小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察

韩林军

韩林军

（甘肃省平凉市泾川县中医医院康复科甘肃平凉744300）

【摘要】目的：探讨小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法：回顾分析笔者所在医院收治的61例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，观察组给予小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗，对照组给予常规玻璃酸钠膝关节腔注射治疗。结果：观察组的治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组的治疗总有效率为80.65%（25/31），差异显著（P<0.05）。结论：小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效较好，且无严重并发症，临床安全性较高。

【关键词】小针刀；玻璃酸钠；关节腔内注射；膝关节骨关节炎

【中图分类号】R684.3【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）09-0120-01

膝关节骨性关节炎属于临床常见病，可为患者的生活带来严重的不良影响，甚至可能引起肢体活动障碍。多数膝关节骨性关节炎患者为老年人，其中以绝经后妇女最为多见，主要的临床表现包括关节疼痛、肿胀、肢体功能受限等等。目前临床上关于膝关节骨性关节炎尚无有效的治疗手段，我院通过对部分患者采取小针刀联合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗，在一定程度上改善了患者的临床症状，现对实验结果进行回顾分析，报告如下。

1.资料和方法

1.1基本资料

回顾分析笔者所在医院收治的61例膝关节骨性关节炎患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2015年1月至2017年4月。将全部患者随机分为观察组和对照组，观察组30例，男性患者12例，女性患者18例；患者的年龄在41～77岁，平均年龄为（49.21±3.41）岁。对照组31例，男性患者12例，女性患者19例；患者的年龄在42～79岁，平均年龄为（49.25±3.07）岁。两组患者的资料比较无显著差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者给予玻璃酸钠（批准文号：国药准字H20000327，生产单位：上海昊海生物科技股份有限公司）关节腔内注射治疗，常规消毒后，在无菌操作下采用一次性注射器注入2mL玻璃酸钠注射液，注射后采用无菌敷料覆盖住针孔，进行被动活动膝关节，使玻璃酸钠均匀分布，每周一次，共治疗4周。观察组患者给予小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗，小针刀法：患者取卧位，找到患者的膝关节周围痛点，常规消毒麻醉后，采用小针刀沿平行肌纤维方向刺入病灶，辅以横行剥离，临床医师手感明显松动后由原路出刀。每周治疗一次，共治疗4周。玻璃酸钠关节腔内注射：小针刀治疗后由原刀口注入玻璃酸钠注射液2mL，按压到2-5分钟后，用绷带进行固定。

1.3疗效标准

治愈：患者的疼痛、肿胀等症状消失，关节功能基本恢复正常；显效：患者的疼痛、肿胀等症状明显好转，关节功能改善；有效：患者的疼痛、肿胀等症状有所改善或有改善迹象；无效：未达上述标准。有效率为治愈率、显效率与有效率三者之和。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件对试验中产生的数据进行统计分析，计量资料使用（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以百分比表示，使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

观察组的治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组的治疗总有效率为80.65%（25/31），差异显著（P＜0.05），如表所示。

3.讨论

膝关节骨关节炎属于慢性、进展性关节病变，该病的发病原因相对复杂，目前尚无有效的根治方法。在中医理论中膝关节骨关节炎的诱因是力的平衡失调改变了膝关节及周围相关组织的毗邻关系，从而导致关节肿胀、畸形、关节腔积液及活动障碍[1]。

玻璃酸钠是广泛存在于人体的生理活性物质，由葡萄糖醛酸和乙酰氨基乙糖组成，近年来，大量的临床研究认为骨性关节炎患者关节液中的玻璃酸钠分子量及浓度均有不同程度降低，而玻璃酸钠的减少不利于关节的保护，并可能降低软骨的完整性，从而加剧关节功能障碍[2]。因此将外源性玻璃酸钠注射进入关节腔可起到润滑和修复作用，可减轻关节软骨磨损，除此之外，外源性玻璃酸钠进入体内后有助于清除局部自由基，保护关节软骨和缓解炎症反应，可阻止骨关节炎的病理变化，对改善患者的临床症状和延缓疾病发展具有重要价值。

小针刀属于针灸学的一部分，该法具有行气活血和通经舒络的功能，小针刀不同于针刺疗法，小针刀主要针对的治疗点为压痛点，通过在压痛点周围进行软组织松懈，从而解除肌肉痉挛，改善局部血液供应，改善局部炎性反应，促进内啡肽释放[3]。小针刀与玻璃酸钠联合应用有助于改善患者的病情，提升患者的生活质量。

本研究发现，观察组的治疗总有效率为93.33%（28/30），对照组的治疗总有效率为80.65%（25/31），差异显著（P＜0.05），上述结果提示小针刀联合玻璃酸钠关节腔内注射治疗，有助于改善膝关节骨关节炎患者的临床症状，提高疾病治疗效果，且治疗期间无严重不良事件发生，具有较高的临床推广价值。

【参考文献】

[1]刘维嘉,高根平,董福.小针刀配合玻璃酸钠膝关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效观察[J].山东医药,2014,54(5):74-75.

[2]郑广程,郑海伟,张国辉,等.玻璃酸钠关节腔注射配合小针刀松解治疗膝骨关节炎疗效观察[J].中医正骨,2012,24(1):15-17.

[3]李平,余健,杨少锋,等.针刀配合玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察[J].大家健康旬刊,2014,8(4):35-35.