超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病的诊断价值研究

超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病的诊断价值研究

梁旭红张德红熊婕云王迎春

怀化市妇幼保健院湖南怀化418000

【摘要】目的：研究超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病的诊断价值。方法：选取2015年3月至2016年3月期间在本院接受治疗的0-3岁早期佝偻病患儿作为研究对象，随机抽取0-1岁患儿30例，1-2岁患儿30例，2-3岁患儿30例。选取同时期医院体检的健康患儿作为研究对象，随机抽取0-1岁、1-2岁、2-3岁患儿各30例作为对照组，对比两组婴幼儿各年龄阶段超声骨密度测定Z值以及观察组内男女患儿超声骨密度测定Z值。结果：观察组0-1岁、1-2岁、2-3岁患儿超声骨密度测定Z值显著低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组内男女患儿超声骨密度测定Z值比较无差异无统计学意义（P>0.05）。结论：超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病具有良好的诊断价值，值得进行临床推广。

【关键词】超声骨密度测定；婴幼儿；早期佝偻病

早期佝偻病是一种维生素营养障碍性疾病，发病原因为维生素D缺乏，多发生在婴幼儿2个月-2岁期间，对于婴幼儿的正常生长造成严重影响，对患儿今后的发育不利，因此需要对该疾病进行及早诊断治疗。我国现有婴幼儿早期佝偻病的诊断方法包括临床症状判断、血检、X光检查等的，但是这些检查在进行指标分析过程中存在特异性和敏感性，临床症状表现不明显，增加了诊断难度，造成病情延误，因此需要对诊断方法进行创新[1]。本文对超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病的诊断价值进行研究，现将本次研究结果及分析作如下汇报：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年3月期间在本院接受治疗的0-3岁早期佝偻病患儿作为研究对象，随机抽取0-1岁患儿30例，1-2岁患儿30例，2-3岁患儿30例。选取同时期医院体检的健康患者作为研究对象，随机抽取0-1岁、1-2岁、2-3岁患儿各30例作为对照组。对照组男53例，女37例，观察组男55例，女35例，分别对两组患者各项情况指标进行比较，两组都未表现出显著性差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患儿均采用骨密度超声仪进行检查，检查内容包括婴幼儿非用力侧肢体胫骨中断骨密度，取值以Z值为测量指标，将测量温度控制在18-24摄氏度之间，定期对检测设备进行校正，采用标准体模进行试验，尽量减少实验误差，将误差控制在1%之内，安排医护人员对婴幼儿测试结果进行分析。

1.3观察指标

对比两组婴幼儿各年龄阶段超声骨密度测定Z值以及观察组内男女患儿超声骨密度测定Z值。Z值评价指标包括：-1.0以上为健康，-1.0～-2.0为轻度股强度不足，-2.0～-3.0为中度骨强度不足，-3.0以下为严重骨强度不足[2]。

1.4统计学处理

将本次研究资料所记录的数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理分析，计数资料以率表示，采用卡方检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05。

2结果

2.1两组婴幼儿超声骨密度测定Z值比较

观察组患儿超声骨密度测定Z值显著低于对照组，P＜0.05，详细数据见表1。

表1两组婴幼儿超声骨密度测定Z值比较（±s）

3讨论

维生素D的缺乏是造成婴幼儿佝偻病的主要原因，患儿体内维生素D的储存不足造成体内钙、磷的代谢存在紊乱的情况，使得机体内钙盐无法沉积到骨骼生长位置，长期发展导致患儿骨骼出现钙化，生长不全，严重情况下造成患儿长骨骨骺端的骨样堆积，最终对患儿的身体发育造成严重影响。同时，维生素D缺乏，使患儿体内钙离子浓度下降，造成继发性甲状腺亢进，患儿骨质出现软化，长期发展造成生长畸形[3]。而且维生素D缺乏对患儿神经系统、免疫系统和造血系统都可能造成不成程度的伤害，对患儿的发育不利。传统的临床诊断采用临床症状诊断的方式，诊断效果不理想，造成病情的延误，因此对诊断方法进行创新，采用超声骨密度测定Z值的方式，通过具体测定数据的分析提升诊断质量。

在研究中可以看出，观察组患儿超声骨密度测定Z值显著对于对照组，P＜0.05；观察组内不同年龄男女患儿超声骨密度测定Z值差异无统计学意义，P＞0.05。原因分析为：①超声骨密度测定通过超声波对骨组织不同位置的传播速度和变化的衰减分析婴幼儿骨骼变化，从而测试出超声速度与宽幅超声波衰减情况，带入公式计算出婴幼儿的骨骼密度，这种方式更加科学，可以直接通过患儿骨骼数据情况分析病情，数据分析更加准确，诊断更加快速，提升病情诊断率。②超声骨密度测定通过超声波的方式，相较于传统的X光检查分析，不必担心对患儿造成放射性损伤，适用于患儿病情的早期诊断。并且可以在患儿治疗期间进行病情监控，根据患儿病情发展制定更加适宜的治疗方案，从而实现早期佝偻病的及时诊断和治疗，提升患儿预后评价。X线片检查一般在患儿骨矿物质流失30%以上时才能诊断出来，这个时期患儿病情已经出现一定的延误，造成治疗效果不佳，超声骨密度测定对这种情况进行改善，可以在患儿发病初期就诊断出来，早诊断早治疗，从而提升治疗效果。③超声骨密度测定可以直接反应人体钙营养状态以及变化情况，毕竟传统的血钙检测等检查，婴幼儿血清中BSLP仅60%来自骨骼，其余部分来自肝脏、胎盘等脏器，因此通过血钙检查判断骨骼代谢情况存在一定的误差，在诊断方面具有特异性。而超声骨密度测定直接对患儿骨骼进行分析，可以减少外界环境对患儿诊断的干扰，操作更加方便，无伤痛和疼痛感，易于患儿及其家属接受，并且可以在体检中将其作为定期检查的项目，及时进行早期佝偻病的筛查，预防和减少佝偻病的发生，提升诊断质量，更加科学合理的预防病情的发展[4]。④超声骨密度测定在患儿不同的年龄阶段和性别中的诊断同样准确，可以避免检查中需要根据不同年龄与性别采用不同诊断方法的情况，简化检测过程，提升检测质量，为医院的正确诊断和治疗提供更加科学的方法，保证在诊断过程中的准确性，为患儿早期诊断与治疗提供保证，降低病情延误率。

综上所述，超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病具有良好的诊断价值，值得进行临床推广。

参考文献：

[1]梁伟.超声骨密度测定对婴幼儿早期佝偻病的诊断价值[J].中国临床研究，2016，29（11）：103-105.

[2]肖厚兰，陈振华，梁伟，罗玲云.超声骨密度测定对婴幼儿佝偻病早期诊断的价值研究[J].中国实用医药，2015，10（13）：1-2.

[3]徐晓梅，魏明香，黄翠梅，林小芹，韩锦英.婴幼儿超声骨密度与血清25羟维生素D水平在维生素D缺乏性佝偻病早期诊断中应用比较分析[J].中国医学工程，2014，22（6）：10-11+13.

[4]韦善玲.6月龄婴幼儿超声骨密度与身长发育的调查分析[J].医药前沿，2015，5（27）：357-358