洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效分析

洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效分析

赵丽然李丽娜贾丽平

赵丽然李丽娜贾丽平（大庆油田总医院集团龙南医院<齐齐哈尔医学院第五附属医院>消化内科163453）

【摘要】目的：采取措施洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效进行有效性分析与研究。方法：从医院收治的慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者中选取50例，其中男性有28例，女性有22例。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有25例。对于对照组患者的治疗，主要采取常规性的治疗方法，比如说止咳、吸氧、平喘等对症治疗，在此基础上留置胃管，在冰生理盐水中加入去甲肾上腺素，并将其通过胃管进行注入治疗。对于观察组患者的治疗，则是在常规性治疗的基础上利用洛赛克药物对患者进行治疗。利用统计学的相关理论对两组患者的临床治疗效果进行对比性研究。（P<0.05）结果：经过一段时间的治疗与护理，两组患者的病情均得到有效缓解。观察组的治疗总有效率高于对照组。结论：利用洛赛克对慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者进行治疗，不仅有助于减轻患者的身心痛苦，而且有助于提升临床治疗效果与患者的生存质量。

【关键词】慢性呼吸衰竭上消化道出血洛赛克临床疗效分析

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）03-0166-01

慢性呼吸衰竭作为当前临床较为常见的呼吸道系统疾病之一，是在原有肺部疾病，比如说重症肺结核、肺间质性纤维化、胸廓病变以及外伤等基础上形成的换气功能与肺通气障碍而导致患者缺氧的疾病。这种疾病如若得不到及时地治疗，极易引起上消化道出血等症状，给人们的生命安全造成严重的威胁。因此，在新时期加强对洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效的研究，是当前摆在人们面前的一项重大而又紧迫的任务。

1资料与方法

1.1资料

本组所研究的50例慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者是从医院收治的病例中选取出来的，其中男性有28例，女性有22例。随机将这些患者划分成对照组与观察组，每一组有25例。这些患者中，肺间质纤维化的有10例，慢性阻塞性肺病的有35例，重症肺结核的有5例。利用CT检查与病理学理论的研究，这50例患者均符合本组所研究的目的。

1.2方法

对于对照组患者的治疗，主要采取常规性的治疗方法，比如说止咳、吸氧、平喘等对症治疗，在此基础上留置胃管，在100毫升冰生理盐水中加入4毫克的去甲肾上腺素，并将其通过胃管进行注入治疗。对于观察组患者的治疗，则是在常规性治疗的基础上利用洛赛克药物对患者进行治疗，20毫克的洛赛克与40毫升的生理盐水混合后对患者进行静脉推注治疗。两组患者均需治疗7天。

1.3疗效标准

本组所研究的疗效标准包括：一是无效，患者的临床症状与体征没有得到有效改善，上消化道出血症状出现加重现象；二是有效，即患者的临床症状与体征得到有效改善，上消化道的出血状况得到有效控制；三是显效，即患者的临床症状与体征基本消失，上消化道的出血症状基本消失。

1.4统计学处理

本组研究主要采取使用SPSS17.0统计学软件，一般资料用均数±标准差（x-±s）表示，计数资料采取x2进行检查，P小于0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

利用统计学的理论知识对洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效进行有效性研究，得出以下结论：

组别人数（n）无效有效显效总有效率（%）

对照组25811668%

观察组252101392%

P值小于0.05小于0.05小于0.05小于0.05

从上图表中可知：经过一段时间的治疗与护理，两组患者的病情均得到有效控制。其中观察组患者的临床总有效率为92%，对照组患者的临床总有效率为68%。观察组患者的临床治疗效果好于对照组。

3探讨

慢性呼吸衰竭作为当前内科临床较为常见的呼吸道系统疾病，其是由多种因素所引起的换气功能与肺通气障碍，进而使得患者处于严重缺氧的状态，从而引起一系列临床体征与病症的疾病。一般情况下，慢性呼吸衰竭是在肺间质纤维化、慢性阻塞性肺疾病以及胸部受伤等原有疾病的基础上恶化发展而成的。这种疾病在临床上得不到及时地治疗极易引起上消化道出血等并发症，给患者的生命安全造成严重威胁。因此，在新时期加强对洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效的研究，有助于改善当前患者的生存质量，提升临床治疗效果。

慢性呼吸衰竭引起上消化道出血的原因是由于患者体内严重缺氧，使得机体出现呼吸性酸中毒，进而导致患者的胃黏膜局部的血液循环出现异常，同时局部的缺氧缺血，无形中增加了患者胃黏膜壁细胞的碳酸酐酶活性，胃酸的分泌量增加，使得胃黏膜出现溃疡症状。在对这类患者进行治疗的过程中首先要给予患者止咳、吸氧、平喘等对症性的治疗以改善患者的慢性呼吸衰竭的临床症状，同时要根据患者的临床病症特点设置胃管，利用胃管将患者胃内的血液、分泌物吸出或者输注相应的治疗药物，比如冰生理盐水与去甲肾上腺素的混合液。其次是在常规性治疗的基础上利用洛赛克药物对患者进行治疗，洛赛克属于一种质子泵的阻滞剂，在临床应用中可以直接作用于患者的胃黏膜壁细胞上，有效控制细胞中碳酸酐酶的活性，进而降低胃酸的分泌速度与分泌量以减轻患者胃黏膜的损伤程度，从而起到快速止血的最终目的。

本组所研究的50例慢性呼吸衰竭伴上消化道出血患者中，观察组患者主要接受洛赛克药物治疗与常规对症性治疗联合的方法，患者的上消化道出血症状得到有效控制，经过7天的治疗，临床症状基本消失，患者的不良反应较少。而单纯接受常规性治疗的对照组患者的临床疗效总有效率为68%，低于观察组患者的总有效率。因此，在新时期加强对洛赛克治疗慢性呼吸衰竭伴上消化道出血的临床疗效的研究，有助于有效控制与缓解患者临床的病症与体征，为改善患者的临床疗效与生存质量提供了良好的治疗手段，具有极强的临床应用与研究价值。

参考文献

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