩过程中，护理人员应加强分娩护理，对产妇疼痛程度合理评估，适当对患者进行按摩，促进患者子宫的收缩。在分娩中还应与产妇保持良好的交流与沟通，以此缓解产妇的心理压力[3]。

1.2.3产后护理

产后应对产妇的出血情况密切监测，并采取有效的预防措施，同时及时指导母乳喂养及运动指导，加快产妇的康复速度。同时，还应对产妇的日常生活进行指导，合理调整产妇的饮食结构，减少刺激性食物的食用，养成良好的生活习惯。

此外，护理人员需要着重注意术后的访视工作，告知患者术后的康复情况，并指导其家属对其进行相应的心理支持，促使患者能够保持良好心态。

1.3统计学意义

本次数据均运用SPSS 19.0软件予以处理，其中“±s”表示计量资料，而计数资料用例数表示(n)，(%)表示组间率，差异有统计学意义时P＜0.05。

2. 结果

2.1比较两组患者护理干预效果

详情如下：

表一： 比较两组患者护理干预效果

组别	显效	有效	无效	有效率
对照组n=100	35（35.00）	40（25.00）	25（25.00）	75（75.00）
观察组n=100	40（40.00）	50（50.00）	10（10.00）	90（90.00）

2.2比较两组产妇护理满意度

对照组护理满意率70.00%、对照组护理满意率95.00%，数据比较差异较大，具有统计学意义P＜0.05。详情如下：

表二：比较两组患者护理满意度

组别	非常满意	满意	不满意	满意率
对照组n=100	40（40.00）	30（30.00）	30（30.00）	70（70.00）
观察组n=100	45（45.00）	50（50.00）	5（5.00）	95（95.00）

2.3比照两组护理前后产痛程度情况

两组产妇护理前后产痛程度情况比较，观察组的产痛评分显著低于对照组，数据比较存在差异，具有统计学意义

P＜0.05。

表三：两组护理前后产痛程度情况比较

组别	时间	产痛评分
对照组	护理前	8.32±1.21
	护理后	4.74±1.31
观察组	护理前	8.36±1.22
	护理后	6.35±1.21

2.4两组产妇总产程时间与产后出血量比较

比较两组产妇总产程时间与产后出血量，观察组产后出血量（157.6±26.5）ml、总产程时间（8.3±1.2）h；对照组产后出血量（235.7±30.5）ml、总产程时间（10.8±1.4）h，组间数据比较存在差异，具有统计学意义P＜0.05。

2.5两组产妇舒适度评分比较

对照组产妇经临床护理后其舒适度评分(5.6±1.9)分。观察组产妇舒适度评分为(7.8±2.2)分。护理后两组产妇舒适度评分检验存在显著差异（P＜0.05）。

2.6比较两组行护理前后抑郁(SDS)和焦虑(SAS)评分

对照组与观察组产妇护理前两组焦虑、抑郁评分对比无统计学意义，两组产妇护理后观察组抑郁、焦虑评分均低于对照组，P＜0.05，有统计学意义。

3讨论

怀孕到分娩是一个长期的过程，同时也是许多女性的必经历程，将全程连续性助产护理干预应用到行剖宫产术后阴道分娩产妇中，可进一步提高产妇的分娩信心，减少产后出血率，同时增强产妇的自信心，从而实现优生计划[4]。目前我国从基本国情出发，对生育政策进行了科学的调整，基于这一时代背景下剖宫产手术的发生率显著增加，因此各医院应加强对各岗位人员的合理安排，确保工作效率最优化，从另一方面，还应对产妇护理干预工作引起重视，传统的护理方式往往都是以医嘱为中心，无法全面顾及到患者的综合情况，因此护理人员应对传统护理模式及时转变，制定新型的产妇护理模式。与传统护理模式相比，连续性助产护理模式的应用优势更加显著，以优质护理理念为指导理念，为产妇提供更加优质的护理服务，以此提升护理干预效果，避免医患纠纷事件的发生率。

两组患者护理干预效果比较，对照组总有效率75.00%、对照组总有效率90.00%，数据比较差异明显，具有统计学意义P＜0.05。两组产妇总产程时间与产后出血量比较，观察组产后出血量、总产程时间与对照组比较，组间数据比较存在差异，具有统计学意义P＜0.05。

综上，将全程连续性助产护理应用到行剖宫产术后阴道分娩产妇中，可缩短总产程时间，降低产后出血量，值得临床应用。

参考文献

[1]桂晨晨.全程连续性助产护理对剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩产妇的影响[J].当代护士(中旬刊),2020,27(11):67-69.

[2]朱叶丽.全程连续性助产护理在剖宫产术后再次妊娠经阴道分娩中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2020,7(02):87.

[3]李英.研究全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩患者妊娠结局的影响[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(A0):305+308.

[4]黄雪铃.全程连续性助产护理对剖宫产术后阴道分娩产妇产痛程度及产程的影响[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2018,5(31):133-134.