摘要
摘要目的评估导管射频消融对心房颤动合并射血分数降低心力衰竭(HFrEF)患者的心功能改善方面是否优于药物治疗。方法系统检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆中对比导管射频消融和药物治疗心房颤动合并HFrEF患者的随机对照试验,并比较两者对心功能的改善作用。结果纳入8项随机对照试验的1 166例患者。相比于药物治疗,射频消融提高了患者的窦性心律维持率(68.1%比18.2%,OR=17.48,95%CI:6.79~45.02,P=0.000)、射血分数(MD=6.59%, 95%CI:2.49%~10.69%,P=0.002)、6 min步行试验距离(MD=24.18 m, 95%CI:5.67~42.69 m,P=0.001)、生活质量(MD=-8.03, 95%CI:-14.33~-1.72,P=0.01)和氧消耗量(MD=3.17 ml·kg-1·min-1,95%CI:1.05~5.28 ml·kg-1·min-1,P=0.003),有更低的全因死亡率(8.7%比17.5%,OR=0.45,95%CI:0.30~0.67,P=0.000)和更低的心力衰竭再入院率(20.8%比35.8%,OR=0.44,95%CI:0.30~0.63,P=0.000)。在不良事件的发生率方面,两者无统计学差异(43.3%比39.5%,OR=1.29,95%CI:0.76~2.19,P=0.34)。结论对于心房颤动合并HFrEF的患者,导管射频消融治疗在心功能改善方面优于药物治疗。
出版日期
2022年12月13日(中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期,不代表论文的发表时间)