优质护理在颅脑外伤患者中的实施

优质护理在颅脑外伤患者中的实施

龚佑霞

（怀化市第一人民医院神经外科湖南怀化418000）

摘要：目的探讨优质护理在颅脑外伤患者中的实施效果。方法选取医院接收的90例颅脑外伤患者作为研究对象，常规组45例患者给予常规护理，优质组45例患者给予优质护理干预，对比两组患者的护理效果。结果经治疗后，优质组患者的躯体功能评分、角色功能评分、认知功能和社会功能的评分均明显高于常规组；治疗总有效率高于常规组。结论在颅脑外伤患者中实施优质护理，有效改善预后，提高患者的生活质量，值得临床推广。

关键词：优质护理；颅脑外伤；实施效果

Abstract：Objective：Toexploretheeffectofqualitynursinginpatientswithcraniocerebraltrauma.Methods：90patientswithcraniocerebraltraumareceivedwereselectedasthesubjects.Thepatientswererandomlypidedintotwogroups.Intheconventionalgroup，45patientsweregivenroutinenursing.45patientsinthequalitygroupweregivenhighqualityNursingintervention，comparedthetwogroupsofpatientswithnursingeffect.Results：Aftertreatment，thebodyfunctionscore，thefunctionscore，thecognitivefunctionandthesocialfunctionscoreofthehighqualitygroupweresignificantlyhigherthanthoseoftheconventionalgroup.Thetotaleffectiveratewashigherthantheconventionalgroup.Conclusion：Inthepatientswithtraumaticbraininjuryintheimplementationofqualitycare，effectivelyimprovetheprognosisandimprovethequalityoflifeofpatients，worthyofclinicalpromotion.

Keywords：qualitynursing；craniocerebraltrauma；implementationeffect；

颅脑外伤的病情较为严重，病情进展迅速，具有极高的死亡率[1]。多数颅脑外伤患者均伴有不同程度的颅内血肿，导致病情恶化的重要原因是颅内压急剧升高，在治疗中临床护理对病情的恢复有非常重要的作用。本次研究旨在分析优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果，现具体阐述如下。

1.资料与方法

1.1临床资料

选取2015年1月-2016年12月医院接收的90例颅脑外伤患者作为研究对象，入选患者随机均分为两组，常规组45例患者中男性28例，女性17例，年龄在28岁至68岁之间，平均（48.5±3.5）岁；其中车祸20例，坠落伤12例，跌打受伤10例，其他3例。优质组45例患者中男27例，女18例，年龄在28岁至70岁之间，平均年龄（48.9±3.6）岁；其中车祸21例，坠落伤12例，跌打受伤9例，其他3例。两组患者在性别、年龄、手术类型等基本资料相仿，具有比较意义。

1.2纳入标准和排除标准[2]

纳入标准：①患者入院后经颅脑CT诊断，确定为颅脑外伤；②患者均伴有不同程度的呼吸道阻塞、呼吸不规律等常见表现，经检查伴有不同程度的肢体骨折、气胸；③患者及其家属了解这次研究的目的，并同意配合研究。

排除标准：①伴有精神疾病患者；②生命体征不稳定，存在生命危险的患者。

1.3方法

两组患者均给予常规的急救处理，给予患者神经营养治疗和有效降低颅内压，对于伴有颅内血肿、不能正常通气患者，需及时采取有效措施进行治疗。

常规组：给予常规的护理，严密观察患者病情变化，及时给予对症处理；遵循医嘱按时给药。

优质组：在常规护理的基础上，经多方面给予优质护理，完善各项护理服务，提供更全面、专业的护理服务，提高护理综合水平。主要包括：①对护理人员展开优质护理服务的培训，使护理人员了解优质护理服务的必要性，帮助其深刻了解优质护理内容，确保护理工作的顺利进行，落实基础护理，强化优质护理；改变传统护理模式，将护理人员的被动转换为主动，充分调动护理人员工作积极性；提高护理人员的专业技术，提高对专业知识的掌握程度，改善预后。②对于伴有颅内水肿、出血、组织坏死患者，确保患者的各项生命体征，对于低血压、脉搏薄弱患者，需考虑是否内脏损伤，并给予针对性检查进行排除；伴有意识不清或是昏迷患者，需维持呼吸道顺畅，监测是否有脑病现象；严密注意肠外营养的供应，确保能满足患者的需求。③定期给患者进行翻身，用温水擦拭身体，给予骨突部位进行适当按摩；对于高烧不退患者，应用红花酒擦拭身体，达到物理降温的效果。④在患者恢复意识后，给予患者语言和肢体功能训练，给予患者早期功能锻炼，逐步培养患者的自主活动的稀释，知道患者进行简单的站立、下蹲运动。⑤严密观察患者各项生命体征，密切关注心率、血压变化。在意识恢复期，关注患者的营养支持治疗，指导患者合理饮食，关注患者的睡眠质量，对于睡眠质量较差的患者，需给予合适的调理。⑥护理过程中，对患者的态度和蔼，用通俗易懂的语言和患者进行沟通，给予患者针对性的心理疏导，帮助其树立战胜疾病的信心。

1.4疗效判断[3]

经治疗后患者意识恢复，且没有并发症或是后遗症状判断为显效；经治疗后患者的意识恢复，但仍存在肢体功能障碍和语言功能障碍判断为有效；经治疗后没有达到上述治疗效果判断为无效。

应用生活质量核心问卷经躯体功能、角色功能、认知功能和社会功能几个方面进行生活质量评分。

1.5统计分析

数据录入EXCELL中，用SPSS18.0软件进行统计处理，用（±s）来表明计量资料的数据，用χ2检验表明计数资料，P＜0.05则提示两组数据间存在统计学差异。

2.结果

2.1.两组患者经治疗后的生活质量评分比较

经治疗后，优质组患者的躯体功能评分、角色功能评分、认知功能和社会功能的评分均明显高于常规组，组间差异明显（P<0.05），详见表1.

3.讨论

颅脑外伤是临床常见的一类疾病，起病较急，进展迅速，病情较难控制，临床预后较差。颅脑外伤患者在受伤后可能出现瞳孔散大，偏瘫等可能性。病情恶化的主要原因是颅内压急剧升高，增加疾病致残的可能性，甚至导致患者甚至异常，由于神经冲动异常传递，引发一系列的并发症[4]。

在临床治疗过程中通过给予优质护理，有效改善患者各项临床症状。伴随人们生活水平的提高，人们对服务质量提出了更高的要求[5]。优质护理服务是一类新型护理模式，护理服务的中心是患者，给予最优质护理服务，推动护理事业的发展，给予患者人文关怀，提供高质量护理服务。通过优质护理服务，强化医院内科的管理制度，提高护理人员的操作技能，提高护理质量。在颅脑外伤患者中应用优质护理，有利于患者意识的快速恢复，降低颅脑损伤后的并发症发生率，改善疗效[6]。本次研究结果表明，经治疗后，优质组患者的躯体功能评分、角色功能评分、认知功能和社会功能的评分均明显高于常规组；治疗总有效率高于常规组。在临床护理工作中，通过给予优质护理，提高患者治疗依从性，改善预后，提高患者的生活质量。

综上所述，在颅脑外伤患者中实施优质护理，有效改善预后，提高患者的生活质量，值得临床推广。

参考文献

[1]张建春.优质护理杂颅脑外伤患者中的临床应用效果探讨[J].河北医学，2013，19（11）：1753-1755.

[2]邓燕婷，刘燕兰，杨露宁.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（21）：19-20.

[3]卢华.优质护理在颅脑外伤患者中应用的效果分析[J].中国现代医生，2016，54（13）：163-164.

[4]杭欢欢.对重症颅脑外伤患者实施优质护理干预的效果观察[J].当代医药论丛，2015，14（5）：116-117.

[5]韩英.优质护理服务在重型颅脑外伤患者围术期中的应用[J].实用临床医学，2015，15（1）：92-93.

[6]姚小红，石焕阶.优质护理在颅脑外伤患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2016，35（6）：778-779.