血液透析机超滤功能合理维护方法研究

血液透析机超滤功能合理维护方法研究

周业然

新疆昌吉州人民医院设备科新疆昌吉831100

摘要：目的：研究血液透析机超滤功能合理维护方法。方法：选取我院血液透析中心的4台血液透析机作为研究对象，并根据血液透析机的超滤泵区别来进行分组。其中，固定容量膜式泵作为观察组，陶瓷柱塞泵作为对照组，每组2台血液透析机。记录两组血液透析机在使用过程中的超滤故障发生几率，并将引发血液透析机超滤功能故障的原因进行分析。结果：两组血液透析机超滤功能故障的主要原因分为密闭系统泄漏、超滤泵故障、平衡强电磁阀关闭不严以及电路控制系统故障这四种，超滤功能故障发生几率对比无明显差异（P＞0.05）。结论：血液透析机的超滤功能在使用过程中经常会发生不可避免的故障，并且根据超滤泵的不同主要故障也有所不同。在对血液透析机进行维护时，应根据不同血液透析机的主要故障原因来进行针对性的维护，以确保血液透析机的故障几率可以得到有效的降低。

关键词：血液透析机；超滤功能；维护方法；

血液透析机在临床的治疗中，较多的应用于透析室或者透析中心。血液透析机是血液透析患者进行治疗的主要设备，可以有效的帮助患者进行肾衰竭的治疗。血液透析机的主要作用，是将患者体内的毒素排除，帮助患者调节酸碱失衡的情况，使患者体内的水电解质紊乱可以得到纠正。对患者进行脱水治疗的主要原因是患者体内心血管系统聚集了大量的水分，必须采用有效的脱水治疗才能保证患者的心血管系统不会发生并发症。而血液透析机的超滤功能则可以有效的对患者进行有效的脱水治疗，使患者可以通过脱水量来感受透析质量。但是在应用的过程中经常会出现超滤功能故障的现象，影响到患者的治疗以及血液透析机的实际应用[1]。本次研究分析了血液透析机超滤功能故障的主要原因，并且对不同超滤泵的日常维护方法进行了探讨。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院血液透析中心的4台血液透析机作为研究对象。在4台血液透析机中，有2台血液透析机的超滤泵是固定容量膜式泵，2台则是陶瓷柱塞泵，将两组不同超滤泵的血液透析机分为观察组与对照组两组。观察组血液透析机的运行时间为2841~9868h，平均时间为6861h，对照组血液透析机的运行时间为1238~12641h，平均时间为7413h。

1.2方法

在血液透析中心对患者进行血液透析治疗时，首先对血液透析机进行检查，确保血液透析机可以正常运行。同时对血液透析机进行消毒，进行机器自检。然后进行血液回路安装，进行液置换程序。对患者进行透析准备，根据医嘱输入透析数据，同时确认患者的信息。利用血路管动静脉端与患者的内瘘都管进行连接，开始进行血液透析。完成血液透析后进行血液回收，并且将血液回路内残留的液体排除。完成血液透析操作之后对血液透析机进行清晰和消毒，定期对血液透析机进行维护检查[2]。

1.3观察指标

对两组血液透析机运行的一年内发生的超滤功能故障进行记录，计算血液透析机的超滤功能故障在总故障发生几率中的比例以及引发超滤功能故障的原因，并且进行对比。

1.4统计学方法

本次研讨采用了统计学软件来进行数据的处理工作，对计数资料采取x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血液透析机的超滤功能故障发生几率以及故障原因对比

两组血液透析机在经过一年时间的应用后，观察组血液透析机出现的封闭系统泄露为3例，超滤泵故障1例，平衡强电磁阀关闭不严故障1例，电路控制系统故障1例。血液透析机的总故障为68例，超滤故障比例为8.82%。对照组血液透析机出现的封闭系统泄露为1例，超滤泵故障为3例，平衡强电磁阀关闭不严故障1例，电路控制系统故障1例。血液透析机的总故障为76例，超滤故障比例为7.89%。两组超滤故障结果对比，差异无统计学意义（x2=0.056，P=0.812）。

3.讨论

在我院的血液透析机中，超滤泵分为两种，第一种是固定容量膜式泵。这种超滤泵的固定容量为1ml，在血液透析过程中抽出的水量均为固定的1ml。固定容量膜式泵的组成较为简单，由电磁线圈、泵室和隔膜等组成，这种超滤泵采用了很多密封圈用于连接处，这些密封圈在应用的过程中会随着时间发生老化等情况，会对血液透析机带来较大的影响[3]。而第二种是陶瓷柱塞泵，这种超滤泵的泵体是由陶瓷构成，陶瓷泵体可以有效的确保超滤泵的精度。但在实际应用中经常会出现透析机清理不干净的现象，导致水路中残留较多钙脂类有机物。这些有机物的出现会影响到陶瓷泵的运行，使陶瓷泵的精度出现影响。所以，在血液透析机的超滤功能进行维护的过程中，应该根据超滤泵的区别以及引发故障的主要原因来进行针对性的维护。加强对血液透析机超滤泵的定期维护，对老化密封圈进行更换，加强陶瓷泵的清理和消毒工作，确保泵内的有机物残留可以得到有效的清理。以此来保证血液透析机可以顺利的进行工作，有效的减少超滤功能出现故障的几率[4]。

综上所述，在血液透析机的临床应用过程中，超滤功能出现故障的主要原因与超滤泵有较大关联。所以对血液透析机进行日常维护的过程中，也应该对超滤功能进行定期维护，确保超滤功能在进行应用的过程中不会出现故障，也确保超滤功能不会出现误差。使血液透析机的超滤功能可以得到更好的维护。

参考文献：

[1]姚旭婧，潘荣华，于文娟，等.血液透析机超滤功能影响因素的探讨[J].中国医药导报，2017，14（8）：179-180.

[2]沙亚兵.AK系列血液透析机的常见故障分析及维护[J].中国医疗设备，2017，32（3）：96-98.

[3]吴碧琼.费森尤斯4008S血液透析机消毒报警处理方法[J].中国医学装备，2016，13（8）：140-142.

[4]孙晓娟，李永.费森尤斯血液透析机故障的维修[J].医疗装备，2017，30（3）：55-56.