奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化溃疡效果分析

奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化溃疡效果分析

黄仁进

黄仁进

毕节市大方县人民医院贵州毕节551600

【摘要】目的观察奥美拉唑在临床幽门螺杆菌（Hp）阴性消化溃疡（PU）治疗中的应用效果。方法抽取我院在2012年5月~2013年9月收治的130例Hp阴性PU患者作为本次研究观察对象，随机将其分成甲乙两组各65例，分别给予常规治疗与此基础上加用奥美拉唑，并对两组治疗效果进行观察。结果治疗2个疗程后，两组均取得一定效果，且乙组效果更为显著，总治疗有效率为93.85%，同甲组的83.08%相比，有较显著差异（P<0.05）。结论针对临床上的Hp阴性PU患者，在常规治疗的基础上加用奥美拉唑，将能大大提升治疗效果，促进溃疡愈合，且不易出现药物不良反应，值得临床推广。

【关键词】奥美拉唑；幽门螺杆菌；消化性溃疡

消化性溃疡（PU），指的就是发生在患者胃与十二指肠中的一种慢性溃疡，属于临床消化系统中的多见病症，主要是因为那些对人体胃与十二指肠的粘膜可能造成一定损害作用的攻击因子，同粘膜本身所具有的防御因子间失去平衡的一个结果，比如保护因子被削弱、胃酸分泌增加与幽门螺杆菌（Hp）受到感染等[1]。而当前，临床通过大量实践也证明，Hp是PU发生与复发的一个关键因素，为此，有效根除Hp不仅可帮助患者快速愈合溃疡，还能最大限度避免溃疡的复发，最终达到彻底治愈的效果。为此，文章抽取我院在2012年5月~2013年9月收治的130例Hp阴性PU患者作为本次研究观察对象，以具体探讨奥美拉唑在该病症治疗中的效果，并作如下分析报告。

1.资料与方法

1.1临床资料

抽取我院在2012年5月~2013年9月收治的130例Hp阴性PU患者作为本次研究观察对象，男73例，女57例，年龄均在28~71岁间，平均年龄是（46±3）岁，其中，70例为胃溃疡，60例为十二指肠溃疡。随机将所有患者分成甲乙两组各65例，且两组在性别、溃疡类型等方面比较无显著差异，有可比性（P>0.05）。

纳入标准：所有患者均存在服用NSIDS药物历史，且存在不同程度的上腹部疼痛与反酸等情况；经胃镜检查显存在消化道溃疡情况，且溃疡的创面个数在2个以下（包括2个），创面直径则在0.5~2cm间，且溃疡粘膜的损伤深度在3mm以上；采用尿素13C呼气试验法与胃镜下的病理活检法对检测Hp，结果显示无Hp感染；将妊娠期、哺乳期患者排除，且患有穿孔、肿瘤或是出血以及伴有严重并发症的的患者也被排除在外。

1.2方法

甲组患者接受常规治疗，口服1000mg阿莫西林，2次/d，乙组患者在此基础上于早晚空腹口服20mg奥美拉唑肠溶胶囊（由江西汇仁药业股份有限公司产出，国药准字号为H20034104)，每天2粒，以14d为1疗程1疗程结束后，适当减少药量服用，于每日造成空腹口服20mg的奥美拉唑肠溶胶囊，连续治疗2个疗程[2]。同时对乙组患者进行随访，以观察患者药物服用后的相关不良反应，并于2个疗程后接受胃镜检查。

1.3疗效判定标准

治疗结束后经胃镜检查来有效判定患者的治疗情况，其中，检查显示患者溃疡创面愈合，且临床症状与体征有显著改善，则为显效，若检查显示患者溃疡创面缩小在50%以上，且临床症状与体征有所改善，则为有效，若经检查显示患者的溃疡创面缩小小于50%，或是没有缩小，且临床症状与体征也有所改善，则为无效。

1.4统计学分析

选用SPSS12.0软件分析本次研究结果，其中的计数资料用X2值检测，若发现两者比较P<0.05，则说明组间的比较差异显著，有统计学意义。

2.结果

经过治疗，两组均取得一定治疗效果，其中，甲组总治疗有效率为，显著低于乙组的，且P<0.05，差异有统计学意义。同时，乙组患者也未出现恶心、头晕等药物服用不良反应，效果显著（表1）。

表1两组治疗效果比较分析（例）

组别n显效有效无效总有效率（%）

甲组6523301183.08%

乙组653724493.85%

X2值2.819

P值<0.05

3.讨论

如今，伴随众多NSAIDs药物在临床上的投入使用，其对人体胃肠道所造成的损害也受到的了研究者的广泛关注，该类药物可通过相对抑制环氧化酶（COX）COX-1与COX-2的活性来干扰到前列腺素的合成，进而使人体胃与十二指肠的粘膜得不到前列腺素的保护，并最终造成消化道粘膜的损伤[3]。但是，由于NSAIDs药物有着较显著的镇痛效果，故因其引发的溃疡多表现为无痛，且消化道的症状也不是很显著，手法症状多是严重上升消化出血，而且也有研究表明，NSAIDs是Hp阴性PU的首要把病因，而且大量临床实践通过对因NSAIDs引发的溃疡实施预防性治疗，也发现NSAID同PU间有着显著的因果关系。

而奥美拉唑作为H+泵制剂中的一种，可通过抑制人体胃内壁细胞中Na-K+-ATP酶的活性来相对减少H+排放到胃腔内，进而达到有效抑制胃酸大量分泌的作用。为此，对于那些因服用了NSAIDs而引发的PU患者而言，适当减少了H+的产生，可相对有利于胃黏膜的进一步修复，进而实现溃疡治疗的目的。在本次研究中，乙组患者就被给予了奥美拉唑口服治疗，效果显著。

综上所述，给予临床Hp阴性PU患者奥美拉唑口服，可大大缩短患者溃疡治愈的时间，治疗效果显著，且不易出现恶心、呕吐等药物不良反应，值得临床推广。

【参考文献】

[1]李小艺,麦智艺,吴飞燕等.奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化性溃疡效果分析[J].当代医学,2013,(32):36-37.

[2]李珮婷,郭勤,唐五良等.健胃愈疡颗粒联合埃索美拉唑治疗消化性溃疡的疗效观察[J].医学临床研究,2013,(8):1629-1630,1631.

[3]赵延涛.奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阴性的消化溃疡效果分析[J].转化医学电子杂志,2014,(3):87-88.