提高护士自我效能感对突发事件处置效率的影响

提高护士自我效能感对突发事件处置效率的影响

刘淑芝张猛

刘淑芝张猛

天津市宝坻区人民医院急诊科天津301800

摘要：目的：通过对本院30名突发事件应急救援队护理人员一般自我效能感的干预研究分析，探讨护士一般自我效能感的提高对突发事件处置效率的影响。方法：统计本院急诊科自2016年1月至12月处置突发事件成批伤员过程中分诊鉴诊、建立静脉通道、转运交接等环节的效率，并对全部参与事件处置的护理人员进行相关专业知识的培训，并于培训前后测评护士的一般自我效能评分，然后统计2017年4月至2018年3月处置效率，最终进行对比。结果：通过干预护士的一般自我效能感、处置突发事件相关制度、知识和技能均得到提高，但通过两个月的培训，对护士建立静脉通道的效率无明显影响。结论：护士的自我效能提高能够对护士在应对突发事件过程中起到积极的影响作用，是影响突发事件处置的重要因素。

关键词：护士；自我效能感；突发事件

护士的自我效能感是指护士在从事护理工作过程中对自己能够成功完成特定任务目标或解决各种突发性问题的期待和信念。突发事件是指突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件【1】。受气候、经济、工业发展等因素的影响，在世界范围内各类突发事件频繁发生，给社会和人们的健康造成了极大的危害【2】，从而也对医疗卫生工作产生了愈加严峻的考验，近年来，我院急诊科应对的各类突发事件数量呈逐年上升的趋势，护士在应对各类突发事件过程中在分诊鉴诊、信息登记、抢救配合、病员处置、患者转送等环节均起到关键作用。本文旨在研究提高应急人力资源库护士自我效能感对突发事件应对效果的影响。

1.研究方法

1.1对象

选择本院卫生应急救援队中从事急危重症护理的护士共计30名；其中包括研究生2名，本科学历13名，大专学历15名；副主任护师1名，主管护师15名，护师14人。工作年限在5-25年，年龄28-39岁。其中不包括从事护理管理岗位的护士。

1.2方法

本研究以针对护士自我效能提高方面进行课程安排，包括理论知识和操作技能的培训，并通过体验成功、树立榜样、适时鼓励、合理归因等方式对护士进行职业教育，不断强化护士的使命感和自我定位。全部培训在2个月内完成。共计4人次缺席培训，不计入对研究结果的影响。

1.2.1理论培训针对卫生应急救援队所需掌握的基础知识，包括管理制度、应急预案内容、相关疾病知识等进行理论培训。共计对该组30名护理人员进行理论培训4次。

1.2.2技能培训对分诊鉴诊、心肺复苏、静脉输液、创伤急救、各类中毒等事件相关的操作进行强化训练。使全部护士达到熟练掌握上述技能，以便有充足的信心能够应对各类突发事件在应对突发事件时能够做到运用自如，共计对该组30名护理人员进行6次相关培训。

1.2.3心理指导护士在工作过程中常因患者家属的因素影响出现紧张、退缩、自信不足的情况。所以在培训过程中我们增加对护士的心理指导，鼓励护士充分发挥自身主观能动性，主动发挥自身职责，使护士在工作中对自身能够有充分的肯定和自信，并能在工作中起到激励自己的作用【3】。

1.3.1干预前急诊科在2016年1月-2016年12月处置突发事件成批伤员59名，护士参与救治59人次。统计分诊、静脉通道建立、转运陪检、与接收科室交接四个环节用时。

1.3.2干预后急诊科在2017年4月-2018年3月处置突发事件成批伤员72名，护士参与救治72人次。统计分诊、静脉通道建立、转运陪检、与接收科室交接四个环节用时。

1.4评价指标

应用一般自我效能量表，该量表中共计10个测评项目，每项分为完全正确、多数正确、有点正确、完全不正确，在培训前后分别对全部护士进行自我效能测评，得分越高说明自我效能越高。

2.结果

干预前后护士一般自我效能感对比见表1、工作环节用时对比见表2，

3.讨论

3.1实施干预后，护士对卫生应急的各相关管理制度、应急预案的相关知识掌握更加全面，在应对突发事件过程中的多数环节效率均有较大提高，分诊是突发事件应对过程的关键环节之一，快速准确的分诊能够使患者得到快速有效的分流和救治，护士自我效能提高后在分诊过程中能够更加自信准确的对患者进行准确快速的分诊，使患者尽早得到救治，也同时能够提高患者的满意度。

3.2实施干预后，护士在应对突发事件过程中建立静脉通道环节的效率无明显提高。护理工作中静脉通道建立效率是护士工作效率的重要衡量标准，在抢救过程中，此环节显得尤其重要，所以在不断提高护士的应急救治能力和自我效能的同时，还要注重护士在日常工作中的不断积累，逐步提高护士建立静脉通道的效率。

3.3在突发事件应对过程中，护士长对护士充分授权，鼓励护士独立思考解决临床护理问题的方法，与团队成员共同协作解决问题，护士在得到护士长的赋能后积极性、自信心、专业能力、工作效率的发挥均能得到明显提高【4】。

4结论

护士的自我效能提高能够对护士在应对突发事件过程中起到积极的影响作用，而提高护士的自我效能感能够增强护士在应对突发事件过程中的信心和胜任感，提高护士的主观能动性和工作效率是影响突发事件处置的重要因素【5】。

参考文献：

[1]侯世科，樊毫军.灾难医学·管理篇[M]北京：人民卫生出版社，2017，6（1）：3.

[2]李宗浩.紧急医学救援.[M]北京：人民卫生出版社.2013，9，（1）：3.

[3]苏永平，杨素琴，苏丽东.对护士自我效能干预提高门诊小儿静脉穿刺首次成功率的研究.[J]当代护士，2016，9：169-171

[4]金英花，史沙沙，崔文香.护士长授权赋能行为对临床护士自我效能及工作控制感的影响.中华护理杂志[J]2014，1，49（1）104-106

[5]胡梦梦，皮红英.护士自我效能感与工作满意度的相关性研究.[J]护理研究，2014，3，28（3）：790-792

作者简介：刘淑芝（1961-），女，副主任护师，护士长，专科。