2009-2011年桐乡市暗娼人群梅毒检测结果分析

2009-2011年桐乡市暗娼人群梅毒检测结果分析

程子路徐伟

程子路徐伟（桐乡市疾病预防控制中心浙江桐乡314500）

【摘要】目的了解桐乡市暗娼人群梅毒感染状况，为制定防治措施提供参考依据。方法2009-2011年连续3年6-7月对桐乡市不同娱乐场所的暗娼人群进行调查，同时抽血进行艾滋病及梅毒的检测。结果共调查暗娼1085人，监测人群在年龄、文化程度、婚姻状况、不同档次等方面差异有统计学意义(P<0.05)。每次安全套使用率、梅毒感染率均有统计学意义（P<0.05）。结论虽然3年间桐乡市暗娼人群的安全套的使用率有所提高，但是总体使用率还是较低的。暗娼人群的梅毒感染率呈逐年提高趋势，其中年龄21-31岁、再婚或同居、初中及以下文化者、低档场所交易者更容易感染梅毒。应继续加强安全套推广工作，并作好重点人群的相关监测。

【关键词】梅毒暗娼安全套

【中图分类号】R183.9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）24-0067-02

梅毒是我国目前流行严重、危害性大的性传播疾病，可通过性、血液和母婴传播，传播途径与艾滋病基本一致。而暗娼是梅毒感染的高危人群。为此，对2009-2011年桐乡市暗娼人群进行了梅毒感染率的调查，为制定防治对策提供依据。

1对象与方法

1.1调查对象以工作场所和性交易价格将暗娼分档，本次调查集中在中档（酒店、桑拿、大型宾馆等，每次性交易价格在300元以上）、中低档（美容美发店、发廊、按摩店等，价格100-300元）、低档场所（街头、出租屋等场所，价格50-100元），2009-2011年间共调查暗娼1094人。

1.2研究方法

1.2.1由经过培训的干预小组的调查人员以面对面访谈的形式进行调查。调查内容包括一般情况及安全套的使用情况，填好统一调查表。

1.2.2采血做梅毒和艾滋病病毒抗体检测，梅毒检测分别用RPR、ELISA试剂筛查，两者有一个方法阳性，用TPPA试剂确证。艾滋病检测先用ELISA试剂进行检测，阳性者再用ELISA和金标法进行复检，两者任一阳性，送嘉兴市疾病预防控制中心做WB确证实验。

1.3采用EpiData3.0软件建立数据库，用Epiinfo软件进行统计分析。

2结果

2.1一般情况2009-2011年间分别监测了300、345、440共1085桐乡市暗娼人群。总体年龄以21-31岁居多，一般为外省人，已婚居多，其中文化程度在初中以下者多，基本在中低档场所交易。3年的人口学特征在年龄、婚姻状况、户籍、文化程度、不同档次方面差异有统计学意义。见表1。

表12009—2011年浙江桐乡市暗娼人群人口学特征

2.2安全套使用情况及艾滋病和梅毒的检测结果2009-2011年每次安全套使用率依次为11.33%、12.46%、13.64%,平均每次安全套使用率为12.63%。艾滋病感染率为0,梅毒感染率为6.0%（18/300)、6.38%（22/345)、7.5%（33/440)，平均感染率为6.73%。见表2。

表22009-2011年浙江桐乡市暗娼人群安全套使用及HIV、梅毒感染情况

2.3进一步对人口学特征与梅毒的关系做相关分析。结果显示，年龄30岁以下、已婚或同居、初中及以下、低档场所交易者更容易感染梅毒（P<0.05）。见表3。

表32009-2011年浙江桐乡市暗娼人群人口学特征与梅毒感染单因素分析

3讨论

据报道，近年来全国及省内梅毒均呈上升趋势，而暗娼是感染传播性病的高危人群。桐乡市结合艾滋病防治的契机，积极开展对暗娼人群的梅毒检测、治疗、宣传等工作。

研究显示，2009-2011年桐乡市暗娼人群艾滋病得到了有效的控制，感染率为0。然而梅毒总体感染率为6.73%，且呈逐年上升趋势，梅毒作为一种溃疡性传播疾病，可使艾滋病的感染风险增加。其中暗娼安全套使用率低是梅毒感染及传播的重要因素，2009-2011年每次安全套使用率虽有所提高，但是使用率还不足15%。因此，疾控中心及有关部门应该继续加强对暗娼人群的干预，提高安全套使用率。其中要重点关注年龄30岁以下、已婚或同居、初中及以下、低档场所交易人群。并加强性病的诊治工作，有效防止梅毒的蔓延。梅毒的流行也有可能是暗娼人群本身梅毒流行加快导致感染率的上升。因此今后在监测抽样中，应该采取更科学的方法，保证抽样的代表性，好进行更深入的分析。

参考文献

[1]王千秋,杨凭,龚向东,等.不同档次娱乐场所暗娼的梅毒感染状况及高危行为特征[J].中国艾滋病性病，2009,15（4）：398-401.

[2]黄启强,王国强,谢金玲,等.206例HIV感染者中乙肝病毒、丙肝病毒、梅毒检测结果分析[J].海南预防医学院学报,2011,17(4):501-505.