摘要
摘要目的观察不同治疗间隔脉冲染料激光(PDL)对烧伤患者增生性瘢痕的影响，探讨最佳治疗间隔。方法2018年5月—2019年3月，就诊于空军军医大学第一附属医院的20例烧伤后增生性瘢痕患者符合入选标准纳入本前瞻性随机对照研究。将患者按随机数字表法分为1周组[4例患者，男2例、女2例，年龄27(4，67)岁，19个瘢痕]、2周组[5例患者，男2例、女3例，年龄为9(3，55)岁，15个瘢痕]、3周组[5例患者，男4例、女1例，年龄为26(19，45)岁，15个瘢痕]、4周组[6例患者，男4例、女2例，年龄31(14，48)岁，13个瘢痕]，分别按照1周1次、2周1次、3周1次及4周1次行共3个月的PDL治疗。首次治疗前及首次治疗后3个月，行温哥华瘢痕量表(VSS)评分，并计算VSS评分下降值；采用激光多普勒血流灌注成像仪测定瘢痕内血流灌注量，并计算血流灌注量变化比例。对数据行Kruskal-Wallis检验、Wilcoxon秩和检验、Wilcoxon符号秩和检验、Bonferroni校正、Fisher确切概率法检验。结果1周组、2周组、3周组、4周组患者首次治疗后3个月VSS评分均明显低于首次治疗前(Z＝-3.74、-3.47、-2.69、-3.25，P<0.01)；4组患者首次治疗后3个月VSS评分下降值组间总体比较，差异无统计学意义(H＝2.35，P>0.05)。2周组、3周组患者首次治疗后3个月瘢痕血流灌注量明显低于首次治疗前(Z＝-2.95、-2.50，P<0.05或P<0.01)。1周组、2周组、3周组、4周组患者瘢痕血流灌注量变化比例分别为-0.02(-1.05，0.69)、-0.29(-0.75，0.18)、-0.11(-0.55，0.23)、0.05(-0.61，0.75)，组间总体比较差异明显(H＝9.39，P<0.05); 2周组患者瘢痕血流灌注量变化比例明显高于1周组(Z＝2.76，P<0.01)。结论PDL治疗可降低VSS评分及瘢痕血流灌注量，2周1次及3周1次治疗对瘢痕血流灌注的改善更明显，可推荐为PDL治疗烧伤后增生性瘢痕的适宜治疗间隔。
出版日期
2021年03月07日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
