全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果

全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果

郭晓敏

楚雄医药高等专科学校675000

摘要：目的：研究新型助产模式，助产士全程陪护产从门诊到产房再到分娩结束这一过程的应用效果及影响。方法：选取我校教学医院收入的100名疤痕子宫阴道分娩产妇采取随机分组法分为两组，每组各50名；其中1组为对照组采取常规护理的方法进行阴道分娩；2组为查看组采纳全程连续性助产护理进行阴道分娩；随后对两组阴道分娩所用时间,自然分娩状况,产后是否大出血，产后恢复情况，产妇满意程度进行对比。结果：查看组自然分娩率为92%大于对照组,查看组所用时间为10h左右较对照组13h显著缩短，对照组和查看组产妇满意度分别为85%，92%。结论：全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道护理可以有效缩短产程时间，提高分娩平安系数及自然分娩率和产后产妇满意度。具备临床推行价值。

关键词：全程连续性助产护理；疤痕子宫阴道分娩；应用效果

随着我国社会主义社会的不断深入发展，经济，科技和文化水平有了质的飞跃医疗机构的设备和技术也在不断完善。众所周知阴道生产需要产妇承受非一般的疼痛以及巨大的心里压力严重者还要面临着生命危险因此大多数产妇在最出选择剖宫产，这种方法虽然有效的改善了母婴的结局但随着我国二胎政策的出台，随即有专家表示通过阴道生产能够帮助产妇尽快恢复身体以及对婴儿也具有极大的好处，这令大多数产妇再次选择了传统的阴道分娩方式。

1资料与方法

1.1资料

选取我校教学医院在20118——2019年度收入的100名剖宫产术后在次妊娠的产妇100例。所有产妇均为单胎头位，无产科并发症，产妇及其家眷签订知情同意书。100名产妇随机分为两组，对照组50例年龄25~37岁，均匀年龄（29.5~31.45）岁，孕周37~41岁，均匀孕周（39~40)周，妊娠间隔时间1.5~5年，均匀间隔（3~4)年；查看组50例年龄24~38岁，均匀（30~32)岁；孕周38~42，均匀孕周（39~40.5)周；妊娠间隔时间2~5年，均匀间隔（3~4）年。2组产妇年龄，孕周，再次妊娠间隔时间，子宫疤痕厚度和大小相比，差别不具有统计学意义。

1.2方法

对照组采纳传统分段式护理，依照门诊—产房—产后依次顺序产前不与助产士接触。查看组由助产士全程随同助产护理，详细内容如下：1助产士在产妇入院时与产妇进行接触沟通并了解产妇详细情况为产妇解答困惑并介绍分娩过程以及相关知识，以便取得产妇信任使产妇放松心态。2产前助产士对产妇所产生的焦虑，恐慌，焦躁等不良情绪进行疏导并告知其这些情绪会影响胎儿娩出，帮助产妇客服心理问题，增加分娩时信心。3分娩时，选择产妇熟悉并且信任的助产士全程陪伴产妇分娩病密切查看产妇各项身体指标，并密切查看产妇的各项身体指标，发现宜昌市，及时纠正。分娩中，根据产妇自身情况以及所处产程密切查看产妇身体指标如血压，呼吸等。第一产程，查看产妇宫缩及胎心状况，协助产妇减轻宫缩时的疼痛，并为防止产后出血做好防备措施；第二产程，查看产妇腹压病知道产妇如何应用宫缩向下使劲，并密切查看胎心状况，防止产道受损；第三产程及产后，查看产妇出血情况以及胎盘的排出防止产后出血。并告知产妇保持外阴清洁。

1.3评价指标

1比较产程时间；2比较出血情况；3相比产妇满意度；4比较产后新生儿预后情况。新生儿健康状况采用新生儿Apgar评分进行评估，以皮肤颜色，喉反射，呼吸，心率，肌张力等5项体征为评估项目。每项均为2分，10为满分；10为满分8分~10分为正常新生儿；4分~7分为轻度窒息；0分~3分为重度窒息；

1.4统计学处理

采用spss21.0系统软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用㎡检验，P<0.05为差异具备统计学意义。

2结果

2.1两组产妇阴道分娩情况对比

2.2两组新生儿Apgar评分对比

3讨论

早时对于子宫剖宫产的产妇在次妊娠仍给予剖宫产术，但再次剖宫产易引发子宫破裂，大出血等产后重大并发症，严重者可要挟产妇生命平安。近年来随着剖宫产术的增多和国家二胎政策的实施以及医疗设备和技术的完善，剖宫产后再次妊娠产妇经阴道分娩可大大减少产后并发症的出现，此举大大保障了母婴的安全。

经调查研究显示，全程连续性助产护理在产妇产程时间，产后出血率以及自然分娩率，产后产妇满意程度，均优于传统分段式助产护理，这表明剖宫产后再次妊娠产妇经全程连续性助产护理阴道分娩不仅可以降低产后并发症的概率而且减少了产妇风险，减少了产程时间提高了自然分娩率。助产士在早时强调以产妇为核心的助产护理理念，制定了针对不同产妇的合理科学并且符合实际，满足产妇要求的助产护理方案。通过助产士对产妇进行各个产期的陪护使充分了解了产妇的身心情况，并即使排解令产妇有了安全感，并使产妇能够充满信心的面对分娩进而减少了产时，产后可能出现的一系列突发情况，为分娩的顺利打下了根基。分娩时助产士全程陪同产妇分娩，并适时的指导产妇如何利用宫缩分娩胎儿；在第二产程查看产妇腹压情况预防子宫破裂，子宫出血，；分娩后预防产后出血，产后并发症。产后指导产妇科学的饮食，运动，催乳，以及怎样正确哺育新生儿。正是助产士的全程陪护使得产妇能够以充满信心的心态面对分娩，进而促进了自然分娩

4结论

由上可知，经剖宫产后再次妊娠产妇运用全程连续性助产护理较传统分段式助产护理成绩要好，不仅降低了产妇发生生命危险的概率，还可以缩短产程时间，减少产妇产妇产后并发症，促进产妇进行自然分娩，提高产妇产后满意度，还改善了新生好预后，对妇产科临床具有重大意义，有妇产科临床推广的价值。

参考文献：

[1]崔艳.全程连续性助产护理在剖宫产术后阴道分娩中应用分析[J].心理医生,2016.08.12.

[2]哈丹.全程连续性助产护理在疤痕子宫阴道分娩中的应用效果[J].世界最新医学信息文摘,2019.03.05.