中医推拿治疗慢性疲劳综合征的随机对照研究

中医推拿治疗慢性疲劳综合征的随机对照研究

邢其兴

黑龙江省鹤岗市中医医院154100

【摘要】目的：明确中医推拿治疗慢性疲劳综合征的确切疗效；方法：将患者随机分入中医推拿、太极拳训练与氟西汀治疗三个组别内，以一个月为观察期，而后通过血清BUN与BLA作为评判标准，分析确切的诊疗效果；结果：中医推拿组的总有效率高于太极拳组与氟西汀组，且血清BUN与BLA的前后数值差异较明显；结论：推拿组疗效好，且无明显的不良反应，在治疗慢性疲劳综合征方面有较大的优势，可显著降低患者的BUN与BLA水平。因此，中医推拿治疗手法可广泛推广于慢性疲劳综合征治疗平台。

【关键词】中医推拿；慢性疲劳综合征；随机对照

慢性疲劳综合征是当今社会中较常见的病症类型，其主要特点是持续性或反复性发作的慢性严重疲劳，同时伴有压力性睡眠障碍、疼痛、类流感与免疫机能下降等症状，随着我国经济体制的不断发展与变革，现有各行业的市场竞争越发激烈，患有这种病症的人正逐年攀升，它既严重威胁着人们的身体健康，同时也极大影响生说质量与工作效率，为此只有确定适宜的解决办法，并做好心理疏导，才能使此类病症的诊疗工作更加彻底。

一、试验资料与方法

1.试验资料

本试验选用某院2108年6月~2019年6月收治的90例患者资料作为主要分析对象，经由门诊部的观察与了解已经确定为慢性疲劳综合征（CFS）患者。为确保试验准确性与公平性，采用随机对照的方式，将患者分为了推拿组、太极拳组及氟西汀组，每组各30例患者。其中，推拿组患者男性（16例）与女性（14）的平均年龄为（34.70±4.11）岁，平均病程为（2.26±1.78）年；太极拳组男性（15例）与女性（15例）的平均年龄为（35.10±3.97）岁，平均病程为（2.18±1.62）年；氟西汀组男性（13例）与女性（17例）的平均年龄为（35.40±3.83）岁，平均病程为（2.21±1.54）年。三组各项指标均无统计学意义。

2.试验方法

（1）推拿组：首先，患者需处于坐位，医师需采用一指禅推法从印堂部位缓缓上推，至神庭穴后折回，反复五次，而后再由印堂向两侧眉弓推，至太阳穴后折回，反复五次。对头部按摩，需在百会、四神聪位置按揉30s，而后用双手在患者头部两侧作扫散法，确保两侧均满足二十次。对患者肩颈，医师需绕至患者身后，五指拿稳头部，三指寇准颈项部，反复五次，并按揉风池与肩井穴各30s，而后医师站在患者一侧，按揉内关、合谷穴各30s；其次，患者处于俯卧位，医师需对患者背部督脉及两侧膀胱经以掖法调理五分钟，确保肺俞、心俞、肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、命门、腰阳关的等部位按压适当，再直擦北部督脉及两侧膀胱经，按揉足三里并横擦名门30s即可；最后，对压力过大，导致睡眠障碍的患者，医师可按揉三阴交两分钟，以便缓解神经紧绷感，对于注意力难集中，可对患者脑后神门穴按揉两分钟，对于情绪不稳定，心烦意乱者，可按揉太冲穴两分钟。上述治疗举措需两日1次，每次治疗时长应控制在30min左右，且连续治疗次数不应低于15次。

（2）太极拳组：太极拳组治疗的目标是通过运动调理身体机能与心态。对于此组治疗，需在每日清晨，在预留的场地中，由专业导师进行引导，反复练习简化版的二十四式太极拳。期间，患者需保持精神放松的状态，气沉丹田的同时，调整心态、呼吸形态，锻炼30日。

（3）氟西汀组：患者于每日清晨饭后口服氟西汀治疗，20rag／次，每日1次，连续服用30天。

3.试验标准

选择血清BUN、BLA作为检测指标，所有受试者均于接受治疗前1天及疗程结束后l天清晨空腹抽血2mL，置于塑料试管中，自然凝血后，离心(3000r／min×15minDDL一5离心机)取上清液，分离的上清液分别放置于试管中，于一3O℃低温冰箱保存备测。标本检测用BUN、BLA试剂盒。BUN采用尿素酶法测定，测试仪器为半自动生化分析仪；BLA测定采用YSI一1500型乳酸分析仪。

4.统计学原理

采用SPSS13．0软件包进行统计处理，测定数据以均数±标准差(x±s)表示，计量资料采用t检验，计数资料采用x检验或秩和检验。

二、试验结果

1.试验疗效分析

目前CFS尚没有统一的疗效标准，本研究参照相关文献采用以下标准。痊愈：临床主症及兼症消失基本消失；显效：I临床主症及兼症消失>2/3；有效：临床主症及兼症消失1/3—2/3；无效：临床主症及兼症消失<1/3或无改善。

由此，通过三组患者疗效的对比可知，推拿组总有效率为93.3%，太极拳组86.7%，氟西汀组73.3%。从总有效率角度来看，推拿组疗效优于太极拳与氟西汀组。期间，血清BUN与BLA数值的变化，可详见表1及表2。

2.试验不良反应

氟西汀组治疗期间出现失眠6例，头晕3例，心烦5例，恶心2例，乏力1例，均在适当处理后缓解；其他两组患者治疗期间未出现明显不良反应。

三、试验讨论

从我国传统医学来看，CFS属于中医“虚劳”范畴，其发病与脏腑虚损、气血失和、经脉失养有关。笔者根据临床经验采用以头部、背部推拿为主的全身推拿方法取得良好疗效，头部推拿可清利头目，镇静安神；背部属阳，是脏腑经气输注的部位，推拿可以调补全身阳气，调整失衡的脏腑功能；配合其他部位的推拿使全身静脉充氧、气血调和则疲劳、失眠、疼痛、乏力诸症自消。本研究推拿治疗CFS疗效优于太极拳及西药氟西汀，且本法操作简单，治疗过程中未出现明显不良反应，具有临床推广应用价值。血BUN、BLA水平是慢性疲劳综合征患者身体机能状态的客观生化评定指标。BUN是体内蛋白质、氨基酸等物质分解代谢的终产物，在正常生理条件下，蛋白质的分解维持在较低水平，表现为血BUN的稳定性，机体疲劳时蛋白质的分解代谢增强，导致其产物血BUN值升高。机体在正常情况下血BLA亦维持在一定的水平，疲劳时肌肉中释放出BLA，由于血BLA与肌肉中BLA维持平衡，则血BLA水平升高。本研究推拿治疗后患者血清BUN、BLA水平均下降，与治疗前相比，差异具有统计学意义(P<0．05)，说明推拿治疗能减少蛋白质的分解代谢产物，减少机体乳酸堆积，改善机体酸化环境，具有消除疲劳、稳定机体内环境、改善身体机能状态的功效。

综上所述，中医推拿在慢性疲劳综合征治疗过程中，既能够通过推拿按压的方式，使患者的身体机能在短时间内迅速恢复，同时也能使患者的心理压力得到较大的改善。而从血清BUN与BLA指数角度来看，中医推拿的效果也更加显著，因此，理应受到临床诊疗医师的重视，以便此类病情的诊疗提供更灵活且优异的方案。

参考文献

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