莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床分析

莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床分析

张亮宇

岳阳市中医院湖南岳阳414000

【摘要】目的：讨论莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果。方法：选取2015年9月至2016年11月，86例社区获得性肺炎的老年患者为研究对象，分为治疗组和对照组，分别采用左氧氟沙星以及莫西沙星进行治疗。结果：在治疗效果方面，治疗组的有效率为95.35%明显优于对照组的81.39%，并且在不良反应情况方面，治疗组不良反应的发生率为6.97%明显低于对照组的16.28%，（p<0.05）。结论：采用莫西沙星的治疗效果较理想，可以有效的缓解患者的临床症状，保障患者的健康。

【关键词】莫西沙星；老年社区获得性肺炎；临床效果

社区获得性肺炎是指患者在医院外肺部受到的实质性感染，通常在入院后发病。该疾病是临床中常见的感染性疾病之一。由于老年人的身体状况较低，很容易受到细菌、病毒以及支原体等感染，进而出现肺炎。该疾病的发病原因主要为病原体感染，常见的病原体为肺炎链球菌、流感杆菌、革兰阴性菌等，患者在发病时会出现发热、寒战、干咳以及头痛、乏力等症状，如果不及时的进行治疗，还会导致患者出现肝肾功能损害、低钾血症等并发症，严重的危及患者的生命[1]，临床中常见的治疗方式为药物治疗，因此为了研究莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床效果，特选取2015年9月至2016年11月，86例社区获得性肺炎的老年患者进行研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年9月至2016年11月，86例社区获得性肺炎的老年患者为研究对象，根据治疗方式将以上患者分为治疗组和对照组，其中治疗组患者为43例，男性患者为23例，女性患者为20例，年龄61至86岁，平均年龄为（74.2±3.1）岁，其中合并糖尿病的患者为14例，合并冠心病的患者为18例，合并支气管炎的患者为11例；对照组患者为43例，男性患者为22例，女性患者为21例，年龄60至91岁，平均年龄为（77.3±2.4）岁，其中合并糖尿病的患者为13例，合并冠心病的患者为17例，合并支气管炎的患者为13例。对比两组患者的年龄、性别等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。

1.2纳入标准

（1）所有患者均符合社区获得性肺炎的临床诊断标准[2]。（2）所有患者的年龄均＞60岁。（3）所有患者的临床症状均为不同程度的咳嗽、咳痰以及发热等。（4）经临床影像学检查可见肺部有阴影。（5）所有患者均同意本次研究。

1.3方法

两组患者均采用常规的治疗方式进行治疗，包括止咳化痰、解痉镇痛等方面，同时针对痰液不易自行排出的患者可予以雾化治疗，针对于合并疾病的患者采用相应的对症治疗。

1.3.1对照组，本组患者在常规治疗的基础上采用左氧氟沙星进行治疗，每日1次，每次40mg，治疗15d。

1.3.2治疗组，本组患者在常规治疗的基础上采用莫西沙星进行治疗，治疗初期采用静脉滴注的方式进行质量，每日1次，每次400mg，等到患者病情有明显改善后改为口服，其剂量不变，治疗15d。

1.4观察指标[3]

观察两组患者的治疗效果以及不良反应情况。

1.5疗效判定标准

显效：患者的临床症状消失，临床影像学检查病灶消失。

有效：患者的临床症状有明显的改善，并且在临床影像学检查下病灶基本消失。

无效：患者的临床症状无变化甚至加重。

1.6统计学方法

用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料采用率（%）表示，采用t检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的治疗效果，对照组的有效率为81.39%，治疗组的有效率为95.35%，治疗组的有效率明显高于对照组，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表1.

2.2对比两组患者不良反应情况，对照组出现不良反应的患者为7例，发生率为16.28%，治疗组出现不良反应的患者为3例，发生率为6.97%，对比两组数据，差异具有统计学意义（p<0.05）见表2.

3讨论

肺炎是临床中常见的呼吸道疾病之一，发病率较高，发病人群多集中在老年人，老年患者在患病初期的临床表现不具有典型性，给临床治疗带来了困难，同时由于老年人的身体各个机能的下降，其呼吸系统出现病变可导致其他脏器受损，严重的影响老年患者的身体健康，因此有效的治疗措施就显得尤为重要。针对于该疾病，临床中常见的治疗方式为药物治疗，虽然有些药物会起到一定的治疗效果，但是患者长期服用下会出现耐药性，导致治疗效果不理想并且在治疗的过程中还应考虑老年患者对药物耐受程度，才能确保患者的用药安全。

而莫西沙星为第四代喹诺酮类药物，相对于传统的喹诺酮类药物，增加了对革兰氏阳性菌、非典型病原菌和厌氧菌的抗菌作用，其中含有的甲氧基可以有效的增加与病原菌的结合能力，并且也提高了药物的穿透力，进一步的提高抗菌效果，同时该药物还具有非常好的药动力学特征，半衰期较长，组织渗透性较高，在肺部祖师的浓度要明显高于左氧氟沙星，另外，它还能有效的抑制拓扑异构酶2和拓扑异构酶4，其耐药性的发展较为缓慢[4]。

并且据相关报道称，近年来对莫西沙星以及左氧氟沙星治疗肺炎的研究甚多，并且其治疗效果也较为相似，但是针对于老年患者来讲，以上两种药物的效果就显示出来，由于老年患者其年龄较大，并且其基础疾病较多，患有社区获得性肺炎后其病情较为严重，莫西沙星对老年患者的抗菌效果较强，可有效的清除患者的病原菌，另外，老年人患者在用此药的过程中不需要调整剂量，患者在用药的过程中其不良反应仅仅为胃肠道的反应，程度较轻，对患者的影响较低，仅需要实施对症治疗就可缓解其不良症状[5]。

通过本文研究可得出，在治疗效果方面，治疗组的有效率为95.35%明显优于对照组的81.39%，并且在不良反应情况方面，治疗组不良反应的发生率为6.97%明显低于对照组的16.28%，（p<0.05）。说明，采用莫西沙星的治疗效果较理想，可以有效的缓解患者的临床症状，降低不良反应发生率，具有安全、起效快等特点，可加速患者的恢复，保障患者的健康。

参考文献：

[1]任沈霞，符震球，吴明东.莫西沙星与左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效及安全性评价[J].中国临床药理学杂志，2015，31（18）：1803-1805.．

[2]杨春花，骆从艳.莫西沙星与左氧氟沙星对社区获得性肺炎的疗效观察[J].中国药物经济学，2014，9（4）：215-216.

[3]谢亦丹，符子艺，黄光鸿.临床药师对社区获得性肺炎患者抗菌药物使用干预效果分析[J].广东药学院学报，2014，30（5）：619-622.

[4]李莉，陈晨，曾武章.莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的疗效及相关因素分析[J].中国生化药物杂志，2014，34（01）：127-129.

[5]井军虎，李立宇.痰热清注射液联合莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（06）：788-791.