医院药品质量管理与临床用药安全

医院药品质量管理与临床用药安全

杨云鸿

会理县人民医院 四川省 凉山彝族自治州 615100

引言：医院药品质量管理是医院药品管理工作的基础，在临床用药中，医护人员一定要掌握不同药品的特性，对药品的使用进行规范化管理。医院药品质量管理工作包括多个方面，对药库、药房、临床科室等各个阶段的药品都应进行严格管理，才能够保障临床用药安全。在医院开展医疗服务的过程中，药品使用与患者的身体健康密切相关，甚至还会影响到患者的生命安全。从药品研发、质检到医院入库、临床使用的过程中，药品质量和临床用药安全始终是医护人员最为关心的问题。在用药过程中，医护人员与患者的沟通和对患者的教育也是影响临床用药安全的一个重要因素。医院只有建立起一套行之有效的药品管理体系，加强对药品质量与安全管理，才能够更好的为患者服务，更好的保障患者的生命安全。

一、医院药品质量管理

医院药品质量管理工作分为制度管理、采购管理、验收管理、药品养护管理等方面，除此之外，医院还要加强对医务人员的培训，使医院药品管理工作顺利开展。医院药品管理是一个系统、严格的工程，药品管理人员要从药品采购、质量验收、储存等过程对药品质量严格把关，只有购进渠道正规、资质齐全、质量合格的药品方可入库。在药品养护方面，管理人员应具备相关专业知识，要清楚掌握不同药物的特性和储存条件，对过期药品、不合格药品及时进行清理，保证药库中储存药品的安全性。在调配药品时，调配人员要严格按照医师开具的处方进行调配、发药，做好用药交代，确保患者用药安全。以下是药品管理中的几点具体措施。

1. 完善药品管理规章制度

在药品质量管理工作中，医院必须要有一个完善的药品管理体系，所以各个医疗机构要根据实际情况制定相应的工作制度和药品管理规范，建立合法、可靠的规章制度，对医院各个环节的药品进行严格管理。医院应制定《药品采购管理制度》、《药品入库验收管理制度》、《药品效期管理制度》、《特殊管理药品储存管理规范》、《药剂科药品质量与安全管理》等制度，医护人员和相关药品管理人员在工作中应该严格按照规章制度执行，认证贯彻《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》等相关法律法规和相关技术规范。

医院成立药品质量管理小组，管理小组成员对药品库房、药房、病区药品的采购、储存、发放、处方调配等定期进行检查，监督检查临床科室药品的使用和管理情况，发现问题及时干预，对存在问题进行分析整改，并对各部门整改情况进行监督管理，并持续改进。将责任落实到个人，确保药品管理人员在自己的岗位上恪尽职守，为患者提供安全、有效的药品。

2. 加强药品采购管理

药品采购工作是药品管理的基础，药品管理人员在购进药品时根据药品采购相关制度对所购进的药品进行核查，在采购药品时选择正规渠道，保证药品来源的可靠性。采购人员要检查购进公司的营业执照、《药品经营质量管理规范》、《药品质量保证协议书》等资质证件，购进新药时应根据医院《新药遴选制度》及新药临床审批程序，经批准后方可采购。

3. 加强药品入库验收管理、调剂管理

药品入库时，药品管理人员要对照药品采购计划单对药品进行验收，对药品购入时间、药品名称、药品生产批号、数量、质检报告、“两票”等根据国家标准进行一一验收，并且要对所购药品进行开箱检查，验收合格后方可入库。严格遵守药品验收保管制度，加强药品入库验收管理，防止伪劣药品混入。

建立《药品调剂制度》，规范药品调剂管理，提高药品调剂质量，防范差错事故发生，促进合理用药，保障用药安全。取得药学专业技术职务任职资格的人员方可从事处方调剂工作，药师凭医师处方调剂处方药品，并做好“四查十对”工作，做好用药交代及用药咨询工作。

2. 临床用药安全

1. 处方点评及用药监测

在临床用药中，患者会由于体质原因或者药物方面的原因出现不良反应，如果用药后没有对患者进行用药监测，可能会对患者身体健康产生影响。在我国，由于滥用抗生素造成的医疗事故时有发生，大量、长期滥用抗生素会使患者体内细菌产生耐药性，医院应成立相应的用药监测小组及处方点评小组，在患者用药后对患者进行观察，对异常用药情况进行监测，对处方及医嘱进行点评，对不合理用药情况及时干预，在出现问题时及时采取措施，保障患者的用药安全。

2. 药学监护

在许多发达国家，药学监护已经是医疗事业中必备的医疗措施。医院对患者进行科学地用药监控和管理，在患者服药后对患者进行监护，并且针对不同的患者体质制定相应的药物异常和副作用监测计划，在治愈患者后通过对数据的研究和分析给出相应的药物使用规范。开展药学监护计划，能够促进药物的合理使用，提高药物的治疗效果；减少药物的不良反应，预防某些药源性疾病的发生。

（三）用药教育

药师根据医师处方为患者调剂药品，并对患者进行用药教育，给予相应的服药指导，通过与患者的交流和沟通了解患者的身体状况，交代患者服药时间、禁忌、不良反应等情况，保障患者用药安全，提升临床用药的合理性。

结束语：总而言之，医疗机构必须建立起一套科学的药品质量管理和临床用药安全制度，在药品流通的过程中层层把关，保障药品的安全性，在临床用药时及时与患者沟通，了解患者既往的用药史、过敏史。从药品采购入库到用药全过程实现专业化和规范化的管理，提升医疗机构药品管理质量，保障临床用药的安全性。