精细化管理在肾病风湿免疫科患者护理中的应用

精细化管理在肾病风湿免疫科患者护理中的应用

吴小方

岳阳市中医院肾病风湿科湖南岳阳414000

【摘要】目的：探讨精细化管理在肾病风湿免疫科患者护理中的应用效果。方法：选取70例肾病风湿免疫科患者。参照组：对患者实施常规护理。研究组：对患者实施实施精细化管理。结果：研究组患者的护理质量评分与护理不良事件发生率高于参照组（P<0.05）；研究组患者护理满意度94.29%高于参照组的80%（P<0.05）。结论：精细化管理在肾病风湿免疫性疾病护理中应用，可有效提高护理效果，让患者感受到人性化关怀，从而获得患者高度满意。

【关键词】肾病风湿免疫科患者；精细化管理；护理

objective：tostudythefinemanagementintheapplicationofkidneydiseasepatientcarelirheumatismleadeffect.Methods：choose70casesofkidneydiseasepatientswithlirheumatismlead.Controlgroup：implementationofroutinenursingonthepatients.Team：forpatientswithdetailedmanagement.Results：theteamnursingqualityscoreandtheincidenceofadverseeventsinpatientswithhigherthanthecontrolgroup（P<0.05）；Teamnursingsatisfaction94.29%80%higherthanthatofcontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：theelaboratingmanagementappliedinthekidneydiseaserheumaticautoimmunediseasenursing，whichcaneffectivelyimprovetheeffectofnursing，letpatientsfeelthehumanisticcare，forpatientswithhighsatisfaction.

风湿免疫性疾病临床表现复杂，会累及很多器官，对此类患者实施护理干预时，护理人员各方面能力要求较高，如果护理人员专业能力不足会影响整体治疗效果，而且对护理人员高，易实现对患者的精细化与多元化护理。提升对风湿免疫性疾病护理管理的科学化，这一直是护理管理者所关注的重点。随着医疗技术的发展，护理工作也不断完善，精细化管理是一种科学的管理方式，是以精细和科学发展为基础，通过各种资源，强强联合，从而减少成本，提升工作效率和质量[1]。因此，本文针对肾病免疫科患者实施精细化管理护理，观察临床效果，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2016-8至2017-8共70例肾病风湿免疫科患者。根据患者就诊先后顺序，将其划分为两组，即参照组与研究组，各组35例。

参照组：男19例，女16例，年龄45至78岁，平均年龄（66.65±1.54）岁；

研究组：男20例，女25例，年龄46至79岁，平均年龄（67.78±1.60）岁；两组患者在一般资料方法不存在较大差距，无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组：对患者实施常规护理。

研究组：对患者实施实施精细化管理。

人员精细化管理：通过精细化管理观点，根据护理人员的能力合理安排职位，实行分层负责制。护士长主要负责全方位的护理管理，对每一位护理人员进行监督，组长的责任就是对所有患者进行护理评估，指导护理人员工作，纠正错误操作，从而提高护理质量。每位护理人员责任就是在生活方面对患者进行护理，做好标本送检工作，陪同检查。护士长一定要合理安排工作时间，从而提高工作效率。

完善工作流程：护理人员主要工作流程就是：交接班-出入院流程-口服药物以及发放药物流程-查对医嘱流程-各项护理操作流程-急症重症抢救流程。通过护理人员的工作性质与肾病风湿免疫性疾病特点相结合，制定工作流程图，保证流程图的精细化，保证工作符合各项制度。监测生命体征时，应错开护理时间和检测时间，以免打扰患者正常休息。同时制定健康教育流程，定期对患者开展教育，调整患者的饮食、运动和情绪，尽可能满足患者需求。

风险管理精细化：风险管理的重点对象就是患者和护理人员，提高对年轻护士的教育，让其了解肾病风湿免疫性疾病的风险因素，加强护理风险培训。对于年龄偏大的患者，避免其跌倒，应在醒目位置放置标识，例如小心烫伤、小心地滑等。对患者进行风险评估，对于可能存在跌倒风险的患者可增加床栏或者应用束缚带，对于有压疮的患者，定时调整体位等。对患者进行动态性评估，对存在心理情绪的患者实施疏通和开导。

强化护理人员专业能力：提高护理人员专业能力，包含基础知识，专业技能、工作态度等方面，护理专业素质与综合能力是确保护理安全的前提。通过肾病风湿免疫性疾病患者临床特点，提高对护理人员的训练，以多发病、常见病为特点，抢救危重症为必须点，对护理人员进行统一的培训和规定。根据制定精细化工作流程对护理人员开展相对应的培训，从而达到降低工作不良事件的发生率，保证护理安全。

1.3观察指标

对患者发放调查表，对此次护理服务是否满意，同时采用护理质量评估标准，对护理人员的应急能力、文书质量、工作专业程度以及沟通能力进行评分，满分为100分，分数越高表示护理满意度越高，护理治疗越好。

1.4统计学方法

计量资料以（±s）表示，组间比较采用t检验计数资料以率表示，采用X2检验，采用SPSS21.0统计软件进行数据分析。P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1对比两组患者的护理治疗评分和护理不良事件发生率

研究组患者的护理质量评分与护理不良事件发生率高于参照组，两组进行比较，差距有统计学意义（P<0.05）；具体见表1

3讨论

随着环境的变化，工作压力以及生活作息紊乱导致肾病风湿免疫性疾病的发生率呈递增状态，而且此疾病反复发作，对患者的身体和心理产生一定影响[2]。随意，采取合理有效的治疗与护理措施，控制疾病复发，确保患者基本生命体征在正常范围内，改善临床症状有着重要意义[3]。

精细化管理是以科学管理理论为基础，根据统筹互相合作从而提升整体效益，降低管理所占用的资源，从而达到节约管理成本的目的[4]。精细化管理主要是以精、细为主，准、严、精、细为核心思想。精细化管理能提高护理人员的团队意识。护理精细化管理就是对医院进行管理，提高护理工作原则和流程，实施计划、组织、协调、指导与控制，从而提升护理质量。对全科护理人员开展系统化的培训和思想动员，确定精细化管理，从而提高护理服务质量，尽可能的满足患者的需求[5]。提高护理人员对精细化管理的认知程度，利用精细化管理实质对问题进行处理，从而达到改善护理管理的目的。所以，护理人员树立正确的服务理念，改善精细化思维，完善各项流程，从而为患者提供更优质的服务[6]。

综上所述：精细化管理在肾病风湿免疫性疾病护理中应用，可有效提高护理效果，让患者感受到人性化关怀，从而获得患者高度满意。

参考文献：

[1]徐春燕.精细化管理在优质护理服务中的运用[J].中国社区医师：医学专业，2011，13（14）：327.

[2]杨玉芬.精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用观察[J].中国卫生产业，2014（8）：46-47.

[3]莫献洁，黄梅.精细化管理在风湿免疫性疾病护理中的应用[J].中国当代医学，2012，19（6）：164-165.

[4]刘昭君，岳仕鸿，钱涵，等.精细化管理在神经内科护理管理中的应用效果[J].解放军护理杂志，2013，30（9）：54-57.

[5]刘燕梅，梁雪莲，李雪清，等.精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用[J].医学信息，2014，8（22）：415-416.

[6]朱俊峰.精细化管理在联合瓣膜心脏手术护理配合中的应用探讨[J].中国实用医药，2015，6（8）：271-272.