综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响

综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响

李蒋艳， 刘静

四川大学华西医院龙泉医院，四川省成都市 610100

摘要 目的 分析综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响。方法 选取我院2018年4月至2019年4月间收治的肺栓塞患者68例作为本文的观察对象，并将其按照抽签法进行平均分组，其中34例接受常规护理的命名为对照组，其余34例接受综合护理的命名为实验组，并分析这两组的护理效果。结果 从护理前的焦虑、抑郁评分上看，两组对差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的焦虑、抑郁评分上看，两组对比差异显著，实验组明显低于对照组（p<0.05），具有统计学意义；从依从性上看，实验组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05）。结论 对肺栓塞患者实施综合护理具有较高的应用价值，值得推广应用。

关键词 综合护理；肺栓塞；情绪；依从性

肺栓塞是临床常见病，通常是指各种栓子阻塞肺动脉或其分支为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，随着病情的发展，患者会从无明显临床症状发展至胸痛、咳血、呼吸困难等^[1]，甚至还会诱发低血压、心肌缺氧、心肌梗死等，严重影响患者的生活质量和健康。为了更好的保证患者接受良好的治疗，并提升依从性，综合护理是不可或缺的，如下内容则是以探究综合护理的临床价值为目的，实施的护理研究流程。

1一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究所选对象共计68例，均为2018年4月至2019年4月间我院收治的肺栓塞患者，并根据抽签法将其进行平均分组，其中接受常规护理的34例设为对照组，接受综合护理的34例设为实验组。

对照组：14名女性患者，20名男性患者，最小年龄33岁，最大年龄86岁，平均年龄为（51.43±3.13）岁。

实验组：16名女性患者，18名男性患者，最小年龄34岁，最大年龄85岁，平均年龄为（51.52±3.04）岁。

以上两组患者的一般资料对比差异无统计学意义（p>0.05）。

1.2方法

对照组：常规护理：给予患者安静、舒适的居住环境，避免患者剧烈运动，协助患者定期翻身，避免压疮，保证呼吸道的畅通，做好口腔的清洁，合理氧疗，并在出现低热的情况下，对患者实施物理降温，在饮食上，保证清淡性以及易消化性，保证患者的大便通畅。

实验组：以常规护理为基础，实施综合护理：（1）健康教育：告知患者及家属有关治疗流程以及疾病的相关事项，并设立知识讲座，以一对一的方式解答患者的疑问，提升患者及家属对治疗流程以及疾病的认知，明确积极治疗的意义，提升自身的依从性^[2]（2）心理疏导：耐心疏导患者的情绪，与其分享成功的案例，不断鼓励患者，安抚患者，纠正其不良的情绪（3）保健治疗：在氧疗期间，需要合理的控制氧疗量，以在缓解病情的基础上，避免不良事件的发生（4）药物指导：告知患者合理用药的必要性，以及药物可能发生的不良反应及应对措施，耐心指导患者正确的服药方式，提升患者的药物依从性^[3]（5）康复指导：告知患者深呼吸的方式，并指导患者进行一些有氧运动，在呼吸困难时，协助患者更换体位，以纠正缺氧的情况（6）饮食、运动护理：根据患者的营养水平，为患者建立饮食方案，保证 一日三餐，多摄入新鲜的水果和蔬菜，补充维生素、微量元素等，并叮嘱患者根据自身的耐受性以及病情，适当的锻炼，提升呼吸肌的氧依赖性。

1.3判定标准

对比两组的焦虑、抑郁评分以及临床依从性。

焦虑、抑郁评分：分别采取SAS、SDS量表对患者护理前、后的焦虑、抑郁进行评估，每项分值50分满分，得分越低越好。

临床依从性：分别完全依从、部分依从以及未依从。

2结果

2.1 焦虑、抑郁评分的对比

从护理前的焦虑、抑郁评分上看，两组对差异无统计学意义（p>0.05），从护理后的焦虑、抑郁评分上看，两组对比差异显著，实验组明显低于对照组（p<0.05），具有统计学意义，如下表一。

表一 焦虑、抑郁评分的对比 （x±s）

组别	n	焦虑 护理前	护理后	抑郁 护理前	护理后
实验组	34	38.98±3.44	14.55±2.31	37.65±3.14	13.43±2.14
对照组	34	38.76±3.21	22.87±5.44	37.43±3.22	21.99±4.76
t		0.273	8.209	0.285	9.564
P		0.786	0.000	0.776	0.000

2.2 临床依从性的对比

从依从性上看，实验组明显优于对照组，对比差异具有统计学意义（p<0.05），如下表二。

表二 临床依从性的对比 n（%）

组别	n	完全依从	部分依从	未依从	依从率
实验组	34	23	10	1	33（97.06）
对照组	34	15	12	7	27（79.41）
X2					5.100
P					0.024

3讨论

肺栓塞会使患者的呼吸情况受到影响，使患者呈现出呼吸困难等情况，严重影响患者的情绪状态，加上患病者的年龄较大，依从性不高，使得治疗的配合度不高，影响治疗流程的顺利进行，同时还影响治疗的最终预后效果。

综合护理是临床上的一种较为新型的护理模式，护理内容较为综合性、全面性，其主张对患者实施心理疏导、健康教育、药物指导等，以提升患者的认知为基础，调动患者自身的防护意识^[4-5]，从而提升患者的依从性，再通过分享成功的案例，做好患者的安抚工作等，使得患者提升治疗的信心，纠正不良的情绪，最终再通过康复护理、饮食护理等，控制患者的病情，提升预后的效果，使得患者在实际感受到病情改变后，提升自身对护理人员的依赖性以及信任感，顺利完成相关的治疗流程。因此，在肺栓塞患者中实施综合护理可以提升患者的依从性，并且可以改善患者的情绪状态，效果显著，值得推广。

参考文献

[1]张娟. 综合护理对肺栓塞患者情绪状态和临床依从性的影响[J]. 中国校医, 2019, 33(9):716-717.

[2]苏杰, 王琼萍, 顾红. 综合护理干预在急性肺栓塞患者静脉溶栓治疗中的应用[J]. 护理实践与研究, 2018, 015(013):53-54.

[3]蓝冰仁, 叶红, 肖秀秋. 综合护理干预在肺栓塞患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2019, 25(05):72-74.

[4]刘晶, 孙晓平, 刘洋,等. 综合护理干预用于呼吸科肺栓塞护理效果研究[J]. 中国保健营养, 2019, 029(012):194.

[5]邸娜. 综合护理干预在肺栓塞患者护理中的应用[J]. 中国医药指南, 2019, 17(02):211.