临床护理路径在耐药肺结核患者中的护理应用研究

临床护理路径在耐药肺结核患者中的护理应用研究

张洁

成都市公共卫生临床医疗中心 四川 成都 610066

摘要：本文主要探讨了临床护理路径在耐药肺结核患者中的护理应用效果。实验方法：选取了2019年1月到6月我院收治的100例耐药肺结核患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组50人。对对照组采用常规护理模式，对试验组采用临床护理路径，对比两组患者的护理效果。实验结果：试验组患者在服药依从性、住院时长、对护理工作的满意程度等方面均优于对照组。结论：采用临床护理路径，有利于显著地改善耐药肺结核患者的服药依从性，缩短患者的住院时长，提高患者对护理人员工作的满意度，取得了较好的临床效果，值得进行应用推广。

关键词：临床护理路径；耐药肺结核患者；护理应用效果

相关的医学研究表明，耐药结核病的出现对控制结核病工作的开展产生了较大的阻力，在一定程度上增加了社会的公共卫生负担。因此，选择一种科学的护理方式对耐药结核病患者进行护理，不仅有利于促进患者更好更快地恢复健康，还能有效地减轻社会公共卫生的压力。基于此，我院进行了此次研究，主要探讨了临床护理路径在耐药肺结核患者中的护理应用效果，现将实验的过程和结果报道如下。

1实验资料和实验方法

1.1实验资料

选取2019年1月到6月我院收治的100例耐药肺结核患者作为研究对象，将其随机分为对照组和试验组，每组50人。其中，对照组有男性患者26人，女性患者24人，年龄在19~75岁；试验组有男性患者28人，女性患者22人，年龄在18~72岁。两组患者在性别、年龄等其他一般资料上的差异没有统计学意义，具有可比性。

本次实验对象的选取标准主要满足以下条件：（1）患者符合耐药结核病特征；（2）患者无其他重大身体疾病；（3）患者无精神障碍；（4）患者对实验事先知情，并签署实验同意书。

1.2实验方法

对对照组采用常规护理模式，常规护理的内容主要包括：根据医嘱给予患者抗结核药物；对患者的日常生活进行护理；对患者的饮食进行指导；对患者进行相关的疾病健康教育；满足患者的正常合理需求等。

对试验组采用临床护理路径，医院相关科室成立临床护理路径表的制定小组，根据患者的实际情况，完成临床护理路径表的制定。通过对患者制定临床护理路径表的方式对患者进行护理。临床护理路径表的内容以及护理措施应该包括以下几个方面：

1.2.1入院当天：护理人员应该热情主动的进行自我介绍，并带患者熟悉周围的环境，在最大的程度上消除患者的陌生感，赢取患者的信任；根据患者的实际情况，为患者安排好病房；对患者进行身体、体重、生命体重等常规的身体检查；对患者的生活物品进行合理的摆放，并向患者介绍呼叫器的使用方法；对患者进行必要的健康教育和安全教育；与患者的责任医生及时联系，并确定患者的护理级别；如实填写患者的临床护理路径记录表，并通过书面、床旁等方式进行交班。

1.2.2入院第二天：根据医嘱给予患者常规的肺结核护理措施；对患者进行留痰指导；向患者介绍相关检查的注意事项；对患者进行静脉采血；对患者的日常饮食进行相关的建议和指导；对患者的病情进行记录和观察；对患者的进行必要的心理护理，多对患者进行鼓励；认真填写患者的护理病历。

1.2.3入院一周：对患者进行必要的常规护理；对患者进行耐药肺结核疾病的相关介绍，并告知患者在治疗过程中可能出现的不良反应以及应对措施等；向患者介绍隔离的必要性和重要性；对患者进行适当的心理护理干预，帮助患者排解不良的情绪；安排患者进行相关的身体检查以及复查工作；对患者的日常饮食以及服药情况进行必要的监督。

1.2.4出院前一天：对患者的病情变化进行密切的观察；对患者药物的使用情况进行监督，并观察是否出现不良反应；给予患者出院以后的生活指导和用药指导；对患者的健康知识进行巩固；向患者发放调查问卷，了解患者对护理工作的满意程度、服药依从性的改变情况、生活质量是否提升等。

1.2.5出院当天：帮助患者办理相关的出院手续；对患者提醒出院后的相关注意事项；向患者发放随访卡，并嘱咐患者按时前往医院进行复查。

1.3实验标准

对比两组患者在服药依从性、住院时长、对护理工作的满意程度上的差异。其中患者的服药依从性通过医院自制的依从性表格统计得出，表格内容包含以下几个方面：有无按医生嘱咐按时服药、有无擅自停药、有无定期复查、有无养成良好的作息规律、有无改善营养状态、有无保持良好的情绪等6个方面；对护理工作的满意程度通过向患者发放调查问卷得出。

2实验结果

2.1对比两组患者的服药依从性。实验表明，试验组患者服药的依从性比对照组患者得到了明显的提高。

2.2对比两组患者的住院时长。实验表明，试验组患者的住院时长要明显短于对照组。

2.3对比两组患者对护理工作的满意程度。实验表明，试验组患者对护理工作的满意程度要明显高于对照组。

3讨论

耐药肺结核具有种类多样、发病原因复杂等特点，因此在临床中治疗的难度较大。患者在患病以后，不仅生理健康受到较大的损害，对患者的心理健康也会造成较大的影响。因此，找到一种科学的方法帮助患者更好更快地控制疾病并促进健康的恢复具有重要的意义。

临床护理路径是在20世纪70年代被提出的，该护理模式是以患者入院到患者出院为时间轴制定的护理流程规划表，具有完成的系统性和良好的预见性等特点，发展至今，已经变成了一种较为成熟的护理模式，并在以往的临床应用中取得了较好的应用效果。我院的此次研究，主要探讨了临床护理路径在耐药肺结核患者中的护理应用效果，通过对比对照组和试验组两组患者的临床护理效果，我们发现，临床护理路径相对于常规护理模式，在患者服药依从性、住院时长、对护理工作的满意程度等方面的优越性更加明显。

综上所述，采用临床护理路径，有利于显著地改善耐药肺结核患者的服药依从性，缩短患者的住院时长，提高患者对护理人员工作的满意度，取得了较好的临床效果，值得进行应用推广。

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