乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析

乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效分析

何幼平

何幼平（湖南省临湘市人民医院妇产科414300）

摘要：目的研究乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效。方法选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊细菌性阴道病的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。对照组采用常规治疗方法，实验组应用乳酸杆菌活菌抑制剂治疗，对比两组患者阴道菌群情况、治疗有效率及复发率，记录并分析。结果实验组患者治疗有效率97.5%大于对照组治疗有效率85%，数据差异明显，具有统计学分析意义（p<0.05），实验组治疗停药一个月后，患者复发率小于对照组，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。讨论乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效显著，值得临床推广。

关键词：乳酸杆菌活菌抑制剂；细菌性阴道病；临床疗效；常规治疗

细菌性阴道病的发生由于阴道菌群失调，乳酸杆菌减少而导致其他细菌大量繁殖，其多发病于15到44岁之间女性工作者，被认为性传播疾病，大多数患者患病初期无任何症状[1]，患者主诉白带增多、有味并伴有轻度外因瘙痒或烧灼感。检查白带稀薄、阴道粘膜无红肿或充血等炎症表现。患者往往会忽略患病初期，通过用药可缓解症状。本文针对乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效进行研究，详细内容如下。

1、资料与方法

1.1基础资料

选取我院2015年10月至2017年10月期间就诊细菌性阴道病的80例患者进行调查研究，采用随机数字表法，将80例患者平均分成两组，分别为实验组及对照组，每组40例患者。实验组女性患者40例，年龄18至40岁，平均（30.2±2.3）岁；对照组女性患者40例，年龄20至45岁，平均（32.4±4.3）岁。将患者的年龄、病情等基础资料进行对比，不存在差异，无统计学意义（p>0.05）。入院对患者身体机能进行检查记录，患者纳入标准：（1）无其他疾病及体征正常，（2）所有患者非妊娠期、月经期，（3）3天内无性生活。排除标准：（1）存在精神疾病及神志不清者；（2）生化指标不符合标准；（3）有长期服用药物史。知识水平在专科以上，且收入不等。所有患者及家属对本次研究知情并自愿加入本次研究并签署知情同意书。

1.2研究方法

对照组行常规治疗方法，使用甲硝唑（生产厂家：远大医药有限公司，批准文号：国药准字H42021947，产品规格：0.2*100s）塞阴[2]，每日一次连用十天。实验组患者使用甲硝唑及乳酸杆菌活菌制剂（生产厂家：北京韩美药品有限公司，批准文号：国药准字S20030087，产品规格：250mg*30s）塞阴每日一次，两种药物之间间隔12小时，连用10天，使用阴道乳酸杆活菌制剂期间，禁止口服抗生素类药物，治疗期间禁止患者性生活，如有性生活患者，应全程使用避孕套[3]。

1.3指标观察

观察患者临床表现对比其治疗有效率，有效：瘙痒及白带增多且症状完全消失；一般有效：瘙痒及白带增且其他症状多大部分消失；无效：瘙痒及白带增多且其他症状未好转甚至有严重现象。对比患者病症复发率及菌群情况，记录并分析。

1.4统计学分析

两组患者80例数据通过SPSS17.0软件进行完整的统计学分析，患者通过不同治疗方式治疗总有效率以（%）率表示，行卡方验证，差异有统计学意义（P<0.05）。

2、结果

2.1两组患者治疗有效率

实验组患者经治疗后，治疗有效34（85%）例，治疗一般有效为5（12.5%）例，治疗无效为1（2.5%）例，治疗有效率为97.5%，对照组经治疗后，治疗有效27（67.5%）例，治疗一般有效为7（17.5%）例，治疗无效为6（15%）例，治疗有效率为85%，实验组治疗有效率高于对照组治疗有效率，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），详见表1。

3、讨论

乳酸杆菌活菌制剂，通过磷壁酸同肠粘膜上皮细胞相互作用并紧密结合，与其他厌氧菌结合且占据肠黏膜壁表面，形成生物膜屏障，构成肠道定向阻力，阻止致病菌的定值及侵入[4]。通过代谢产生大量的乳酸和醋酸，降低肠道PH值抑制病菌生长，维持肠道菌群平衡。双歧杆菌可合成多种维生素及叶酸，为人体提供营养物质。乳酸菌可激活人体吞噬细胞功能，增强机体抗感染能力和非特异免疫反应，具有控制体内毒素血症的作用[5]。甲硝唑只具有消菌作用，无法建立生态环境复发率较高。所以，两者联合使用，治疗效果更佳，治疗效果明显且复发率低。选择合适安全的治疗手段，可有效治疗患者病症，提高患者生活质量[6]。

本文研究得出，实验组患者经治疗后，治疗有效34例，治疗一般有效为5例，治疗无效为1例，治疗有效率为97.5%，对照组经治疗后，治疗有效27例，治疗一般有效为7例，治疗无效为6例，治疗有效率为85%，实验组治疗有效率明显高于对照组治疗有效率，数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05），两组患者停止用药后，随访一个月后，患者病症复发率，实验组复发5例，复发率为12.5%，对照组复发15例，复发率为37.5%，实验组复发率低于对照组，两组数据差异明显，具有统计学意义（p<0.05）。综上所述，乳酸杆菌活菌制剂治疗细菌性阴道病的临床疗效显著，复发率降低，治疗有效率高，值得临床广泛推广。

参考文献

[1]吴敏，陆洋，杨洁，等.观察比较乳酸杆菌活菌制剂与甲硝唑类制剂治疗妊娠合并细菌性阴道病的疗效[J].广东微量元素科学，2016，23（2）：57-60.

[2]刘莉.替硝唑单一使用和替硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊三种方案治疗细菌性阴道病100例临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2017（61）.

[3]刘琼娜，房淑倩，王泽爱.维生素D联合维生素C、乳酸杆菌制剂治疗妊娠期细菌性阴道病随机对照研究[J].中国性科学，2015（12）：69-73.

[4]陈瑞红，刘玉玲.甲硝唑联合乳酸菌阴道片对细菌性阴道病阴道微生态菌群调节作用的研究[J].中国临床医生杂志，2017，45（11）：92-93.

[5]赵腾飞，王佳，吴彦丽.抗真菌类制剂单用或联合乳酸杆菌制剂治疗妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病的系统评价[J].医药前沿，2015，5（6）：60-61.

[6]李桂军，赵蔚，周建娟.Nugent及Donders评分在细菌性阴道病合并需氧菌性阴道炎患者诊治中的临床应用[J].中国卫生检验杂志，2016（9）：1270-1272.