李春丽(黑龙江省农垦九三分局中心医院161441)
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)20-0296-01
【关键词】阴道炎护理
随着人们生活加速的发展,阴道炎给人们的生活工作和精神上带来许多的不便和危害,所以现代护理的工作也越来越重要。我们应该平时了解一些阴道炎的基本知识,正确认识阴道炎症,早日发现早日治疗,使我们的生活不受阴道炎的困扰。
1常见的几种阴道炎
1.1滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是最常见的阴道炎。病原体为阴道毛滴虫,pH5.5~6的环境最适宜其生长繁殖。月经前后阴道酸性减弱,隐藏在阴道皱襞及腺体中的滴虫得以生长繁殖。容易引起感染和复发。
1.2传染方式
(1)直接传染通过性生活传播。
(2)间接传染通过公共的浴池、浴具、游泳池、坐式厕所、医疗器械等传染。
1.3念珠菌阴道炎
多数由白色念珠菌引起,亦为妇科常见病。念珠菌可寄生于阴道、口腔、肠道等部位。白色念珠菌为条件致病菌,约10%非孕妇女及30%孕妇阴道中有此菌生长并不引起症状。当阴道糖原增多,酸性增强时,会迅速繁殖,引起炎症,故多见于孕妇、大量雌激素治疗者和糖尿病患者。若长期应用抗生素,改变了阴道内微生物之间相互制约的关系,导致机体的菌群失常,也易引起本病。
1.4特染方式主要是间接传染,也可通过直接传染。口腔、肠道、阴道黏膜之间可相互传染。
1.5老年性阴道炎
老年性阴道炎常见于绝经后妇女,由于卵巢功能衰退,雌激素缺乏,阴道上皮萎缩,糖原减少,使阴道酸性降低,阴道自净作用减弱,致病菌侵入后容易繁殖而引起阴道炎症。一般为化脓菌感染。因手术切除卵巢或盆腔放射治疗,使卵巢功能丧失,也可发生本病。
2阴道炎的护理
2.1加强阴道炎的宣教
介绍阴道炎的基本知识,消除病人的恐惧心理,害羞心理,有的患者误认为自己得的是性病或癌症等不治之症,而整天忧虑焦急,加上局部不适影响到工作,休息与性生活。告之这样的患者应及时去医院治疗,积极配合实验室的检查,有助于疾病的诊断和正确用药,及时复查是可以治愈的。
2.2饮食护理
给予含营养丰富,清淡的、易消化的饮食、不饮酒、不吸烟等。忌辛辣、刺激性食物、忌海鲜发物,食后能使外阴瘙痒加重,不利于炎症消退。
2.3外阴护理
经常更换内裤,保持外阴清洁干燥,外阴不用开水烫,不用刺激性药物或肥皂擦洗,不要搔抓,以免外阴皮肤破损。急性期可用1%雷琐辛加0.1%利凡诺溶液,或3%硼酸液湿敷。慢瘙痒可用皮质激素软膏或2%苯海拉明软膏涂擦[1]。病人如有发热等全身症状时,应卧床休息,多饮水,取侧卧位,以减少摩擦等。
病人在治疗期间应将所用盆具,浴巾,内裤等及时用开水烫洗,煮沸5~10min或用药液浸泡消毒,经常晾晒被褥,不穿吸水性差不透风的化纤维内裤,以防止重复感染或交叉感染。教会病人掌握正确药物配制浓度,坐浴及阴道冲洗方法。指导阴道塞药方法及注意事项,遵医嘱用药,用足疗程,进行治疗期月经期应暂停外阴坐浴,阴道冲洗以及阴道用药等措施。避免性交。
2.4注意观察
注意观察分泌物的量性状及气味,协助医生取送分泌物的检查,以明确病原体,指导治疗。
2.5用药护理
滴虫性阴道炎或念珠菌阴道炎的病人,若为已婚或有性伴侣者的男方应同治,坚持用药,用足疗程,治愈标准为连续于每次月经干净后,门诊复查白带。经3次检查为阴性者方为治愈。向病人强调预防的重要性,告之病人摄取营养,加强锻炼身体,注意个人卫生。不穿紧身化纤内裤,不要久坐。少用一些含香味的卫生用品,保持外阴清洁干燥。在月经期、妊娠期、产期及流产后,应注意防止感染。
妊娠期感染上阴道炎必须及时治疗,以免导致一系妊娠并发症,如早产、胎膜早破、绒毛膜、羊膜炎及新生儿真菌感染等。应及时去正规医院检查,选择对胎儿毒性较小、安全的药物,以阴道用药为主,严重者可延长疗程,但尽量不选用口服药。其次要做好治必彻底,预防复发,另外必须祛除诱因。如内裤最好一天一换,煮沸消毒,避免性生活等。
婴幼儿阴道炎常见于5岁以下,多与外阴炎并存,由于婴幼儿的外阴发育差,缺乏雌激素,阴道上皮菲薄,抵抗力低易受感染[2]。因此,要让宝宝多喝水多吃新鲜蔬菜和水果,保持大便通畅,保持外阴清洁、干燥,减少摩擦。大人小孩衣物要分开洗,减少共浴、盆浴。针对病原体选择相应的口服药,或用吸管将药物滴入阴道对症处治,如有蛲虫的应给驱虫药物治疗等。让宝宝有个健康的体魄。
3讨论
阴道炎是指阴道粘膜及粘膜下集缔组织的炎症。在各个年龄段都可以得阴道炎,我们平时要了解一些阴道炎的基本知识,来正确认识阴道炎症状,消除恐惧心理,害羞心理来面对阴道炎。
阴道炎治疗除了可以通过用药治疗外,平时也要非常注意饮食方面和外阴的清洁。在用药治疗方面,不同时期的患者都要特别的注意用药,要选择适当的用药,如妊娠期感染上阴道炎,应及时去正规医院检查选择对胎儿毒性较小安全的药物,以阴道用药为主,严重者可延长疗程,但尽量不选用口服药。
阴道炎是妇科门诊最常见的疾病,所以,我们要正确的面对阴道炎,及时发现及时治疗,让烦恼远离我们。参考文献
参考文献
[1]夏泉源.全国中等卫生职业学校教材临床护理(下册)[M].北京:人民卫生出版社,2007,4:728~730.
[2]薛风霞.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2004,1:263.