摘要
摘要目的探讨3D打印个性化定制导板（PSG）在复杂全膝关节置换术（TKA）中的应用效果。方法回顾性分析2016年1月至2019年10月南京医科大学附属南京医院骨科采用人工TKA治疗的44例复杂膝关节畸形（含关节外畸形）患者资料。根据术前是否应用3D打印PSG将患者分为3D打印个性化导板（3D-PSG）组和常规组（21例）。3D-PSG组23例，男11例，女12例；年龄为（63.7±10.2）岁（53~81岁）。常规组21例，男10例，女11例；年龄为（64.2±12.1）岁（51~79岁）。3D-PSG组患者术前将CT扫描数据进行三维重建，由此计算下肢骨骼解剖参数并设计3D导板，将导板STL文件导入3D打印机制造导板，导板辅助完成TKA。常规组：采用标准的TKA。记录3D-PSG组的TKA手术方案，并与术中实际结果进行比较。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间及术后的疼痛视觉模拟评分（VAS）、膝关节功能评分（KSS）、冠状面髋-膝-踝角（HKA）、冠状面股骨组件角（FFC）、冠状面胫骨组件角（FTC）、矢状面股骨组件屈曲角（LFF）、矢状面胫骨组件角（LTC）等下肢力线偏差值。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。3D-PSG组术前规划与术中使用的股骨髁假体型号[（3.4±1.1）、（3.5±0.9）]、胫骨平台假体型号[（3.1±0.9）、（3.3±1.2）]、垫片厚度[（10.6±3.2）mm、（10.9±4.7）mm]比较差异均无统计学意义（P>0.05）。44例患者术后平均随访10.8个月（7~13个月）。3D-PSG组的手术时间[（65.7±10.5）min]、术中出血量[（19.8±7.3）mL]、术后引流量[（124.6±27.9）mL]、住院时间[（7.3±2.5）d]均少于常规TKA组[（82.4±11.7）min、（86.5±35.7）mL、（154.6±21.3）mL、（10.6±3.1）d]，3D-PSG组术后1 d、1周、2周VAS评分及KSS评分较常规组占优势，3D-PSG组的HKA、FFC、FTC、LFF、LTC接近理想值的患者数量较常规组多，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论3D打印个性化定制导板能够显著提高复杂膝关节置换术精准度，减少手术时间，提高手术疗效。
出版日期
2020年11月08日（中国Betway体育网页登陆平台首次上网日期，不代表论文的发表时间）
