摘要
摘要目的评估乌司奴单克隆抗体（UST）治疗难治性克罗恩病（CD）的短期疗效。方法回顾性收集2020年3月1日至9月30日中山大学附属第六医院、浙江大学医学院附属第二医院以及陆军军医大学新桥医院采用UST治疗的难治性CD患者的临床资料。患者在第0、8、16/20周分别使用推荐剂量UST。采用克罗恩病疾病活动指数（CDAI）评估患者临床应答和缓解情况。采用克罗恩病简化内镜评分（SES-CD）评估内镜应答和缓解情况。采用炎症性肠病生存质量量表（IBDQ）评估生活质量。统计分析UST治疗后第8周和（或）第16/20周的临床、内镜应答情况和IBDQ评分，并比较分析第0、8、16/20周的体质量指数（BMI）、白蛋白、血红蛋白、C-反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）的差异。结果共纳入18例CD患者，男性12例，女性6例；年龄30.5（26.0，38.0）岁；病程6.5（1.9，10.0）年。蒙特利尔分型中，诊断年龄17 ~ 40岁15例（83.3%），回结肠型13例（72.2%），非狭窄非穿透型14例（77.8%）。10例（55.6%）患者合并肛周疾病，6例（33.3%）患者曾经接受手术治疗。曾使用糖皮质激素11例（61.1%）患者，使用免疫抑制剂13例（72.2%），使用生物制剂16例（88.9%）。使用UST第8周时，72.2%（13/18）患者达到临床缓解，77.8%（14/18）患者具有临床应答；第16/20周时，88.9%（16/18）患者达到临床缓解，94.4%（17/18）患者具有临床应答；第16/20周内镜缓解率为28.6%（4/14），内镜应答率为78.6%（11/14）。第8周、第16/20周时患者的BMI[（21.0 ± 0.5）kg/m2和（21.7 ± 0.4）kg/m2比（19.9 ± 0.6）kg/m2，均P<0.05]、白蛋白[（41.7 ± 3.7）g/L和（41.7 ± 3.7）g/L比（39.6 ± 4.6）g/L，均P<0.05]、血红蛋白[（134.9 ± 12.0）g/L和（135.9 ± 12.3）g/L比（126.7 ± 15.8）g/L，均P<0.05]均较第0周显著增加，第8周、第16/20周CRP较第0周显著下降[10.2（5.1，17.5）mg/L和7.6（3.2，14.7）mg/L比15.5（12.3，31.4）mg/L，均P<0.05]。第16/20周时患者的ESR和IBDQ评分较第0周差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论UST短期内可有效改善难治性CD患者的临床症状和内镜下表现。
出版日期
2021年05月08日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
