更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响

更昔洛韦眼用凝胶与干扰素合用治疗病毒性角膜炎对患者视力康复影响

张霞

（仪陇县人民医院眼科四川南充637600）

【摘要】目的：评估病毒性角膜炎患者采用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗的临床疗效及对视力康复的影响。方法：抽选因患病毒性角膜炎，于2015年9月—2017年5月在本院治疗的80例患者，以随机法分成2组：甲组40例，采用更昔洛韦眼用凝胶治疗，乙组40例采用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗，对2组临床疗效展开比对。结果：治疗后，乙组治疗有效率95.0%（38/40），比甲组77.5%（31/40）更高，有差异性（P＜0.05）；乙组视力恢复情况，明显优于甲组，差异明显（P＜0.05）。结论：临床治疗病毒性角膜炎患者时，对更昔洛韦眼用凝胶、干扰素进行联用，可实现优越疗效，促进患者视力的有效改善，可积极选用此方案。

【关键词】更昔洛韦眼用凝胶；干扰素；病毒性角膜炎；视力康复

【中图分类号】R77【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）34-0157-02

病毒性角膜炎属于临床眼科较常见的一种疾病，临床发病率较高，症状表现为水肿、眼部充血、溃疡等，若未得到及时治疗，则会严重影响患者生活质量[1]。

临床治疗病毒性角膜炎患者首选西药治疗，且不同治疗方法应用后所表现出的临床疗效均存在显著差异，对此，为对病毒性角膜炎展开治疗中联用更昔洛韦眼用凝胶、干扰素的效果及对视力康复的影响进行进一步探讨，本次选病毒性角膜炎80例患者作研究对象，现将结果报道如下。

1.对象和方法

1.1临床资料

研究对象选2015年9月—2017年5月本院治疗的80例病毒性角膜炎患者，分成2组：甲组40例，男/女：22例/18例，年龄24岁～75岁，年龄均值（46.5±2.3）岁；予以更昔洛韦眼用凝胶；乙组40例，男/女：21例/19例，年龄22岁～79岁，年龄均值（47.3±1.5）岁；更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗。对2组上述临床信息作比对，发现结果差异不明显（P＞0.05），可比。

1.2方法

（1）甲组采用单一的更昔洛韦眼用凝胶展开治疗：医护人员予以更昔洛韦眼用凝胶，3滴/次，3～4次/d，持续治疗14日；

（2）乙组采用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素展开治疗：更昔洛韦眼用凝胶治疗方法与甲组相同，干扰素50万U的剂量，在1.0ml利多卡因（20%）中溶入，于结膜下展开注射，1天1次，持续2周，同样持续治疗14后，观察治疗效果、视力恢复情况。

1.3观察指标

治疗后，同一组医务人员对患者视力情况展开评价，并详细记录，主要有以下几级：0.1以下、0.1～0.6、0.6以上。

1.4效果评估

医护人员对2组临床治疗有效率作评估：发现患者治疗眼睛异物感、干涩感全部消失，全部症状消失，即显效；患者症状较治疗前可见改善，充血明显减少，但眼部偶有刺激，即有效；上述症状均发生显著改善，甚至加重，即无效。总有效率通过显效率+有效率来计算。

1.5数据处理

选SPSS21.0型软件对数据做统计学分析，计量资料选（n/%）表示，经比对2组治疗有效率、视力恢复情况等统计结果，若差异明显（P＜0.05），提示差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组视力恢复情况对比

治疗前，2组视力恢复情况，差异不明显（P＞0.05）；治疗后，甲组9例视力低于0.1，25例介于0.1～0.6间，6例超过0.6；乙组3例视力低于0.1，21例介于0.1～0.6间，16例超过0.6；比对可知，乙组视力恢复情况，明显优于甲组，有差异性（P＜0.05）。如表1所示。

表1对照2组治疗前后视力恢复情况（n）

2.2两组治疗有效率对照

治疗后，乙组40例：32例（80.0%）显效，6例（15.0）有效，2例（5.0）无效；甲组40例：21例（52.5%）显效，10例（25.0%）有效，9例（22.5%）无效；比对可知，乙组治疗有效率95.0%（38/40），明显比甲组77.5%（31/40）高，有差异性（P＜0.05）。

3.讨论

病毒性角膜炎主要因病原菌侵入所致，且大多数病原菌均为单纯逇疱疹病毒，侵袭后会使角膜伴发炎症反应，若病情发展较重，则会致使视力下降，严重者会失去光明，患者日常生活、工作等会严重受影响[2]。相关临床研究中大量结果表明，致使病毒性结膜炎出现的原因主要是患者自身免疫，若患者自身免疫处于较低状态，则机体各个调节系统会出现紊乱，使此病发生的可能性增大。

此次经分组比对80例病毒性角膜炎患者的临床疗效及治疗后患者视力康复情况，结果发现，乙组（采用更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗）治疗有效率95.0%（38/40），比甲组（单一更昔洛韦眼用凝胶治疗）77.5%（31/40）%更高（P＜0.05）；治疗后乙组3例视力低于0.1，21例介于0.1～0.6间，16例超过0.6；甲组9例视力低于0.1，25例介于0.1～0.6间，6例超过0.6；乙组视力恢复情况，明显优于甲组（P＜0.05）。

更昔洛韦眼用凝胶属于临床商业抗病毒的康甘类药物，应用后可稳定泪膜，改善干眼症，在白天/晚上均能给药，同时也能保护角膜结膜上皮组织。该药物可直接进入已感染细胞中，于胸苷激素作用下转变成单磷酸更昔洛韦，通过细胞激素酶的作用又转变成三磷酸更昔洛韦，有效抑制病毒。有资料显示，单纯的应用此药治疗病毒性角膜炎的疗效明显低于联合用药[3]。干扰素属于常用抗病毒药物的一种，广谱，对任何机体靶细胞，均可产生保护的作用，从而发挥对病毒感染、扩散等进行预防的作用。如若临床仅用干扰素治疗病毒性角膜炎患者，尽管能改善临床疗效，但患者治疗后视力恢复需很长时间。据相关实践研究结果发现，将更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素展开治疗，可大大提升临床疗效，帮助视力恢复。

总而言之，临床予以更昔洛韦眼用凝胶联合干扰素治疗病毒性角膜炎，不仅能改善及提升治疗有效率，还有助于视力快速恢复，效果确切，可推荐。

【参考文献】

[1]周永红.更昔洛韦眼用凝胶和阿昔洛韦滴眼液治疗单疱性病毒性角膜炎的临床疗效比较[J].中外医学研究，2015，21(16):106107.

[2]邓慧华.用射干抗病毒注射液治疗病毒性角膜炎的效果[J].当代医药论丛，2017，15(7):36-38.

[3]沈薇.阿昔洛韦滴眼液联合贝复舒滴眼液治疗病毒性角膜炎临床分析[J].世界临床医学，2016，10(23):103-103.