褥疮的预防和护理

褥疮的预防和护理

龚桃香

龚桃香

兴宁市妇幼保健院(广东兴宁514500)〖BT）〗

［中图分类号］R7581［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2012)10－73-01

褥疮不仅可由于压力引起，也可因摩擦力或剪切力引起。一些人常会因截瘫、偏瘫、外伤、骨折、重病或植物人等失去运动能力，致使长期卧床休息。在医院治疗一段时间后，接到家中休养。无论家中或医院，疗养的最大问题是防止褥疮的发生。

1发病原因

1.1局部长期受压，经久不改变体位，导致血液循环障碍而发生组织营养不良。

1.2皮肤经常受潮湿及摩擦等物理因素的刺激，可导致皮肤角质层受损。抵抗力降低。

1.3使用石膏绷带、夹板时，衬垫不当，松紧不适，致使局部组织血液循环障碍。

1.4全身营养缺乏，如长期发热及恶病质等病人。

2预防及护理要消除发病预防是重中之重，首先积极评估病人情况是预防褥疮关键的一步。要了解预防褥疮的重要性，我们要做到勤擦洗、勤翻身、勤按摩、勤整理、勤更换，严格交接班制度。

2.1避免局部长期受压：

211鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，减少受压时间，一般每2-3h翻身1次，最长不超过4h,必要时每小时翻身1次，建立床头翻身记录卡，翻身时，避免拖、拉、曳病人，以防擦伤皮肤；

212保护骨隆突处和支持身体空隙处；

213卧气垫床或水垫床；

214使用石膏、夹板、牵引的病人衬垫应松软合适不要过紧，经常观察局部皮肤和肢端皮肤的改变，以免肢端坏死。

2.2避免潮湿、摩擦及排泄物刺激：

221患者内衣要柔软，保持床单位的清洁、干燥、平整、无碎屑；

222若有溃疡及伤口要及时清除分泌物，更换敷料；

223不可用破损的便盆，必要时可在便盆上加棉布垫以减少摩擦，使用便盆不可硬拉、硬塞。

2.3增进局部血液循环，血运差的受压部位可用红外线天天照射20-30min，增加局部血运和增加皮肤的免疫力。

2.4增加营养的摄入，长期卧床者或病重者，应注重全身营养，根据病情给予高蛋白、高维生素、高热量的饮食。