甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果探究

甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果探究

罗杰耿成义罗斌

罗杰耿成义罗斌

（攀枝花市中心医院普外科四川攀枝花617000）

【摘要】目的：探讨甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果。方法：抽取90例2017年2月—2018年3月甲状腺良性实性结节患者病例根据患者治疗意愿分组。对照组进行常规的切除手术，观察组进行超声引导下射频消融手术。比较两组甲状腺良性实性结节疗效；手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平；手术前后患者甲状腺功能指标；声嘶等并发症率。结果：观察组甲状腺良性实性结节疗效高于对照组，P＜0.05；观察组手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平优于对照组，P＜0.05；手术前两组甲状腺功能指标无明显差异，P＞0.05；手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组，P＜0.05。观察组声嘶等并发症率低于对照组，P＜0.05。结论：甲状腺良性实性结节患者行超声引导下射频消融手术疗效非常理想，可减少并发症，缩短治疗时间，改善甲状腺功能，减轻创伤。

【关键词】甲状腺良性实性结节；超声引导下射频消融；治疗效果

【中图分类号】R581【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）28-0207-02

甲状腺良性实性结节在临床发生率较高，是青年女性常见的一种疾病，其发生率高于男性的发生率，一般需开展切除病灶治疗[1]。射频消融属于微创介入治疗的一种方法，目前其使用得到广泛认可，可对多种疾病进行治疗，达到止痛、灭活病灶，控制激素分泌等作用。同时，射频消融属于热疗方法，通过将病灶组织进行热能摧毁，加热病灶区域直至有效治疗温度，维持一定时间，将病灶细胞杀灭，促使周围组织血管发生凝固，有效预防病灶转移[1]。本研究抽取90例2017年2月—2018年3月甲状腺良性实性结节患者病例根据患者治疗意愿分组。对照组进行常规的切除手术，观察组进行超声引导下射频消融手术。分析了甲状腺良性实性结节应用超声引导下射频消融治疗的效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取90例2017年2月—2018年3月甲状腺良性实性结节患者病例根据患者治疗意愿分组。观察组男/女例数=17/28；年龄31～79岁，平均（46.88±2.81）岁。对照组男/女例数=18/27；年龄32～79岁，平均（46.72±2.80）岁。

两组一般资料经统计无显著差异。

1.2方法

对照组进行常规的切除手术，观察组进行超声引导下射频消融手术。利多卡因局麻，局麻后B超下显示甲状腺结节，给予射频消融治疗，设置功率10-80W，操作时间在5～30min之间，B超下见到针尖部位不规则回声增强变化，可对组织凝固坏死范围进行判断，治疗过程维持中心灶温度60～80℃左右，周围温度低于40℃，避免损伤喉返神经。

1.3观察指标

比较两组甲状腺良性实性结节疗效；手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平；手术前后患者甲状腺功能指标；声嘶等并发症率。

显效：症状消失，甲状腺良性实性结节全部切除，无声嘶等并发症；有效：症状改善，甲状腺良性实性结节基本切除，无声嘶等并发症；无效：未达到以上的标准。甲状腺良性实性结节疗效=显效率+有效率[2]。

1.4统计学方法

SPSS19.0软件统计计量以及计数数据，给予t检验、卡方检验，P＜0.05显示差异显著。

2.结果

2.1两组甲状腺良性实性结节疗效相比较

观察组甲状腺良性实性结节疗效高于对照组，P＜0.05。如表1。

3.讨论

甲状腺良性实性结节为常见甲状腺疾病，结节进一步增大可影响美观，甚至对其他脏器产生压迫作用，需要及时进行手术治疗，但传统的切开手术容易导致喉返神经损伤和甲状旁腺损伤，引起甲状腺功能低下，对患者生活质量产生严重不良影响[3]。

而超声引导下射频消融手术为新型手术，创伤轻，起效快，可利用高温凝固和灭火病灶组织，在超声引导下射频消融手术治疗过程中，射频电流产生并经过裸露电极针可促使组织离子摩擦振动产生热能而促使组织细胞蛋白质不可逆变性坏死[4-6]。

本研究中，对照组进行常规的切除手术，观察组进行超声引导下射频消融手术。结果显示，观察组甲状腺良性实性结节疗效、甲状腺功能指标、手术中的平均出血量、手术耗时、VAS水平、声嘶等并发症率均显著优于对照组。

综上所述，甲状腺良性实性结节患者行超声引导下射频消融手术疗效非常理想，可减少并发症，缩短治疗时间，改善甲状腺功能，减轻创伤。

【参考文献】

[1]马树花.超声引导下经皮微创消融治疗甲状腺结节的应用[J].分子影像学杂志,2018(03):297-301.

[2]张建,李晓辉,卢智略,王锦祥,陈洽铭,巫浩荣.超声引导下射频消融术治疗甲状腺良性实性结节的疗效及安全性[J].临床医学,2016,36(11):46-48.

[3]刘鹰鹏,唐曼,刘林祥.超声引导经皮双极射频消融治疗良性甲状腺结节的局部疗效观察[J].临床超声医学杂志,2018,20(01):67-68.

[4]吴猛,周如海,袁瑞,赵平,兰宇鹏.超声引导下乙醇消融与射频消融治疗甲状腺囊实性结节的疗效对比研究[J].临床超声医学杂志,2017,19(09):606-609.

[5]余江涛,孙德利.射频消融治疗甲状腺实性结节78例疗效分析[J].中国民康医学,2017,29(18):95-96.

[6]王勇.超声引导下射频消融甲状腺实性结节的应用价值分析[J].中国实用医药,2017,12(08):93-95.