循证护理在预防老年白内障手术在院患者跌倒中的临床效果分析

循证护理在预防老年白内障手术在院患者跌倒中的临床效果分析

纪红

大庆油田总医院 黑龙江 大庆 163001

摘要：目的：对循证护理在预防老年白内障手术在院患者跌倒中的临床效果进行分析探讨。方法：将2017年1月~2018年12月在我院接受手术的90例老年白内障患者随机分为两组，对照组45例患者行常规护理，观察组45例患者行循证护理，对比两组护理效果。结果：观察组治疗后CST、FES-1、TUG及mRomberg评分均明显优于对照组（P<0.05），观察组护理满意度为95.56%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05）。结论：对老年白内障手术在院患者积极开展循证护理，可有效提高护理效果，降低跌倒风险，改善患者预后，值得临床应用推广。

关键词：循证护理；白内障；常规护理；跌倒风险

跌倒及跌倒引发的继发性损害为老年人的常见性问题，随着社会老龄化的不断发展，跌倒及跌倒引发的继发性损害的发生率也在不断提高。老年白内障手术患者因存在视力障碍，跌倒的风险更高。研究显示^[1]，对老年白内障手术患者积极开展科学的护理干预，对于提降低跌倒风险具有重要意义。为进一步对老年白内障手术患者的护理措施进行分析探讨，笔者对2017年1月~2018年12月在我院接受手术的90例老年白内障患者进行随机对照研究，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

经我院医学伦理委员会批准，将2017年1月~2018年12月在我院接受手术的90例老年白内障患者随机分为两组，对照组45例患者，其中男24例，女21例；年龄为60~84岁，平均（69.13±4.07）岁。观察组45例患者，其中男26例，女19例；年龄为62~85岁，平均（68.52±4.13）岁。两组患者上述资料均无明显差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组行常规护理：①环境护理：患者入院后，向患者详细介绍科室环境，主要包括呼叫器使用方法、床头灯开关位置、卫生间位置等。对跌倒高风险患者，使用病床围栏，降低病床高度。注意保持地面干燥清洁，确保过道通畅。卫生间放置防滑垫，安装扶手。②宣传教育：在患者入院时，向患者做好安全教育，并提醒患者、家属，患者是出院后也要继续做好宣传教育，发放出院后防跌倒手册，主要内容包括：保持适宜的裤子长度，上下床时注意动作缓慢，外出时有专人陪同。③用药护理：老年白内障患者合并基础疾病复杂，多合并有糖尿病、冠心病、高血压等，因此患者在治疗时多需服用降血糖、降压药物，药物不良反应可增加跌倒风险，因此对此类患者用药后加强观察，以免发生跌倒。

观察组行循证护理：①循证依据：患者入院后，对患者的身体状况及跌倒风险进行评估，以“跌倒”“白内障手术”“老年患者”为检索词，对万方数据库、维普数据及中国知网等数据库进行检索，查阅老年白内障手术患者跌倒预防相关文献，总结出缩短患者视力恢复时间，做好营养支持等有利于降低跌倒发生率。②护理措施：合理调整用眼时间，注意遵医嘱使用角膜保护剂，以促进伤口愈合及角膜上皮增长，缓解手术带来的不适感。若患者要到户外活动，需佩戴太阳镜等保护眼睛，以尽快促进视力恢复。嘱患者饮食保持高蛋白，注意补充豆制品和奶制品，以增加钙摄入。

1.3观察指标

①对比两组患者治疗前后坐站实验（CST）、国际跌倒效能量表（FES-1）、起立-行走测试（TUG）及改良Romberg测试(mRomberg)评分变化^[2]。②对两组患者的护理满意度进行问卷调查，问卷满分100分，按照得分分为十分满意（得分＞85分）、比较满意（得分60~85分）、不满意（得分＜60分）。

1.4统计学处理

将数据结果录入SPSS20.0软件包处理，计数资料以X2检验，以例数百分比形式，计量资料以t检验，以X±S形式表示，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1治疗前后各项功能评分变化

观察组治疗后CST、FES-1、TUG及mRomberg评分均明显优于对照组（P<0.05），如表1所示。

表1 两组患者治疗前后各项功能评分变化(X±S,分)

组别	时间	TUG(s)	FES-1(分)	CST(s)	mRomberg(s)
观察组(n=45)	治疗前	17.22±3.05	28.84±5.88	18.72±2.63	24.14±4.59
	治疗后	13.16±1.72	24.39±4.56	16.11±3.25	27.51±4.72
对照组(n=45)	治疗前	17.64±3.29	28.71±5.49	18.83±2.58	24.38±3.52
	治疗后	16.01±3.08	26.04±4.39	17.23±2.09	25.91±2.09

2.2护理满意度

观察组护理满意度为95.56%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05），如表2所示。

表2 两组护理满意度比较[n(%)]

组别	十分满意	比较满意	不满意	满意度
观察组(n=45)	28(62.22)	15(33.33)	2(4.44)	95.56%
对照组(n=45)	19(42.22)	18(40.00)	8(17.78)	82.22%
X2				13.994
P				<0.05

3讨论

循证护理是一种新型的护理模式，是以现有的依据为基础，尊重患者个性需要，提供高质量的护理服务，以满足患者生理、心理及社会功能等多方面需要。本研究对观察组患者采用循证护理，结果显示，观察组治疗后CST、FES-1、TUG及mRomberg评分均明显优于对照组（P<0.05），护理满意度为95.56%，明显高于对照组的82.22%（P<0.05），证明对老年白内障手术患者积极开展循证护理，可有效改善患者临床症状。

总之，对老年白内障手术在院患者积极开展循证护理，可有效提高护理效果，降低跌倒风险，改善患者预后，值得临床应用推广。

参考文献：

[1]苏翡翡，刘菜月，罗海萍，等. 循证护理在预防老年白内障手术住院患者跌倒中的临床效果分析[J].国际护理学杂志，2018,37（18）：2506-2507.

[2]周晓艳.循证护理干预在预防老年住院患者跌倒中的应用[J].中国民族民间医药，2015，14 (13): 284 -285.